溫立波

（廣西南寧市疾病預(yù)防控制中心，廣西 南寧 530011）

某市176例電焊作業(yè)人員體檢結(jié)果分析

溫立波

（廣西南寧市疾病預(yù)防控制中心，廣西 南寧 530011）

目的探討調(diào)查南寧市電焊作業(yè)人員的體檢結(jié)果，分析其健康狀況。方法2011年2月至2012年10月選擇在我中心體檢的電焊作業(yè)人員176例為觀察組，同期選擇在我中心體檢的其他工人人群176例為對(duì)照組，主要進(jìn)行調(diào)查狀況調(diào)查。結(jié)果觀察組的血白細(xì)胞明顯高于對(duì)照組，血小板值明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)，而血紅細(xì)胞與血紅蛋白對(duì)比無(wú)明顯差異(P＞0.05)。經(jīng)過(guò)B超判斷，觀察組的膽囊結(jié)石和脂肪肝的發(fā)病率高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論南寧市電焊作業(yè)人員體檢多表現(xiàn)為全身性疾病與肝膽損害，為此要加強(qiáng)健康教育與職業(yè)管理。

南寧市；電焊作業(yè)人員；體檢

電焊是借助焊條與被焊金屬之間的高溫電弧使金屬熔化焊接的一門(mén)工藝，是工業(yè)中的基本必備技術(shù)之一[1,2]。全世界從事電焊作業(yè)的工人約300萬(wàn)，而僅南寧市電焊工目前就有2600多人，至于零星分散的電焊工、兼職電焊工則難以統(tǒng)計(jì)[3]。但是電焊作業(yè)人員所面臨的作業(yè)環(huán)境比較復(fù)雜，也是比較危險(xiǎn)的職業(yè)危害因素之一[4]。本文具體調(diào)查了南寧市電焊作業(yè)人員的體檢結(jié)果，分析其健康狀況，為開(kāi)展電焊作業(yè)人員的健康監(jiān)護(hù)提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

2011年2月至2012年10月選擇在我中心體檢的電焊作業(yè)人員176例為觀察組，其中男171例，女5例；年齡21～49歲，平均年齡（29.36± 5.99）歲；工齡（6.56±2.66）年。同期選擇在我中心體檢的其他工人人群176例為對(duì)照組，其中男160例，女16例；年齡21～50歲，平均年齡（29.55±5.32）歲；工齡（6.78±1.22）年。兩組的年齡、性別與工齡對(duì)比類似(P＞0.05)。

1.2 主要體檢方法

采用廣西自治區(qū)衛(wèi)生廳編制的職業(yè)健康調(diào)查表，調(diào)查項(xiàng)目主要有姓名、性別、出生日期、婚姻狀況、工種、工齡、防護(hù)措施、吸煙史、飲酒史、既往病史等。測(cè)定血常規(guī)的試劑盒由中山創(chuàng)藝生化有限公司提供。B超的檢查采用SA-600型超聲診斷儀由主治醫(yī)師進(jìn)行檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS11.0 for windows軟件進(jìn)行分析，血常規(guī)指標(biāo)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，B超結(jié)果對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 血常規(guī)結(jié)果

經(jīng)過(guò)觀察，觀察組的血白細(xì)胞明顯高于對(duì)照組，血小板值明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)，而血紅細(xì)胞與血紅蛋白對(duì)比無(wú)明顯差異(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組血常規(guī)結(jié)果比較[(χ—±s)，mmol/L]

2.2 B超結(jié)果

經(jīng)過(guò)B超判斷，觀察組的膽囊結(jié)石和脂肪肝的發(fā)病率高于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組B超結(jié)果比較(n)

3 討 論

電焊為工業(yè)的主要技術(shù)種類，但是電焊作業(yè)的健康損害因素很多，比如電焊作業(yè)所產(chǎn)生的煙塵在呼吸道沉積可引起免疫力降低、肺功能下降、金屬煙霧熱和電焊工塵肺[5]。還比如電焊作業(yè)產(chǎn)生的錳焊煙塵進(jìn)入人體，以不溶性磷酸錳的形式蓄積于肝、腎等臟器，對(duì)血細(xì)胞可產(chǎn)生影響，而電焊煙熱可引起體溫升高和外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，主要表現(xiàn)為全身性疾病，常在接觸金屬氧化物煙后6～12h起發(fā)病，有頭暈、乏力、胸悶、氣急、肌肉關(guān)節(jié)酸痛癥狀，以后發(fā)熱，白細(xì)胞增多，重者有畏寒、寒顫現(xiàn)象[6]。本文觀察組的血白細(xì)胞增高明顯高于對(duì)照組，血小板值明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)，而血紅細(xì)胞與血紅蛋白對(duì)比無(wú)明顯差異(P＞0.05)。

同時(shí)經(jīng)過(guò)B超判斷，觀察組的膽囊結(jié)石和脂肪肝的發(fā)病率高于對(duì)照組(P＜0.05)。通過(guò)分析，電焊作業(yè)人員可出現(xiàn)亞臨床神經(jīng)系統(tǒng)損害，這些損害與電焊煙塵中的鋁、錳、鉛、鎘等有關(guān)，并且這些因素之間可能存在交互作用；電焊作業(yè)產(chǎn)生的鎘可能與電焊工的腎損害有關(guān)，另外還發(fā)現(xiàn)電焊煙塵對(duì)細(xì)胞的毒性與煙塵的溶解度有密切關(guān)系[7]。

為此要加強(qiáng)對(duì)電焊工人的防護(hù)，用焊條氣焊時(shí)，應(yīng)戴長(zhǎng)手套和護(hù)目鏡進(jìn)行個(gè)體防護(hù)。手工電弧焊時(shí)應(yīng)使用裝配有過(guò)濾鏡片的防護(hù)罩或頭盔；要建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度訓(xùn)，工人也要了解電焊作業(yè)可能產(chǎn)生的職業(yè)危害，學(xué)會(huì)正確使用防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品。相關(guān)企業(yè)與單位對(duì)焊接作業(yè)場(chǎng)所存在的職業(yè)危害，應(yīng)開(kāi)展日常衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與治理效果評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生安全隱患要及時(shí)給以整治。

總之，南寧市電焊作業(yè)人員體檢多表現(xiàn)為全身性疾病與肝膽損害，為此要加強(qiáng)健康教育與職業(yè)管理。

[1] 魯小民.電焊工塵肺報(bào)道[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2012,17(1):9.

[2] 盧銳,祁成.電焊煙塵對(duì)作業(yè)女工肺通氣功能的影響[J].中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2010,13(6):376-377.

[3] 曹煜紅,王改仙.電焊工肺通氣功能的測(cè)定與分析[J].中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)志,2012,15(1):48-49.

[4] 魏瑞玲,姜壽清,陳漢英,等.電焊作業(yè)工人肝脾B超征象分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,6(4):59-60.

[5] 楊永堅(jiān),余秋月.電焊作業(yè)對(duì)神經(jīng)行為的影響[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病,2012,28(6):333-336.

[6] 鄧海英,王永義.電焊作業(yè)致錳中毒及職業(yè)性白內(nèi)障1例報(bào)告[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué),2004,31(4):52.

[7] 王先良.電焊對(duì)作業(yè)工人健康的影響[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)分冊(cè), 2003,30(1):4-8.

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1671-8194（2013）12-0380-02