舒慧宇，趙蓉

南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院） 醫(yī)療設(shè)備處，江蘇 南京210006

醫(yī)用耗材集中采購在網(wǎng)上交易平臺的應(yīng)用

舒慧宇，趙蓉

南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院） 醫(yī)療設(shè)備處，江蘇 南京210006

本文探討醫(yī)用耗材集中采購在網(wǎng)上交易平臺的應(yīng)用情況，介紹了南京市目前使用的交易平臺的優(yōu)缺點(diǎn)及改進(jìn)建議。

網(wǎng)上交易平臺；醫(yī)用耗材；耗材采購；檢驗(yàn)試劑

0 前言

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展和廣泛應(yīng)用，網(wǎng)上交易平臺成為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)引起的又一次革命，通過電子手段建立了一種新的秩序，同時也是一種工具，通過這種工具實(shí)現(xiàn)商業(yè)交換和行政作業(yè)的全過程。我市在 2011 年進(jìn)行了政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材及試劑的集中采購遴選活動，對其結(jié)果要求政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及配送企業(yè)通過網(wǎng)上交易平臺進(jìn)行商業(yè)交換行為，其旨在規(guī)范采購行為，使采購流程及信息公開化，既檢驗(yàn)了前期南京市集中采購遴選工作成效，又便于在售后服務(wù)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、咨詢等環(huán)節(jié)的應(yīng)用，有效地實(shí)施跟蹤服務(wù)。

1 網(wǎng)上交易平臺簡介

網(wǎng)上交易平臺起源于 20 世紀(jì) 70 年代末，美國航空運(yùn)輸業(yè)機(jī)票訂購系統(tǒng)開始采用網(wǎng)上訂票系統(tǒng)。在 1999 ～ 2000年，以網(wǎng)站為主要特征的電子商務(wù)服務(wù)進(jìn)入中國。目前網(wǎng)上交易平臺有：B2B 平臺、B2C 平臺、獨(dú)立商城、C2C 平臺、CPS 平臺、O2O 平臺、銀行網(wǎng)上商城、運(yùn)營商平臺。我市現(xiàn)使用的平臺是海虹醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺，屬于 B2B 平臺，即企業(yè)與企業(yè)之間通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行產(chǎn)品、服務(wù)及信息的交換，是一種第三方經(jīng)營的 B2B 網(wǎng)站，為買賣雙方提供信息交流的網(wǎng)絡(luò)商業(yè)平臺，并為用戶提供網(wǎng)上交流條件，促進(jìn)交易的機(jī)會。

2 網(wǎng)上交易平臺的應(yīng)用

2.1 網(wǎng)上交易平臺的服務(wù)對象

海虹醫(yī)療器械電子商務(wù)做為我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指定服務(wù)中介機(jī)構(gòu)，為三方機(jī)構(gòu)提供的服務(wù) ：① 購買方即政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ；② 賣方即遴選活動中入選、備選產(chǎn)品的響應(yīng)企業(yè)或其授權(quán)的配送商 ；③ 政府相關(guān)職能的網(wǎng)上監(jiān)管部門。其對應(yīng)的網(wǎng)上交易系統(tǒng)根據(jù)各自的職能及權(quán)限，開通不同的賬戶及密碼。

2.2 買方功能

買賣雙方通過市衛(wèi)生局的海虹醫(yī)藥電子商務(wù)耗材交易系統(tǒng) IP 或者網(wǎng)絡(luò)地址進(jìn)入網(wǎng)上交易平臺，買方功能有 5 個模塊：

（1）醫(yī)院用戶賬號維護(hù)：用于對醫(yī)院用戶密碼進(jìn)行管理。進(jìn)行分級分職能的賬戶管理，將采購員與庫房管理員進(jìn)行各自職能的區(qū)分，從而有效地對采購的物品進(jìn)行入庫確認(rèn)，在實(shí)際過程中杜絕配送企業(yè)在未接到采購訂單就送貨、貨物品名不對、數(shù)量不對或配送企業(yè)不符等現(xiàn)象。

（2）公共信息：分醫(yī)院公告列表、企業(yè)黃頁、醫(yī)院投訴，交易雙方通過中介服務(wù)機(jī)構(gòu)在平臺上提供交易相關(guān)管理要求。存在問題：由于雙方的不平等性或怕麻煩，雙方的投訴不能很好地反映出來，沒有對投訴的跟蹤。

（3）醫(yī)院數(shù)據(jù)維護(hù)：分庫房信息維護(hù)、可采購目錄維護(hù)、醫(yī)院商品配送查詢。其中“可采購目錄維護(hù)”頁面，見圖 1。

圖1 醫(yī)院數(shù)據(jù)維護(hù)頁面

通過“可采購目錄維護(hù)”從“可交易目錄”即我市集中采購遴選活動中“入選”“備選”產(chǎn)品中挑選符合本單位有采購需求的商品，增加到“可采購目錄”中，為后面的“醫(yī)院交易管理”進(jìn)行數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。對所有可采購產(chǎn)品，都有與其對應(yīng)的項(xiàng)目產(chǎn)品代碼，這樣減少了目前產(chǎn)品名稱混亂，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化名稱帶來的工作不便，同時具有可溯源性。

（4）醫(yī)院交易管理 ：分制作采購單、審核采購單、訂單處理、退貨管理、使用單維護(hù)、使用單審核、確認(rèn)發(fā)貨單、確認(rèn)備貨單。

通過“商品名稱”欄的鏈接，可以查看商品的詳細(xì)信息。在此流程中通過醫(yī)院內(nèi)部各職能部門可進(jìn)行相關(guān)的管理規(guī)范。

通過調(diào)用前面制定的采購單，可進(jìn)行修改，作為今次訂單，減少了工作量。存在的問題是缺少模糊查詢功能。

（5）醫(yī)院統(tǒng)計(jì) ：分醫(yī)院經(jīng)銷企業(yè)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院配送企業(yè)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院訂單統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院商品統(tǒng)計(jì)、二級庫存統(tǒng)計(jì)。通過相關(guān)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院的采購、財務(wù)、審計(jì)等部門就能對本單位在耗材及試劑的采購上有了明確的數(shù)據(jù)分析和了解。

2.3 賣方功能

（1）企業(yè)用戶賬號管理：用于對企業(yè)用戶密碼進(jìn)行管理。

（2）企業(yè)公告：分企業(yè)公告列表、企業(yè)投訴、醫(yī)院黃頁。通過中介服務(wù)機(jī)構(gòu)在平臺上提供交易相關(guān)管理要求。

（3）企業(yè)數(shù)據(jù)維護(hù)：分企業(yè)基本信息維護(hù)、缺貨維護(hù)、配送商品查詢、企業(yè)二級庫存統(tǒng)計(jì)。

（4）企業(yè)交易管理：分訂單確認(rèn)、退貨確認(rèn)、備貨單維護(hù)、發(fā)貨單維護(hù)。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的訂單做出相應(yīng)的反饋。

（5）配送企業(yè)統(tǒng)計(jì)：分經(jīng)銷企業(yè)統(tǒng)計(jì)、買方機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)、訂單統(tǒng)計(jì)、商品統(tǒng)計(jì)。

（6）經(jīng)銷企業(yè)查詢統(tǒng)計(jì) ：分配送體系查詢、經(jīng)銷商品查詢、經(jīng)銷企業(yè)配送統(tǒng)計(jì)、經(jīng)銷企業(yè)商品統(tǒng)計(jì)、經(jīng)銷企業(yè)訂單統(tǒng)計(jì)、經(jīng)銷企業(yè)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)。

銷售企業(yè)在實(shí)際交易過程中，有的是中標(biāo)響應(yīng)企業(yè)直接參與，有的是授權(quán)給配送公司進(jìn)行，通過相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以了解市場需求和產(chǎn)品供銷變化。

2.4 政府監(jiān)管統(tǒng)計(jì)功能

分用戶管理、企業(yè)查詢、醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢、耗材信息查詢、交易匯總統(tǒng)計(jì) 5 個功能模塊。通過 T+1（當(dāng)天的數(shù)據(jù)，在第二天經(jīng)系統(tǒng)演算，匯總反映出來）的操作模式，即可查詢交易明細(xì)又可將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)，以圖表形式反映出來，便于相關(guān)部門進(jìn)行分析，幫助決策。

3 討論

我市的集中采購遴選網(wǎng)上交易，是一個不斷實(shí)踐、不斷探索和改進(jìn)的過程，通過實(shí)際運(yùn)行，初步達(dá)到了市衛(wèi)生局的預(yù)期目的，檢驗(yàn)了前期市集中采購遴選工作成效。使信息公開化、透明化，同時接受政府部門的監(jiān)管，同時由于對每個產(chǎn)品都有其一一對應(yīng)的項(xiàng)目產(chǎn)品代碼（身份碼），也便于在售后服務(wù)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、咨詢等環(huán)節(jié)得到廣泛應(yīng)用，有效實(shí)施跟蹤服務(wù)。利用網(wǎng)上交易平臺，生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)提供醫(yī)用耗材及試劑產(chǎn)品的項(xiàng)目產(chǎn)品代碼就可有效監(jiān)督往來單位的訂購、供給、使用產(chǎn)品的批號、效期、數(shù)量是否相符，防止假冒、偽劣產(chǎn)品流向市場，使各職能部門實(shí)施有效的質(zhì)量監(jiān)督，降低醫(yī)療風(fēng)險，并可簡化各環(huán)節(jié)手續(xù)，合理收費(fèi)，減少醫(yī)患糾紛。目前交易雙方都處于初次接觸此平臺，打破了過去常規(guī)交易模式，建立本單位的“可采購目錄”，減少了以前每次重復(fù)制定采購計(jì)劃工作，并通過平臺的群發(fā)功能，將信息同時傳送到各配送企業(yè)，可大大提高工作效率。但是目前網(wǎng)上的信息交流并不完善，信息跟蹤無法確認(rèn)，采供雙方缺乏專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上信息處理，有一方不對信息進(jìn)行確認(rèn)，雙方就無法進(jìn)行交流，從而影響網(wǎng)上采購，進(jìn)而影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床部門的使用，這就要求政府職能部門制定相關(guān)的政策及規(guī)范，對雙方進(jìn)行引導(dǎo)和約束，完善網(wǎng)上交易環(huán)境。

3.1 存在的問題

（1）目前我市使用的是海虹醫(yī)療器械電子商務(wù)于 2004年開發(fā)的專用網(wǎng)上交易平臺，此平臺需用 Windows 自帶的IE 瀏覽器登陸，其他的瀏覽器，可能會對系統(tǒng)的彈出框進(jìn)行攔截，造成操作問題，其兼容性較差，易與其他軟件發(fā)生沖突，出現(xiàn)亂碼。

（2）由于網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器不在本地，造成運(yùn)行速度較慢，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定采購訂單時常出現(xiàn)卡、錯等現(xiàn)象，網(wǎng)頁保留時間太短，重新跳到初始頁面，重新進(jìn)入，給工作帶來不便。

（3）頁面模塊有些功能在實(shí)際采供過程中不能很好地完成功能要求，缺乏模糊查詢的方式。

（4）中介服務(wù)機(jī)構(gòu)在網(wǎng)上監(jiān)控時，對交易雙方的不及時響應(yīng)要加強(qiáng)跟蹤或提醒服務(wù)。

3.2 建議

（1）建立區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，提高軟件的兼容性。

（2）由于配送企業(yè)眾多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法對其規(guī)模、經(jīng)營狀況有太多了解，需建立完善的企業(yè)資質(zhì)及產(chǎn)品認(rèn)證，提供時間效期的提醒功能。

（3）在現(xiàn)貨認(rèn)證方面，對產(chǎn)品進(jìn)行溯源，建立條形碼管理。

（4）根據(jù)各區(qū)域采供特點(diǎn)，對部分的模塊進(jìn)行修改，以滿足采供雙方的需求。

（5）建立庫房入庫數(shù)據(jù)與財務(wù)數(shù)據(jù)的對接路徑。

（6）建立交易產(chǎn)品目錄資質(zhì)認(rèn)證及招標(biāo)響應(yīng)企業(yè)和配送企業(yè)資質(zhì)管理庫，聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行資質(zhì)查詢。

（7）網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)或以內(nèi)部期刊形式，提供如行業(yè)數(shù)據(jù)分析、產(chǎn)品動態(tài)、新產(chǎn)品在臨床的運(yùn)用等。

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Application of Centralized Procurement of Medical Consumables in Online Trading Platforms

SHU Hui-yu,ZHAO Rong
Department of Equipment, Nanjing First Hospital, Nanjing Jiangsu 210002, China

This paper discussed the deployment of centralized procurement of medical consumables in the online trading platform and put forwards advantages & disadvantages of the present trading platforms used in Nanjing and corresponding solutions.

online trading platform; medical consumables; consumable procurement; test reagents

R197.39；R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.11.035

1674-1633(2013)11-0099-02

2013-05-29

2013-09-18

趙蓉，南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院采購物流中心物資部組長，副教授。

作者郵箱：2501481471@qq．com