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急性虹膜睫狀體炎應(yīng)用清開靈注射液治療療效分析

2013-08-15 00:51熊春雷
關(guān)鍵詞:清開靈睫狀體虹膜

熊春雷

急性虹膜睫狀體炎作為一種自身免疫系統(tǒng)疾病,是眼科常見的急性頑固性疾?。?]。糖皮質(zhì)激素被認為是治療該病的有效藥物,但是激素導(dǎo)致的副作用制約著其廣泛使用。我院2006年8月至2011年8月將清開靈注射液應(yīng)用于急性虹膜睫狀體炎的治療,并與糖皮質(zhì)激素進行臨床比較,現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2006年8月至2011年8月我院收治的急性虹膜睫狀體炎患者112例,隨機分成糖皮質(zhì)激素組(對照組)和清開靈注射液組(觀察組)各56例,其中對照組中男31例,女25例,年齡22~43歲,平均年齡(36.5±8.4)歲,左眼26例,右眼30例;發(fā)病時間1~12 d,平均(5.8±3.7)d;觀察組中男29例,女27例,年齡21~47歲,平均年齡(34.8±9.6)歲,左眼29例,右眼27例;發(fā)病時間1~10 d,平均(5.5±4.1)d;兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時間等方面差異無統(tǒng)計學意義,有可比性(P>0.05)

1.2 治療方法 兩組患者均常規(guī)使用雙氯芬酸鈉滴眼液、碘必舒滴眼液局部點眼,阿托品滴眼液點眼散瞳后使用復(fù)方托吡咔胺滴眼液點眼,1~2次/d。在此基礎(chǔ)上,對照組的患者給予地塞米松10 mg+0.9氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注,1次/d,癥狀好轉(zhuǎn)后減量至5 mg、再改用強的松片口服治療;觀察組的患者應(yīng)用清開靈注射液40 ml+0.9氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注,1次/d。

1.3 療效評價標準[2]①治愈:患者眼部的炎癥和自覺癥狀消失,視力水平恢復(fù)如未發(fā)病時的視力水平;②有效:患者眼部的炎癥和自覺癥狀好轉(zhuǎn),視力水平改善2行以上;③無效:患者眼部的炎癥和自覺癥狀無任何改善,視力水平無改善或者降低。有效率=(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 成功率和復(fù)發(fā)率使用百分數(shù)進行表示,率的比較采用χ2檢驗。使用SPSS 11.0統(tǒng)計分析軟件包進行數(shù)據(jù)的處理和分析。P>0.05表示兩組比較的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者治療治愈51例、有效3例、無效2例,有效率為96.43%,觀察組患者治療治愈48例、有效5例、無效3例,有效率為94.64%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后1年隨訪,對照組患者復(fù)發(fā)11例,復(fù)發(fā)率為19.64%,觀察組患者復(fù)發(fā)4例,復(fù)發(fā)率為7.14%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

急性虹膜睫狀體炎的發(fā)生與自身免疫性疾病、炎癥介質(zhì)等內(nèi)在性因素密切相關(guān)[3]。由于虹膜睫狀體內(nèi)血運非常豐富、但是血流速度緩慢,血管壁的通透性較高,免疫復(fù)合物易于沉積,導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力減退、眼痛、睫狀體充血、房水渾濁等眼部改變。早期的診斷和治療有利于減輕患者的視力損傷。糖皮質(zhì)激素具有較高的抑制免疫反應(yīng)的作用,曾經(jīng)作為治療虹膜睫狀體炎的首選藥物。但近年來文獻大量的報道了應(yīng)用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致激素性青光眼的發(fā)生、并且其具有較高遠期的復(fù)發(fā)率。由牛黃、黃芩、水牛角、珍珠母、梔子、板藍根、金銀花等中藥組方的清開靈注射液,具有明顯的抗細菌、抗病毒、抗真菌的作用、抑制炎癥反應(yīng)和提高機體免疫功能作用,減輕人體的自身免疫反應(yīng),從而達到治療的目的。本組研究中,應(yīng)用清開靈注射液治療后臨床有效率與糖皮質(zhì)激素組無統(tǒng)計學差異,而隨訪1年的遠期復(fù)發(fā)率卻明顯的低于糖皮質(zhì)激素組,與祝云淑[4]的研究報道結(jié)論相符合,表明清開靈注射液具有同糖皮質(zhì)激素相同的療效,且能夠明顯的降低遠期復(fù)發(fā)的優(yōu)勢。

綜上所述,應(yīng)用清開靈注射液治療急性虹膜睫狀體炎與糖皮質(zhì)激素具有同樣的治療效果,但是清開靈注射液具有復(fù)發(fā)率低、治療后副反應(yīng)少的特點,是一種治療急性虹膜睫狀體炎理想的藥物,具有廣泛的應(yīng)用前景。

[1]林強新,肖立云.騰克治療虹膜睫狀體炎46例療效觀察.中國醫(yī)院用藥評價與分析,2007,7(6):479.

[2]王洪亮.地塞米松治療急性虹膜睫狀體炎局部給藥的療效分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(35):157-158.

[3]趙岱新,齊彥彥.醋酸去炎舒松A治療急性虹膜睫狀體炎的療效觀察.中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2004,11(8):31.

[4]祝云淑.清開靈注射液治療急性虹膜睫狀體炎療效分析.河北醫(yī)藥,2009,31(21):2961-2962.

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