采用雙鋼板內(nèi)固定治療粉碎性脛骨平臺雙髁骨折是存在爭議的，長期以來，切開復位內(nèi)固定被認為與多數(shù)傷口并發(fā)癥有關，尤其是切開受損的軟組織。對于粉碎性脛骨平臺雙髁骨折，目前治療方法較多，各有其優(yōu)缺點。本研究回顧性分析評估經(jīng)前外側入路、內(nèi)側微創(chuàng)入路進行外側和內(nèi)側雙鋼板內(nèi)固定對脛骨平臺SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折功能恢復的影響。

8 年間共收集46例采用前外側入路和內(nèi)側微創(chuàng)入路進行內(nèi)外側雙鋼板內(nèi)固定治療的脛骨平臺SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折患者，其中6例失訪?；颊吲臄z前后（anteroposterior，AP）位和側位X線片，根據(jù)術后即刻X線片評估復位質(zhì)量和內(nèi)固定質(zhì)量，根據(jù)牛津膝關節(jié)評分評價隨訪患者的功能恢復情況。40例完成隨訪的患者中，男33例，女7例；SchatzkerⅤ型骨折20例、SchatzkerⅥ型骨折20例，平均隨訪時間4年（1～8年）。將復位后骨折端移位＜2 mm定義為滿意復位，隨訪患者均評估為滿意復位。仰臥位膝關節(jié)AP位和側位X線片檢查提示，所有患者骨折面在冠狀面和矢狀面對位良好，且恢復了良好的關節(jié)寬度。牛津膝關節(jié)評分：優(yōu)30例、良10例，所有患者恢復到傷前的活動水平和工作水平，無深部感染發(fā)生。

結果表明，對于重度脛骨平臺雙髁骨折而言，采用雙鋼板內(nèi)固定是一個很好的治療選擇，它可以提供牢固的內(nèi)固定，允許早期膝關節(jié)活動。術中嚴格遵循無菌技術原則，手術操作謹慎細致以及采用微創(chuàng)技術等均可最大限度地減少軟組織并發(fā)癥。