[美]安吉麗娜·朱莉

為了降低罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，安吉麗娜·朱莉不久前接受了乳腺切除手術(shù)，并號(hào)召在基因檢測(cè)上“高危”的女性“積極主動(dòng)地采取措施”。她的決定，引發(fā)了全球的熱議與爭(zhēng)論。

我的母親與癌癥對(duì)抗了幾乎10年，最終在56歲時(shí)去世。她與第一個(gè)外孫享受了天倫之樂，但我其他的孩子卻沒有機(jī)會(huì)去認(rèn)識(shí)這位親切和藹的老人。

朋友問，同樣的事情是否會(huì)發(fā)生在我身上。我總是告訴他們，別擔(dān)心。但事實(shí)是，我的基因有“缺陷”——體內(nèi)的BRCA1（乳腺癌1號(hào)基因）會(huì)大大提升我患上乳腺癌和卵巢癌的概率。

我的醫(yī)生說(shuō)我有87%的可能性患上乳腺癌，50%的概率患上卵巢癌。雖然通過(guò)基因遺傳患上乳腺癌的情況并不多見，但因?yàn)锽RCA1的基因缺陷患上乳腺癌的概率是65%。

當(dāng)我得知這一現(xiàn)實(shí)，我決定積極主動(dòng)地面對(duì)，盡可能把風(fēng)險(xiǎn)降到最低——做雙側(cè)乳腺切除手術(shù)。之所以從乳房開始預(yù)防，是因?yàn)槲业娜橄侔╋L(fēng)險(xiǎn)高于卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)，而且后者的手術(shù)也更復(fù)雜。

2013年4月27日，我結(jié)束了長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月的手術(shù)治療和護(hù)理。在這段時(shí)間，我保護(hù)了自己的隱私，并讓其他的工作也進(jìn)展順利。但是現(xiàn)在我決定公開此事，是因?yàn)槲蚁Ｍ渌丝梢詮奈业慕?jīng)驗(yàn)中受益。“癌癥”依然是讓人害怕的詞語(yǔ)，讓人感到無(wú)力。但是今天的醫(yī)學(xué)手段，已經(jīng)可以讓我們通過(guò)血液檢測(cè)出患上乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)，并積極主動(dòng)地采取措施。

我的手術(shù)開始于2月2日，手術(shù)包含一個(gè)名為“乳頭保留”的程序，可以阻止疾病蔓延至乳頭區(qū)域并促進(jìn)周邊區(qū)域的血液循環(huán)。這個(gè)程序給我?guī)?lái)了很大的痛苦，但大大增加了保住乳頭的概率。兩周后，我進(jìn)行了主手術(shù)，切除了兩側(cè)乳腺并塞入填充物。

9個(gè)星期后，我開始最后的手術(shù)程序——植入式重塑乳房。過(guò)去幾年，這個(gè)手術(shù)發(fā)展了很多好方法，可以讓乳房變得很漂亮。

我寫這封公開信是為了告訴其他女人，做這個(gè)決定并不容易，但我很高興做了這個(gè)決定。現(xiàn)在，我患上乳腺癌的概率已經(jīng)從87%降到了5%。我可以告訴我的孩子，他們不用擔(dān)心因?yàn)榘┌Y而失去我了。

令人欣慰的是，孩子們并沒有看到讓他們不舒服的事情，他們可以看到我身上的微小的創(chuàng)痕，僅此而已。我依然是他們的母親，和以前沒有什么區(qū)別。他們知道，我愛他們，我會(huì)不惜一切代價(jià)陪伴在他們身邊。值得一提的是，我沒有任何“不女人”的感覺。因?yàn)槲易隽艘粋€(gè)強(qiáng)大的決定，而這個(gè)決定不會(huì)讓我變得沒有女人味。

我很幸運(yùn)，因?yàn)槲矣胁祭隆てぬ兀侨绱藧畚?、支持我。所以，我想向那些擁有妻子和女朋友的男人們說(shuō)，在生活的變奏中，你的支持非常重要。當(dāng)我進(jìn)行手術(shù)時(shí)，布拉德沒有離開過(guò)我半步。我們有說(shuō)有笑，因?yàn)槲覀冎肋@是為了我們的家庭所做的最正確的事情，而且這會(huì)使我們更親密。

我決定在報(bào)紙上公開這件事，是因?yàn)槲蚁Ｍ膭?lì)每一個(gè)女人——尤其是有乳腺癌或者卵巢癌家族病史的女人——去咨詢醫(yī)生和專家，讓他們幫助你善待自己的生命，并且為你的選擇提供足夠的信息。

根據(jù)世界健康組織的信息，乳腺癌每年奪走45.8萬(wàn)人的生命，大部分是在比較落后的國(guó)家。女性接受基因檢測(cè)和疾病預(yù)防應(yīng)該得到保障，不論她們的身份背景如何，不論她們生活在何方。

我選擇公開我的手術(shù)，還因?yàn)楝F(xiàn)在有很多女人不知道自己有可能就生活在癌癥的陰影之下。我希望她們也能接受基因檢測(cè)，并且，如果發(fā)現(xiàn)自己也存在風(fēng)險(xiǎn)，她們也能做出正確的選擇。

生活面臨很多挑戰(zhàn)。我們不應(yīng)該懼怕那些可以控制和擊敗的恐懼。

（田龍華摘自人民網(wǎng)）

作者簡(jiǎn)介：

安吉麗娜·朱莉，好萊塢著名電影明星、社會(huì)活動(dòng)家、聯(lián)合國(guó)高級(jí)難民署特使。此文為安吉麗娜·朱莉的公開信《我的醫(yī)療選擇》全文譯文，原刊于《紐約時(shí)報(bào)》。