李留栓

肺炎是小兒常發(fā)疾病, 且無(wú)季節(jié)性變化［1］,對(duì)小兒的生命安全與身體健康影響極大。肺炎發(fā)病與發(fā)展過(guò)程中會(huì)伴有繼發(fā)性腹瀉, 病情嚴(yán)重的還會(huì)伴有嘔吐、發(fā)熱、脫水等病癥,具有一定的致死率。本文選取河南省蘭考縣中心醫(yī)院收治的60例患兒著重探討了醒脾養(yǎng)兒顆粒的臨床療效, 具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年4月收治的60例肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒作為研究對(duì)象, 男35例, 女25例, 年齡為2～13歲, 平均年齡為(6.8±2.4)歲, 病程為12 d到4個(gè)月。所有患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn), 且伴有繼發(fā)性腹瀉(急性起病、嘔吐、發(fā)熱、高頻率腹瀉), 排除腸道畸形引起的急性腹瀉患兒、肝腎功能障礙性疾病患兒等。按照患兒就診順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 每組30例, 兩組患兒在年齡、性別、病情、病程等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組行常規(guī)治療, 治療肺炎的過(guò)程中行腹瀉治療：病原菌檢查后使用敏感抗生素藥物, 給予吸氧、鎮(zhèn)咳、化痰藥物治療(1ml布地奈德混懸液霧化吸入治療, 2次/d)；病癥較輕的患兒改換膳食, 以清淡為主,病癥嚴(yán)重的患兒禁食6 h左右, 行體液補(bǔ)給,定時(shí)糾正患兒電解質(zhì), 對(duì)癥給予適當(dāng)劑量的思密達(dá)。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)化治療的基礎(chǔ)上加服醒脾養(yǎng)兒顆粒, 3次/d。兩組治療5 d為一療程。期間觀察患兒腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等病癥改善與消失時(shí)間, 統(tǒng)計(jì)兩組治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］痊愈：治療72 h后病癥消失, 體征指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：72 h后病癥明顯好轉(zhuǎn), 實(shí)驗(yàn)室檢查與體征指標(biāo)恢復(fù)正常；無(wú)效：患兒病癥無(wú)明顯變化, 各指標(biāo)無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理, 計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn), 計(jì)量資料行t檢驗(yàn), P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒病癥改善與消失時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等病癥改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, 康復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照 組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患兒病癥改善與消失時(shí)間( )

表1 兩組患兒病癥改善與消失時(shí)間( )

組別 n 嘔吐 退熱 腹瀉 治愈實(shí)驗(yàn)組 30 1.5±0.4 1.2±0.2 1.3±0.2 2.4±0.3對(duì)照組 30 2.5±0.5 2.6±0.3 2.5±0.5 4.2±0.4

2.2 臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組治療后顯效25例, 有效4例, 無(wú)效1例, 總有效率為96.7%,對(duì)照組治療后顯效17例, 有效5例, 無(wú)效8例,總有效率為73.3%, 兩組治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

小兒肺炎作為兒科最為常見(jiàn)多發(fā)的呼吸道疾病, 具有顯著的致死率, 對(duì)患兒機(jī)體健康影響極大。小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉作為一種非感染性腹瀉, 是小兒肺炎發(fā)病后常見(jiàn)并發(fā)癥之一。一項(xiàng)臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn), 小兒肺炎發(fā)病后發(fā)生繼發(fā)性腹瀉的幾率高達(dá)30%左右［3］?，F(xiàn)階段,臨床上小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉多行藥物治療,療效不一。本文60例臨床觀察發(fā)現(xiàn)應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉有效率達(dá)96.7%, 效果顯著。

中醫(yī)理論上將腹瀉歸為“泄瀉”范疇,其發(fā)病的根本機(jī)制在于脾腎, 與生活飲食、情緒因素及外邪等因素影響有關(guān), 臨床治療的關(guān)鍵在于健脾化濕。醒脾養(yǎng)兒顆粒包括一點(diǎn)紅、蜘蛛香、毛大丁草等中藥成分, 多應(yīng)用于脾胃虛弱、嘔吐腹瀉等病癥的改善與治療中, 能夠切實(shí)改善根源在脾胃方面的疾病病癥, 還能提升患者機(jī)體的免疫功能。臨床應(yīng)用觀察發(fā)現(xiàn),醒脾養(yǎng)兒顆粒在止瀉、解痙方面藥效顯著, 將其應(yīng)用于小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉治療中效果十分顯著, 本文60例臨床觀察充分證實(shí)了這一點(diǎn), 可見(jiàn)將醒脾養(yǎng)兒顆粒應(yīng)用于肺炎繼發(fā)性腹瀉中具有科學(xué)性。此外, 醒脾養(yǎng)兒顆粒還能提升腸胃運(yùn)動(dòng)功能, 不會(huì)損傷腸胃黏膜, 藥副作用較小, 可以推廣應(yīng)用。

［1］周高良,程方海,黃顯來(lái).醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合用藥治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉90例臨床觀察.中國(guó)中醫(yī)藥科技, 2012, 19(1):24.

［2］唐秋雨,林斌榕.小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉相關(guān)因素分析及微生態(tài)制劑的預(yù)防作用.中國(guó)實(shí)用兒科雜志, 2005, 20(12):732-734.

［3］鐘正賢.一點(diǎn)紅藥理作用的實(shí)驗(yàn)研究.中國(guó)中醫(yī)藥科技, 2007, 14(4):268.