文/趙卉寒

2013年9月22日，央視2套的《第一時間》再次曝光了整形美容市場的亂相，而這一次的主角是在2006年就已被國家食品藥品監(jiān)督管理局判了“死刑”的奧美定。

根據規(guī)定，國家食品藥品監(jiān)督管理局撤銷了奧美定的醫(yī)療器械注冊證，全面停止其生產、銷售和使用。然而從2006至今，雖然奧美定已被藥監(jiān)局除名，但是一些美容機構卻在明目張膽的使用，被奧美定折磨和困擾的患者也是有增無減。

2001年，時年28歲的武漢市民艾女士由于產后哺乳胸部下垂，瞞著丈夫借了一萬多元在某美容機構注射了奧美定。注射4年后，她感覺胸部不適，在某私營整形醫(yī)院接受過一次取出注射物手術。而隨后便發(fā)現右側乳頭潰爛，在湖北省腫瘤醫(yī)院確診是患晚期乳腺癌。

2002 年9 月底，張小姐在富華醫(yī)院做了奧美定封太陽穴手術。術前，醫(yī)生向她保證手術絕對安全，但是術后僅幾天，注射到面部的凝膠開始移位。不久，她的整個面部布滿了豆腐渣樣的小突起，并且伴有持續(xù)不斷的疼痛。張小姐到醫(yī)院進行過兩次取出手術，但后來她被告知，由于奧美定已經和人體組織混在了一起，一些殘留的部分已經無法取出。

2006年，一個名叫小雪的姑娘為了隆鼻，在某美容院注射奧美定后，她的右眼就立即失明了，整個鼻子腫起，變成豬肝色，注射的材料已流入腦中，現在的身體整天疼痛不堪。

諸如以上的案例比比皆是。據不完全統(tǒng)計，從奧美定進入中國至今已有30萬求美者被注入了該材料，并在注射的幾年后或多或少的被病痛所折磨。

那么，這個曾經風靡大江南北，如今卻駭人聽聞的醫(yī)用整形材料奧美定到底是什么呢？

奧美定的前世今生

奧美定起源于上世紀九十年代，其前身是1997年從烏克蘭引進的一種叫英捷爾法勒的產品，成分是聚丙烯酰胺水凝膠，是一種無色透明類似果凍狀的液態(tài)物質。1999年經過我國國家藥監(jiān)局監(jiān)測認證后批準生產，作為無毒，環(huán)保，低排異性的新人造脂肪投入使用。2000年正式投入批量生產，在醫(yī)療整形美容行業(yè)進行了大規(guī)模的使用，應用范圍小到簡單的隆鼻，封太陽穴，大到隆胸，豐臀，及各種的軟組織凹陷填充等。作為液態(tài)注射材料，奧美定有見效快，效果明顯的強大功效，又因其操作簡單，利潤高而被很多民營醫(yī)院所接受。因此奧美定成為隆胸最好的材料，一時間風靡全國。

然而幾年之后，凡是用奧美定做過豐胸手術的女性都紛紛表現出乳房發(fā)炎、感染、變形、產生硬塊并伴隨疼痛等癥狀，甚至發(fā)生癌變并要切除雙乳的案例也不在少數。一時間，奧美定成為了“痛苦”的代名詞，人們談之色變。

原來，奧美定的化學名稱叫：醫(yī)用聚丙烯酰胺水凝膠，俗稱“人造脂肪”。聚丙烯酰胺水凝膠是一種化學合成物，它的化合物無毒性，但是構成它的單體有劇毒，一旦注入到人體內后，便有分解并產生劇毒的可能。一旦在人體內分解成劇毒素單體分子，便可毒害神經系統(tǒng)，損傷腎臟，甚至對生命循環(huán)系統(tǒng)造成傷害，世界衛(wèi)生組織已將這種物質列為可疑致癌物之一。

奧美定作為人造脂肪填充物，其最危險的是能滲透到人體自身的組織機理中，從而導致感染和剝離困難。

據北京科技報資料顯示，奧美定注入人體時呈凝膠狀，在體內隨身體活動和肌肉收縮沿組織間隙滲透蔓延，游走到身體其他部位，導致乳房變形。在有些患者體內，這種物質甚至游走到腹部、腰背部。不僅如此，奧美定進入人體后，與乳腺腺體和胸大肌接觸并與人體自身組織混雜，刺激人體纖維組織增生，從而在注射物周邊形成炎性包膜。如果這層包膜非常厚，乳房就會發(fā)硬。

而如果胸大肌一旦被奧美定侵蝕，肌纖維里的細胞，在受到注射物長期的刺激后發(fā)生了變性，本身紅潤的肌纖維就會變成黃白色，時間久了，肌肉就會被腐蝕，甚至爛掉。

根據國家藥品不良反應監(jiān)測中心數據的顯示，2002年到2005年11月，他們共收到與注射用聚丙烯酰胺水凝膠有關的不良事件監(jiān)測報告183份，其中隆乳161例。不良事件的表現包括：炎癥、感染、硬結、團塊、質硬、變形、移位、殘留等。另據《聯合早報》報道，根據香港整形及整容外科學會的資料，香港最少有53名婦女在過去兩年注射聚丙烯酰胺水凝膠隆胸后，出現痛楚變形等狀況，最少有6人因出現不良反應最終要將乳房切除。這些女性中，約90%是在中國內地接受注射的。

然而，一位用過奧美定來豐胸的求美者告訴記者，最痛苦的不是整形手術的實施過程，而是奧美定填充物的取出過程。的工作。

奧美定的取出，形同大海撈針

奧美定雖然在2006年被藥監(jiān)局判了“死刑”，但是那些沒有醫(yī)療美容資質的整形機構卻還在用奧美定作著文章，而這一次他們打出的旗號是：“100%取出，安全、快速、無后顧之憂”。很多整形機構還宣傳能一次性把乳房里的奧美定清除干凈，同時還能根據取出后的乳房大小置換隆胸的假體，一次解決所有問題。那些痛苦又絕望的患者仿佛看到了新希望，于是不假思索的接受了所謂的一次性奧美定取出手術。

然而，結果卻是難以想象的二次傷害。

據了解，奧美定的取出方法有很多，其中切開法是比較有效且安全的取出方法。切開手術采用全麻，采取切開取出方式，切口在乳暈下緣，必要時也有可能在做腋窩做切口。手術進程中要反復探察、肅清、沖洗奧美定殘留物。手術后逐層縫合切口，加壓包扎。一般在手術前，醫(yī)生會對愛美者進行一次細致的健康檢查，采用CT、B超或核磁檢查來確定奧美定的分布情況，及植入劑量。同時也可排除各類疾病隱患，保證手術過程安全穩(wěn)定。

但是像很多醫(yī)療機構所宣傳的，一次性、100%取出奧美定是不可能的。北京301醫(yī)院的韓巖主任曾告訴《中國醫(yī)療美容》的記者，奧美定取出手術要比當初的注射手術復雜的多。奧美定注射到體內就如同肉掉進沙子里，是不可能完全徹底清除干凈的。因為注射到體內的奧美定經長時間已滲透到組織間隙，而且由于多數患者之前注射奧美定是在一些不正規(guī)的小診所或美容院，很多醫(yī)生根本不懂注射，在患者的體內尤其是胸部注射的奧美定很分散，經過長時間擴散，部分已與組織融合在一起，是難以徹底取干凈的。

據了解，人體的胸部結構由外向內分別是皮膚層、脂肪層、乳腺層、胸大肌層、胸小肌層。注射隆胸一般要求注射在乳腺與胸大肌之間。取出時，如果注射得層次好，取出率也相對較高。但很多的情況是無資質的醫(yī)生把奧美定注射到肌肉里，甚至乳腺中；這樣，奧美定就會和人體組織混雜在一起，要想取出就只能連同人體組織一起切除。另外，一些沒有正規(guī)資質的醫(yī)療機構不具備無菌環(huán)境，這樣在做奧美定取出手術時就很容易造成感染，發(fā)炎，對消費者造成了二次傷害。

針對多個醫(yī)療機構的廣告中所宣傳的奧美定取出后可直接放置假體的說法，多為專家也表示是不可取的。

專家稱，奧美定取出手術多少都會損傷人體的組織，而且受傷的組織需要時間修復。何況多數情況下，奧美定是不可能完全去除干凈的，如果這時再放入其他假體，勢必會引起并發(fā)癥，這對求美者的身體會造成更大的麻煩。所以專家建議，進行奧美定取出手術時一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，而不是到美容院去做。另外，最好在取出奧美定半年后，經過復查，待求美者身體情況允許的情況下，再考慮是否要重新植入假體。

披著玻尿酸外衣的奧美定

奧美定的群發(fā)后遺癥現象成為了繼上世紀90年代中后期輸血感染艾滋病事件以來的又一大公共衛(wèi)生健康事件。2006年后，相信再無人敢主動要求注射奧美定。然而一些無良商家為了謀取高額利潤，居然干起了“掛羊頭賣狗肉”，欺騙消費者的卑劣行徑。

據央視的報道，2012年，山東的王女士在當地的一家美容院進行了隆鼻手術。術后沒想到鼻子變硬并紅腫，還時而流膿。她來到正規(guī)醫(yī)院檢查后，被告知她隆鼻手術使用的材料不是玻尿酸，居然是早已被下了禁令的奧美定。中國整形美容協會民營分會專家判斷稱，王女士隆鼻手術所使用的是奧美定，奧美定發(fā)生感染后，使組織非常質密、堅硬，形成了疤痕攣縮，疤痕牽拉著鼻頭發(fā)生了嚴重的變形。

在隨后的報道中，記者發(fā)現多名面部或胸部發(fā)生感染、病變的求美者，明明要求的是要玻尿酸，但是被注入到身體里的卻全部都是奧美定。

那么玻尿酸又是什么呢？

據了解，玻尿酸學名為透明質酸，是由雙糖單位組成的直鏈高分子多醣，是一種組織中自然存在的物質。自然界中廣泛地存在于脊椎動物的結締組織、粘液組織、眼球之晶狀體及某些細菌的夾膜中，在人類皮膚的真皮層中扮演了基質的重要角色，無論是組織結構上整體的保養(yǎng)或是細胞之間的運送都具有很重要的功能。由于玻尿酸有強大的鎖水功能，所以可保持膚飽滿、年輕有彈性，但隨著年齡的增長，玻尿酸流失的速度比生長速度快時，肌膚也將漸漸變得缺乏水分，失去光澤彈性，長久下來便出現皺紋等老化現象。因此，隨著科技的日新月異，人們提取出了玻尿酸原液，對于人體衰老的部位可進行注射以此達到除皺的目的。而玻尿酸也成為了整形界炙手可熱的注射材料。

然而，玻尿酸每毫升3000到6000元的價格，讓一些無良商家覺得無利可圖，于是便在被背地里干起了偷梁換柱的把戲，也就是把奧美定和玻尿酸摻著用。據一位曾經在美容院工作過的員工透露，他們就是這樣摻著賣的。據她介紹：“對于那些非常明白玻尿酸和奧美定區(qū)別的消費者，我們會用真的玻尿酸。對于那些只有個模糊感念的消費者，我們是一半玻尿酸一半奧美定摻著注射。而對于那些完全不明白的消費者，我們給她們注射的全部是奧美定。”當記者問到，不怕消費者事后出現問題來找嗎，這位工作人員非常淡定的說道：“出事也是幾年之后的事，誰能說的清到底是因為什么，我們把責任一推就完了?！?/p>

美容機構人員如此輕描淡寫的描述，讓人震驚又氣憤。那么，作為普通消費者的我們到底應該如何區(qū)別奧美定和玻尿酸呢？

據北京東宮整形美容診所院長高璞介紹，在進行注射前消費者首先要看包裝，許多假冒玻尿酸包裝都很不正規(guī)，有意大利生產的，有法國生產的，產地五花八門，其實經中國批準的玻尿酸只有兩種，一種是瑞典生產的瑞藍，另一種就是國產的逸美，如果消費者對包裝鑒別沒有把握的話，還有一種辦法，就是登陸國家食品藥品監(jiān)督管理局網站，查詢產品批號，通過正規(guī)渠道引進的玻尿酸，在網站上都有備案，一查便知。其次，看溶劑樣態(tài)，玻尿酸的分子量很小，是水性的，搓揉的時候感覺很細膩，搓幾次慢慢就變干凈消失了。但是奧美定明顯顆粒偏大，膠凍狀，很難迅速在凝固后消失。

另外，除了奧美定，市面上一些違法的醫(yī)療整形機構還會往玻尿酸里摻骨粉、硅油等違禁材料，并以低廉的價格來滿足低消費能力的求美者。

高院長說：“其實想要避免被不法商家欺騙從而帶來心理和身體上的傷害，最簡單的方法就是去正規(guī)的醫(yī)療美容機構，比如大型的三甲醫(yī)院或者有正規(guī)資質的民營整形醫(yī)療機構，最好不要貪圖便宜去一些美容院甚至是開在居民樓里的小診所。”

根據《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》可知，注射除皺屬于醫(yī)療美容項目，而生活美容院是不具備注射資質的。而且就注射美容來說，醫(yī)生也是需要經過嚴格培訓的，因為注射材質的不同決定了注射部位深淺的不同，如果把注射的位置深淺顛倒，那一定會在人體局部組織出現異常反應。所以注射美容絕不是像消費者所理解的只要會推針管都能進行注射。

所以，消費者在進行整形美容前，一定要對自己所要做的手術進行全面的了解，如果不是去三甲醫(yī)院，而是民營醫(yī)療美容機構，那么一定要確保其擁有合格的醫(yī)療資質。畢竟，手術一旦失敗，不管用多少金錢都無法彌補消費者心理和身體上的痛苦。