米素敏

護(hù)患溝通在神經(jīng)外科患者護(hù)理中的應(yīng)用

米素敏

目的總結(jié)護(hù)患溝通在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用方法和效果。方法選取神經(jīng)外科患者116例，平均分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和護(hù)患糾紛發(fā)生情況。結(jié)果研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)患糾紛明顯少于對(duì)照組，均存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異（P＜0.05）。結(jié)論在對(duì)神經(jīng)外科患者的護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)理溝通，減少護(hù)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度，保障醫(yī)療安全，臨床應(yīng)用前景巨大。

護(hù)患溝通；神經(jīng)外科；護(hù)理

近年來(lái)，科技發(fā)展和群眾較高的健康意識(shí)帶動(dòng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，醫(yī)療模式不斷推陳出新，護(hù)患溝通被廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)。神經(jīng)外科疾病較特殊，患者病情惡化快，短時(shí)間極易形成危、重疾病，患者和家屬多有緊張、憂慮等消極情緒，對(duì)護(hù)理工作需求高。建立護(hù)患之間良好的溝通，能改善護(hù)患關(guān)系，解除隱患，提高患者依從性和改善預(yù)后[1]。現(xiàn)選取我院神經(jīng)外科58例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通，分析應(yīng)用方法和療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院神經(jīng)外科2012年1月～2013年3月收治的116例患者，男72例，女44例；年齡19～84歲，平均年齡（32.6±3.7）歲；并將其平均分為研究組和對(duì)照組。研究組患者58例，男35例，女23例，年齡21～81歲，平均（35.4±3.3）歲；對(duì)照組患者58例，男37例，女21例，年齡18～84歲，平均（33.7±3.7）歲。兩組患者中均有腦出血、腦挫裂傷、顱內(nèi)腫瘤、硬膜血腫、重度顱腦損傷、原發(fā)性腦干損傷，所占比例無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法對(duì)照組給予神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通。

1.2.1 溝通準(zhǔn)備①制訂心理需求評(píng)估?；颊呷朐汉筢t(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者及其家屬初步溝通，耐心與患者和家屬進(jìn)行語(yǔ)言交流，了解其經(jīng)濟(jì)狀況與心理承受能力，收集基本資料，制訂心理護(hù)理程序。②建立信任。禮貌用語(yǔ)，奉獻(xiàn)對(duì)患者的同情心和愛心，營(yíng)造和諧氣氛，尊重患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。

1.2.2 溝通技巧①把握交流契機(jī)。晨間護(hù)理時(shí)，詢問(wèn)患者飲食情況和睡眠質(zhì)量；在進(jìn)行正規(guī)醫(yī)療護(hù)理時(shí)，予以健康教育，提高患者的注意力，加強(qiáng)交流。②傾聽。加強(qiáng)有效傾聽患者在焦躁、發(fā)怒時(shí)的語(yǔ)言，不要加以辯駁、解釋，不能打斷患者與家屬的談話，了解其語(yǔ)言的真實(shí)含義，以和順、委婉的語(yǔ)氣耐心解答患者和家屬提出關(guān)于治療、醫(yī)療費(fèi)用等各方面的問(wèn)題，詳細(xì)解釋每一項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的出處，使患者準(zhǔn)確獲悉對(duì)于治療和護(hù)理工作的各項(xiàng)信息。

1.3 觀察方法自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，設(shè)定非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)，記錄患者就診、住院期間產(chǎn)生護(hù)患糾紛的頻數(shù)及其原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P＜0.05表示。

1.5 判定標(biāo)準(zhǔn)將患者對(duì)護(hù)理的滿意度劃分為三個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，非常滿意：護(hù)理人員及時(shí)與患者溝通，并對(duì)患者起到安撫作用；滿意：護(hù)理人員與患者交流，基本能讓患者情緒穩(wěn)定；不滿意：不與患者交流溝通，患者得不到心理安慰。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，護(hù)患糾紛頻數(shù)明顯低于對(duì)照組，均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度和護(hù)患糾紛頻數(shù)比較[n(%)]

3 討論

護(hù)患關(guān)系是決定護(hù)理質(zhì)量的一大條件，需在護(hù)理過(guò)程中建立良好的溝通渠道，做好護(hù)患關(guān)系建設(shè)的基礎(chǔ)工作。社會(huì)文明的不斷發(fā)展，公眾受維權(quán)意識(shí)的驅(qū)使，在惡劣的環(huán)境下易與醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生矛盾，導(dǎo)致醫(yī)療工作中斷，加強(qiáng)護(hù)患溝通在護(hù)理工作中越來(lái)越重要。神經(jīng)外科患者的病情變化快，病情一旦惡化，則治療時(shí)間延長(zhǎng)，因而多有悲觀、猜疑、煩躁等消極心理，需在日常的護(hù)理工作中獲得理解和心理支持。因此，在心理護(hù)理中良好的護(hù)患溝通，能有效調(diào)節(jié)患者的心態(tài)，平復(fù)患者受傷的心理，提高其配合治療和護(hù)理的依從性[2]。做好護(hù)患溝通工作需要掌握好與患者的交流技巧及交流的最佳時(shí)機(jī)，認(rèn)真傾聽患者講述感到苦悶、焦慮、不安的事情，以正確的語(yǔ)言與適當(dāng)?shù)慕涣鞣绞?，深入分析患者的心理?wèn)題及產(chǎn)生的原因，動(dòng)之以情，曉之以理，在此基礎(chǔ)上，提供正確、健康、有效的宣泄途徑，緩解高昂醫(yī)療費(fèi)用和嚴(yán)重病情帶來(lái)的精神痛苦；與無(wú)意識(shí)的患者溝通，可采用輕柔的肢體動(dòng)作讓其感受到關(guān)懷，增強(qiáng)情感溝通的效果。在神經(jīng)外科疾病的護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)患溝通，根據(jù)患者心理需求提供心理看護(hù)和指導(dǎo)，建立護(hù)理人員與患者及其家屬的信任關(guān)系，提高心理護(hù)理質(zhì)量，減少糾紛發(fā)生，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，從而保障醫(yī)療安全[2]。

[1]郭曼.護(hù)患溝通在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013, 34(9)：196.

[2]梁一玉.共情在神經(jīng)外科護(hù)患溝通中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2012, 2(3)：23.

R473.74

A

1673-5846(2013)08-0152-02

德安縣人民醫(yī)院，江西九江 330400