文｜《小康》雜志中國(guó)全面小康研究中心 鄂璠

“如果小強(qiáng)的爹媽想要兩個(gè)娃，那么，小強(qiáng)出生后可能真的就不孤單了；如果小強(qiáng)從小天賦異稟、龍鳳之才，爹媽想把他送到‘好學(xué)?！邮芨鼉?yōu)質(zhì)教育，可能沒門了；如果小強(qiáng)要考大學(xué)，那么上大學(xué)的機(jī)會(huì)更多，可能不必文理分科了；如果小強(qiáng)生病了，民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)也納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍了，在A醫(yī)院還可能掛到B醫(yī)院的專家號(hào)，不幸是大病的話，還有專門的救助……”

11月15日，《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》）公布后，不少中國(guó)人開始在網(wǎng)絡(luò)上、微信圈里轉(zhuǎn)載、轉(zhuǎn)發(fā)著一個(gè)個(gè)關(guān)于“小強(qiáng)”未來生活的故事，因?yàn)橥高^小強(qiáng)的生活，能夠看到《決定》對(duì)普通人生活的影響究竟有多大。

2013年，無疑是“改革”與“夢(mèng)想”起航的一年。年初，從全國(guó)兩會(huì)的政府工作報(bào)告中，能看到“改革是最大的紅利”的關(guān)鍵詞；年末，十八屆三中全會(huì)再一次釋放出改革紅利，《決定》共分16項(xiàng)60條，作為中國(guó)全面深化改革的綱領(lǐng)性文件，從經(jīng)濟(jì)體制、政治體制、文化體制、社會(huì)體制、生態(tài)文明體制和黨的建設(shè)制度改革等方面全面繪就未來改革藍(lán)圖，全面深化改革貫穿始終。而中國(guó)夢(mèng)的理念，在這一年內(nèi)，不僅在中國(guó)深入人心，也日益贏得了海外各國(guó)民眾的關(guān)注。

在這樣的背景下，《小康》雜志聯(lián)合清華大學(xué)媒介調(diào)查實(shí)驗(yàn)室，并會(huì)同有關(guān)專家及機(jī)構(gòu)，在全國(guó)范圍內(nèi)開展了“2013中國(guó)綜合小康指數(shù)”調(diào)查，經(jīng)過對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行加權(quán)處理，并參照國(guó)家有關(guān)部門的監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和大量社會(huì)信息，得出本年度“中國(guó)綜合小康指數(shù)”為76.7，比上年提高2.2。

“2013中國(guó)綜合小康指數(shù)”調(diào)查還依照往年慣例，繼續(xù)對(duì)“中國(guó)全面小康進(jìn)程中最受關(guān)注的十大焦點(diǎn)問題”進(jìn)行測(cè)評(píng)，本年度中國(guó)公眾最關(guān)注的十大焦點(diǎn)問題依次是：食品安全、腐敗問題、醫(yī)療改革、貧富差距、房?jī)r(jià)、社會(huì)保障、物價(jià)、環(huán)境保護(hù)、收入分配改革和住房改革。

在國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)發(fā)展改革委《關(guān)于2013年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作的意見》中，提出了七個(gè)今年要重點(diǎn)推進(jìn)的改革領(lǐng)域，在這些領(lǐng)域中，中國(guó)公眾最關(guān)注哪個(gè)呢？《小康》聯(lián)合觸動(dòng)傳媒在北京、上海、廣州、深圳這四大一線城市的36000輛出租車上進(jìn)行了這道題目的調(diào)查，87885人參與并完成了調(diào)查，關(guān)注“基本民生保障制度改革”的最多，其次是“城鎮(zhèn)化和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)相關(guān)改革”，再次是“行政體制改革”，接下來則依次是“財(cái)稅體制改革”、“金融體制改革”、“資源性產(chǎn)品價(jià)格改革”和“投融資體制改革”。

食品安全：連續(xù)兩年最受關(guān)注

這一年，您對(duì)食品安全的狀況滿意嗎？在非常滿意、比較滿意、一般、不太滿意、很不滿意這五個(gè)選項(xiàng)中，公眾的投票率分別是2.6%、21.5%、24.7%、27.7%、23.5%。

雖然和去年一樣，表示對(duì)食品安全“不太滿意”的公眾最多，其次是“一般”，再次是“很不滿意”，但從數(shù)據(jù)上來看，表示“不滿意”的公眾占比已經(jīng)在下降了。今年，表示“不滿意”的受訪者占比達(dá)51.2%，去年的這一數(shù)字為58.7%。

“民以食為天”，尤其是在奔向全面建成小康社會(huì)的路上，人們不僅僅滿足于“吃得飽”，還要追求“吃得好”。關(guān)系到每個(gè)人切身利益的食品安全也因此成為了目前中國(guó)公眾最關(guān)注的焦點(diǎn)問題之一。

在歷年進(jìn)行的“中國(guó)全面小康進(jìn)程中最受關(guān)注的十大焦點(diǎn)問題”調(diào)查中，食品安全在近四年的關(guān)注度持續(xù)上升，2010年排在第四位，2011年排在第三位，2012年和2013年均排名首位。

“近些年來，食品安全已經(jīng)逐漸演變成為一個(gè)重大社會(huì)熱點(diǎn)問題，我認(rèn)為有幾個(gè)主要原因。第一是食品安全問題影響著每一個(gè)人，因?yàn)槊總€(gè)人都要面對(duì)吃的問題；第二是食品安全問題上至黨中央、下至老百姓，大家都關(guān)心，并不像其他一些焦點(diǎn)問題一樣，可能只有特定的群體關(guān)心；第三，食品安全是長(zhǎng)期性的，確實(shí)連續(xù)幾年都出現(xiàn)了重大食品安全問題，對(duì)消費(fèi)者造成了傷害，這也在警醒著大家?！敝袊?guó)社會(huì)科學(xué)院食品藥品產(chǎn)業(yè)發(fā)展與監(jiān)管研究中心主任張永建分析說，“這兩年食品安全的關(guān)注度都排在第一位，還要考慮一個(gè)更宏觀的背景問題，中國(guó)經(jīng)濟(jì)經(jīng)過了這些年的發(fā)展以后，居民的收入水平大幅度提升了，在食品支付能力上有了很大的提高，而食品供給又是過剩的。一方面居民有支付能力，一方面食品供給過剩，公眾就會(huì)有消費(fèi)選擇，再加上中國(guó)公民受教育水平有了提高之后，消費(fèi)知識(shí)水平也隨之提高，公眾對(duì)于食品的安全性和營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)有了新的要求，也加大了對(duì)食物選擇的考量因素，而安全性是第一考量，因此對(duì)于食品安全的這根‘弦’就會(huì)繃得比較緊?！?/p>

2009～2013年度中國(guó)全面小康進(jìn)程中最受關(guān)注的十大焦點(diǎn)問題

在張永建辦公室的電腦里，有好幾個(gè)專門搜集歷年來有關(guān)食品問題的文件夾，張永建每天都要對(duì)大大小小的有關(guān)食品問題的事件進(jìn)行監(jiān)測(cè)梳理并搜集相關(guān)報(bào)道，這個(gè)工作他已經(jīng)堅(jiān)持了十年。在“2013年”的文件夾里，上百個(gè)word文檔密集地排列著：網(wǎng)友曝光肯德基后廚黑幕、德芙巧克力被曝吃出活蛆、全球最大乳制品出口國(guó)新西蘭奶制品被檢出含低量二聚氰胺、江蘇團(tuán)伙用老鼠肉冒充羊肉銷往上海江蘇等地、廣州餐飲環(huán)節(jié)食品及相關(guān)產(chǎn)品抽檢結(jié)果顯示44.44%的大米存在鎘含量超標(biāo)……但張永建告訴記者，今年文件夾里“存”著的這些“食品問題賬”，與往年相比明顯少了。

“這幾年我國(guó)對(duì)食品安全的治理力度加大了，在治理方式上也由專業(yè)部門管理轉(zhuǎn)向多個(gè)部門共同管理，司法介入力度比較大，食品經(jīng)營(yíng)者的行為比以前也規(guī)范了，所以食品安全問題發(fā)生的幾率就會(huì)相應(yīng)地減小一些?！睆堄澜ǚ治稣J(rèn)為。在他看來，這些年政府對(duì)于食品安全問題的監(jiān)管理念已經(jīng)發(fā)生了根本性的變化，“我記得十年前和國(guó)際組織官員交流食品安全問題的時(shí)候，中國(guó)官員很樂意談我們抓了多少、判了多少、搗毀了多少黑窩點(diǎn)，后來在一次交流會(huì)上，一位國(guó)外的學(xué)者終于忍不住了，便打斷中國(guó)官員說，我在中國(guó)已經(jīng)參加了很多這樣的會(huì)，我看到你們非常熱衷于談抓住壞人的問題，但是我就不明白你們?yōu)槭裁床幌敕皆O(shè)法不讓這些人犯這種錯(cuò)誤。而現(xiàn)在，我們會(huì)經(jīng)常聽到國(guó)內(nèi)監(jiān)管食品安全的政府官員說，要‘預(yù)防為主、全過程管理、控制風(fēng)險(xiǎn)’，這些現(xiàn)代的食品安全監(jiān)管理念正逐漸樹立并滲入到他們的工作當(dāng)中?！?/p>

“食品的安全性是個(gè)基礎(chǔ)?！睆堄澜ㄕf，除此之外，中國(guó)的食品產(chǎn)業(yè)還面臨著營(yíng)養(yǎng)化、功能化、便捷化等多方面的挑戰(zhàn)。

2005～2013年度中國(guó)綜合小康及其構(gòu)成指數(shù)

貧富差距：關(guān)注度提升最快

從近五年的“中國(guó)全面小康進(jìn)程中最受關(guān)注的十大焦點(diǎn)問題”排行榜中可以看出，貧富差距似乎是一匹“黑馬”，從2012年之前從未入選過這一榜單，到去年進(jìn)入榜單并位列第六，再到今年迅速地提升到第四位，可見，貧富差距越來越受到國(guó)人的關(guān)注。

改革開放30多年來，中國(guó)取得了舉世矚目的成就：國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)、快速、健康發(fā)展，社會(huì)生產(chǎn)力和國(guó)家綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)總量穩(wěn)居世界前列，人民生活水平顯著提高……然而，隨著經(jīng)濟(jì)的高速增長(zhǎng)，中國(guó)也出現(xiàn)了嚴(yán)重的貧富差距問題。目前，中國(guó)已經(jīng)成為世界上貧富差距最大的國(guó)家之一。

近日，中國(guó)社科院工業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所發(fā)布的一項(xiàng)專業(yè)調(diào)查報(bào)告顯示，經(jīng)濟(jì)學(xué)家們對(duì)于未來十年中國(guó)貧富差距的判斷分歧明顯。

據(jù)中國(guó)社科院工業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所研究員李鋼介紹，為了了解中國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響與熱點(diǎn)問題的思考與判斷，今年六月，《China Economist》進(jìn)行了一次對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家的問卷調(diào)查，這是繼2009年與2010年之后進(jìn)行的第三次經(jīng)濟(jì)學(xué)家聯(lián)合調(diào)查。

“在對(duì)于未來十年中國(guó)貧富差距的判斷中，經(jīng)濟(jì)學(xué)家的觀點(diǎn)不盡相同。35.09%的經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為在下一個(gè)十年中國(guó)貧富差距會(huì)進(jìn)一步惡化；27.49%的經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為貧富差距會(huì)得到改善，形成橄欖型的中產(chǎn)階層；認(rèn)為貧富差距維持目前狀態(tài)的經(jīng)濟(jì)學(xué)家占比18.71%。此外，將近二成（16.96%）的經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為此事還‘不好說’。”李鋼介紹道，“經(jīng)濟(jì)學(xué)家和公眾對(duì)未來十年貧富差距的判斷是不大相同的，從整體看，公眾對(duì)未來十年貧富差距走勢(shì)更悲觀一些。74%的民眾認(rèn)為未來十年貧富差距會(huì)惡化，認(rèn)為未來十年貧富差距改善形成橄欖型的中產(chǎn)階層的民眾僅占9.50%?！?/p>

此外，對(duì)于目前中國(guó)公平與效率關(guān)系的判斷，也從一定程度上反映出了經(jīng)濟(jì)學(xué)家們對(duì)于貧富差距問題的擔(dān)憂，38%的受訪經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為“公平效率同等重要”；34%的受訪經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為應(yīng)該“公平優(yōu)先、兼顧效率”；相對(duì)而言，認(rèn)可“效率優(yōu)先、兼顧公平”的經(jīng)濟(jì)學(xué)家要少一些，占比20%。

“這與2009年的調(diào)查結(jié)果有一些差異。2009年，雖然主流觀點(diǎn)也認(rèn)為‘公平效率同等重要’（47%），但是有30%的經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為仍應(yīng)是‘效率優(yōu)先，兼顧公平’。這說明，與2009年相比，現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)學(xué)家對(duì)公平更加重視了。”李鋼分析說，“在國(guó)內(nèi)貧富差距日益擴(kuò)大的背景下，公平問題受到的關(guān)注度越來越高。效率是社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)，沒有效率的提高就沒有社會(huì)福利的提高，但是如果只注重效率，則會(huì)造成貧富差距越來越大的局面，不利于社會(huì)穩(wěn)定；同時(shí)，公平也同樣重要，尤其在這個(gè)分配不公的社會(huì)中，公平是人們應(yīng)該享有的最基本的權(quán)利，是社會(huì)文明進(jìn)步的象征，公平還能充分調(diào)動(dòng)大家的積極性和創(chuàng)造活動(dòng)。”

談到貧富差距，人們首先會(huì)想到的便是收入分配的問題。11月15日發(fā)布的《決定》提出，規(guī)范收入分配秩序，完善收入分配調(diào)控體制機(jī)制和政策體系，建立個(gè)人收入和財(cái)產(chǎn)信息系統(tǒng)，保護(hù)合法收入，調(diào)節(jié)過高收入，清理規(guī)范隱性收入，取締非法收入，增加低收入者收入，擴(kuò)大中等收入者比重，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、行業(yè)收入分配差距，逐步形成橄欖型分配格局。這對(duì)于關(guān)注貧富差距問題的人們來說，無疑是個(gè)好消息。

反腐、醫(yī)改、社會(huì)保障：在公眾注視下前行

《小康》調(diào)查顯示，今年，腐敗問題、醫(yī)療改革、社會(huì)保障，不僅都進(jìn)入了“中國(guó)全面小康進(jìn)程中最受關(guān)注的十大焦點(diǎn)問題”排行榜，而且關(guān)注度都比去年有所提高。腐敗問題去年排在第三，今年“前行”到第二位；醫(yī)療改革去年排在第四位，今年“前行”到第三位；社會(huì)保障去年排在第七位，今年同樣前進(jìn)了一位，排名第六。

中共十八大后，持續(xù)的反腐風(fēng)暴掀起?！按蜩F還需自身硬”、“堅(jiān)持‘老虎’、‘蒼蠅’一起打”、“信任不能代替監(jiān)督”……這些形象的反腐表達(dá)贏得了民意，更為大快人心的是，反腐動(dòng)了真格，原國(guó)家發(fā)改委副主任劉鐵男、原國(guó)務(wù)院國(guó)資委主任蔣潔敏、原南京市委副書記、市長(zhǎng)季建業(yè)等一批高官落馬，讓公眾看到了中央反腐的決心。此外，公眾參與反腐的途徑更多了，今年9月2日，中央紀(jì)委監(jiān)察部網(wǎng)站正式開通，此后，一些?。▍^(qū)、市）紀(jì)委、監(jiān)察廳紛紛對(duì)官方網(wǎng)站進(jìn)行改版升級(jí)，這些網(wǎng)站突出反腐舉報(bào)的目的，是讓公眾更方便地參與反腐。

醫(yī)療改革和社會(huì)保障，也和每個(gè)人切身相關(guān)。《小康》調(diào)查顯示，今年公眾對(duì)于就醫(yī)環(huán)境的滿意度比去年有所提升，30.8%的受訪者對(duì)就醫(yī)環(huán)境表示“滿意”，而在去年，對(duì)就醫(yī)環(huán)境表示“滿意”的人僅占比24.6%。在公眾對(duì)于醫(yī)療改革的關(guān)注度方面，今年也比前兩年有所回升。2009年，醫(yī)療改革曾排在“中國(guó)全面小康進(jìn)程中最受關(guān)注的十大焦點(diǎn)問題”排行榜的首位；2010年下降到第三位；2011年則繼續(xù)下降，列第四位；2012年也保持在第四的位次上；今年則回升到第三位。

今年的醫(yī)療改革有何亮點(diǎn)？中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰評(píng)價(jià)說，“這一年，在人人享有醫(yī)療保障，全民覆蓋方面有了進(jìn)一步的鞏固和加強(qiáng)，有13.4億人被不同的保障項(xiàng)目所覆蓋，公立醫(yī)院改革和縣級(jí)醫(yī)院改革有了較快進(jìn)展，取得了階段性成效。基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)，特別是在基礎(chǔ)建設(shè)和硬件投入上有了明顯改善，與此同時(shí)，我們也看到城鄉(xiāng)居民和參保人的就醫(yī)需求得到進(jìn)一步的釋放，2013年門診量將超過70億，應(yīng)該說，居民的醫(yī)療服務(wù)得到了進(jìn)一步的切實(shí)保障?！?/p>

王虎峰認(rèn)為，應(yīng)該看到，在急劇增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求當(dāng)中，到三級(jí)醫(yī)院看病的人數(shù)增速加快，而在基層就醫(yī)的人數(shù)增速較緩，導(dǎo)致了新的條件下的就醫(yī)問題，也就是老百姓說的“到大醫(yī)院掛專家號(hào)難”，另外，一些重大疾病雖然有了一定的保障，但總體來看，醫(yī)療負(fù)擔(dān)偏重，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象依然存在。王虎峰透露說，“針對(duì)這些情況，下一階段的重點(diǎn)工作將是著力研究解決優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系，建立以合理分診和轉(zhuǎn)診為核心的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)制度，讓患者看病既省心又省錢?！?/p>

同反腐、醫(yī)療改革一樣，社會(huì)保障也在公眾的注視下不斷前行，《小康》調(diào)查顯示，今年公眾對(duì)于所享受的社會(huì)保障的滿意度比去年有所提高，33.4%的受訪者表示對(duì)享受的社會(huì)保障感到“滿意”，比去年提高了7.8個(gè)百分點(diǎn)。

而《決定》更是對(duì)未來中國(guó)的社保改革路線圖進(jìn)行了規(guī)劃?！稕Q定》指出，建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度。提出堅(jiān)持社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，推進(jìn)城鄉(xiāng)最低生活保障制度統(tǒng)籌發(fā)展等舉措，進(jìn)一步提振了公眾對(duì)于社會(huì)保障的信心。

過半受訪者錢包更鼓了全年消費(fèi)指數(shù)最為給力

“2013中國(guó)綜合小康指數(shù)”調(diào)查采用了基于實(shí)名制的NetTouch網(wǎng)絡(luò)調(diào)研方法，為保證樣本的代表性，此次調(diào)查樣本框的確定兼顧性別、年齡段、受教育程度、職業(yè)、收入等分布，調(diào)查置信度水平在95%以上，可將估計(jì)誤差控制在3.2%。

中國(guó)綜合小康指數(shù)的測(cè)評(píng)指標(biāo)涉及經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)和生態(tài)文明建設(shè)五大方面，與上年度相比，本年度提升最大的是社會(huì)建設(shè)。

過半受訪者反映，今年的收入比去年有了小幅增加，個(gè)人及家庭的消費(fèi)水平比去年有了小幅提高。多數(shù)受訪者對(duì)住房條件、交通出行狀況、社會(huì)治安狀況、工作環(huán)境、自己及家人的健康狀況、自己及家人的受教育條件、社會(huì)和諧程度、文化生活狀況感到“比較滿意”，對(duì)就醫(yī)環(huán)境、所享受的社會(huì)保障情況評(píng)價(jià)“一般”，對(duì)食品安全狀況則感到“不太滿意”。

在2013年由關(guān)系中國(guó)百姓生活的全面小康11個(gè)關(guān)鍵詞組成的小康指數(shù)中，80分以上的由去年的一項(xiàng)變?yōu)榱私衲甑膬身?xiàng)，消費(fèi)小康指數(shù)以80.9分列第一，闖入了“80分大關(guān)”，去年排在首位的幸福小康指數(shù)今年則屈居第二，為80.3分；得分在70至80之間的共有七項(xiàng)，分?jǐn)?shù)從高到低依次是生命小康指數(shù)（79.1分）、飲食小康指數(shù)（78.9分）、公共服務(wù)小康指數(shù)和平安小康指數(shù)（均為75.2分）、居住小康指數(shù)（73.6分）、休閑小康指數(shù)（72.8分）和教育小康指數(shù)（70.5分）；排在最后兩位的分別是生態(tài)小康指數(shù)（69.1分）和信用小康指數(shù)（66.7分）。

在“中國(guó)全面小康進(jìn)程中最受關(guān)注的十大焦點(diǎn)問題”之外，中國(guó)公眾對(duì)于社會(huì)道德風(fēng)氣、教育改革、社會(huì)治安、就業(yè)問題、疾病控制與公共衛(wèi)生、社會(huì)信用、戶籍制度改革、民主法治、投資理財(cái)、安全生產(chǎn)和重大事故等問題的關(guān)注度也比較高。公眾普遍認(rèn)為，為確保到2020年實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)，今后國(guó)家還應(yīng)該在以下五個(gè)方面著力：加快經(jīng)濟(jì)建設(shè)、促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、切實(shí)改善民生、優(yōu)先發(fā)展教育、改善生態(tài)環(huán)境。