王緒明 卞志遠 趙衛(wèi)莉

腦血栓是老年人的常見病、多發(fā)病，具有較高的致殘率和病死率，嚴重威脅著人們的健康［1］。及早有效地應(yīng)用藥物治療的方法是延緩急性腦梗死的重要手段。我院自2008年2月至2012年5月使用疏血通注射治療急性腦血栓形成患者100例，獲療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用我院2008年2月至2012年5月收治的100例腦血栓患者，隨機分為治療組(疏血通注射液，50例)和對照組(復(fù)方丹參注射液，50例)，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，且化驗?zāi)捻?、肝腎功能排除凝血功能障礙、嚴重肝腎功能不全、精神疾病患者，有過敏史及過敏性疾病史者，孕婦，無瘀血癥者禁用，對本品過敏者禁用。治療組50例中，男33例，女17例;年齡49～83歲，中位年齡67.7歲;病程19 h，平均3.5 h。對照組50例中，男31例，女19例;年齡50～84歲，中位年齡68.2歲;病程1～8 h，平均3.3 h。兩組年齡、性別、病程等均大致相同，具有明顯的可比性。

1.2 治療方法 治療組患者給予疏血通注射液靜脈滴注，10 ml/d，加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化鈉注射液)250～500 ml中，緩慢滴入。1次/d;對照組患者給予復(fù)方丹參注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液)250～500 ml中靜脈滴注，1次/d。兩組患者均配合針灸、理療等康復(fù)治療。治療2周后觀察治療效果。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)［2］治愈:癥狀、體征基本消失，生活自理，語言恢復(fù);顯效:癥狀、體征消失或明顯好轉(zhuǎn)，肌力提高1～3級，語言恢復(fù)，生活能力部分恢復(fù);有效:肌力提高1級，語言明顯好轉(zhuǎn);無效:肌力提高不到1級，癥狀、體征無變化。

2 結(jié)果

治療組痊愈26例，顯效14例，有效8例，無效2例，總有效率為96%;對照組痊愈22例，顯效13例，有效8例，無效7例，總有效率為86%。

3 討論

腦血栓形成發(fā)病機理是指由于高粘血癥等因素導(dǎo)致血液在腦動脈管腔內(nèi)凝集，造成管腔硬化狹窄或閉塞，在側(cè)支循環(huán)不良的情況下，動脈供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧，受供血的腦組織的中心區(qū)發(fā)生壞死，其壞死區(qū)周邊的腦組織成為半暗帶區(qū)［3］。半暗帶部分神經(jīng)元并未發(fā)生死亡，及時恢復(fù)血液供應(yīng)，半暗帶腦細胞還可以恢復(fù)功能，所以及早恢復(fù)半暗帶區(qū)的血液供應(yīng)、保護半暗帶區(qū)的神經(jīng)元是治療急性腦血栓的關(guān)鍵所在。疏血通注射液具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)，用于瘀血阻絡(luò)所致的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò) 急性期，癥見半身不遂、口舌歪斜、語言謇澀。適用于急性期腦血栓見上述表現(xiàn)者。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為疏血通注射液具有抗凝血，降低血漿粘度，抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，溶解血栓方面的作用，改善腦部微循環(huán)，降低腦血管阻力，增加血流量，降低機體氧代謝，耗氧減少，從而減輕或阻斷缺血半暗帶區(qū)缺氧及腦水腫的發(fā)生發(fā)展，促進病變區(qū)神經(jīng)功能的恢復(fù)［3］。

總之，疏血通注射液治療腦血栓臨床療效佳，應(yīng)用安全方便，是治療缺血性腦血管病的首選藥物之一，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 王永軍.腦血管疾病診斷與治療.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:188.

［2］ 黃渚.紅花注射液治療腦血栓的療效觀察臨床合理用藥雜志，2012，5(5):71.

［3］ 黃光強，黃立新疏血通治療急性腦血栓形成40例臨床觀察右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報2005，27(2):170-171.