肖麗塔

臨床路徑結(jié)合電子病歷在醫(yī)院管理中的作用研究

肖麗塔

目的探討臨床路徑結(jié)合電子病歷在醫(yī)院管理中的作用研究。方法將本院醫(yī)院管理工作分成兩個(gè)階段，第一階段為2011年7～12月，第二階段為2012年1～6月，在2011年本院開始實(shí)施臨床路徑結(jié)合電子病歷工作方式，比較實(shí)施新工作方式后對(duì)本院管理工作的影響。結(jié)果2011年7月～12月本院外科患者住院時(shí)間為（12.21±2.12）d，住院費(fèi)用為（4322.12±212.12）元，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意率為84.24%；2012年1月～6月本院外科患者住院時(shí)間為（8.32±1.09）d，住院費(fèi)用為（3421.21±109.32）元，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意率為92.16%。結(jié)論臨床路徑結(jié)合電子病歷可提高本院醫(yī)療質(zhì)量，縮短患者平均住院時(shí)間，節(jié)約醫(yī)療資源，可提高本院整體服務(wù)水平。

臨床路徑；電子病歷；醫(yī)院管理

臨床路徑是根據(jù)患者所患疾病制定的一系列標(biāo)準(zhǔn)化診治程序和模式，對(duì)于治療的整體管理，降低治療時(shí)間和治療費(fèi)用具有一定積極作用[1]。電子病歷是通過計(jì)算機(jī)對(duì)患者的整體治療過程進(jìn)行記錄，具有更加理想的客觀性、連續(xù)性[2]。為進(jìn)一步探討臨床路徑結(jié)合電子病歷在醫(yī)院管理中的作用研究。本文將本院醫(yī)院管理工作分成兩個(gè)階段，第一階段為2011年7～12月，第二階段為2012年1～6月，在 2011年本院開始實(shí)施臨床路徑結(jié)合電子病歷工作方式，比較實(shí)施新工作方式后對(duì)本院管理工作的影響?，F(xiàn)將研究具體情況進(jìn)行報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2011年7～ 12月和2012年1～6月兩個(gè)階段本院外科室407例患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、醫(yī)療滿意度情況資料。兩個(gè)階段所抽取患者的數(shù)量、住院原因、年齡、文化程度、病種等資料沒有顯著性差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性。

1.2 治療方法將本院醫(yī)院管理工作分成兩個(gè)階段，第一階段為2011年7～12月共計(jì)203例患者，第二階段為2012年1～6月共計(jì)204例患者，在2011年本院開始實(shí)施臨床路徑結(jié)合電子病歷工作方式，比較實(shí)時(shí)新工作方式后對(duì)本院管理工作的作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將觀察數(shù)據(jù)錄入到SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，比較采用χ2，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間和費(fèi)用變化2011年7月～12月本院外科患者住院時(shí)間為（12.21±2.12）d，住院費(fèi)用為（4322.12±212.12）元；2012年1月～6月本院外科患者住院時(shí)間為（8.32±1.09）d，住院費(fèi)用為（3421.21±109.32）元。實(shí)施新工作方式后外科患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用均顯著下降，較實(shí)施前相比具有顯著性差異，P＜0.05（詳見表1）。

表1 實(shí)施新工作方式前后本院患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用變化情況(±s)

表1 實(shí)施新工作方式前后本院患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用變化情況(±s)

時(shí)間段 住院時(shí)間(d) 住院費(fèi)用(元) 2011年7～12月 (12.21±2.12) (4322.12±212.12) 2012年1～6月 (8.32±1.09) (3421.21±109.32)t 23.8746 64.2736P ＜0.05 ＜0.05

2.2 醫(yī)療滿意度變化2011年7月～12月本院外科患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)十分滿意23例，滿意148例，不滿意32例，滿意率為84.24%；2012年1月～6月本院外科患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)十分滿意67例，滿意121例，不滿意16例，滿意率為92.16%。實(shí)施新工作方式后外科患者對(duì)本院醫(yī)療服務(wù)滿意率顯著上升，較實(shí)施前相比具有顯著性差異，P＜0.05（詳見表2）。

表2 實(shí)施新工作方式前后本院患者醫(yī)療滿意度變化情況(n,%)

3 討論

通過電子病歷的應(yīng)用，大大縮短了患者各個(gè)環(huán)節(jié)的等候時(shí)間[3]，方便醫(yī)生隨時(shí)對(duì)患者在本院治療過程的了解，顯著提高了醫(yī)院的工作效率，對(duì)于患者今后的診療也具有長遠(yuǎn)的意義。臨床實(shí)踐認(rèn)為電子病歷的實(shí)施在醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理、數(shù)據(jù)采集[4]、信息管理等方面均起到舉足輕重的作用。臨床路徑的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院的治療規(guī)范性操作做出了重要貢獻(xiàn)，方便護(hù)理人員工作的銜接，縮短了患者整體治療的時(shí)間，使整體治療更加有序、規(guī)范、高效，通過電子病歷的有效配合，大大提高了本醫(yī)院的醫(yī)療效率[5]，節(jié)約了醫(yī)療資源。本文通過研究比較發(fā)現(xiàn)，2011年7～12月本院外科患者住院時(shí)間為（12.21±2.12）d，住院費(fèi)用為（4322.12±212.12）元，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意率為84.24%；2012年1～6月本院外科患者住院時(shí)間為（8.32±1.09）d，住院費(fèi)用為（3421.21± 109.32）元，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意率為 92.16%。實(shí)施新工作方式后外科患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用均顯著下降，患者對(duì)本院醫(yī)療服務(wù)滿意率顯著上升。實(shí)踐中也體會(huì)到電子病歷和臨床路徑的相互配合，能有效提高新進(jìn)醫(yī)療人員的整體業(yè)務(wù)水平，降低醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率，顯著提高了醫(yī)療質(zhì)量[6]，同時(shí)大大降低了患者住院期間的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，通過臨床路徑的實(shí)施，顯著提高了醫(yī)患之間的溝通縮短，使患者更加清晰、明了整個(gè)治療的過程，避免了重復(fù)性消費(fèi)、辦理手續(xù)，降低了醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

所以，電子病歷和臨床路徑的相互配合實(shí)施對(duì)于醫(yī)院管理工作推進(jìn)具有積極作用，顯著提高本院管理工作的有效、高效運(yùn)行。當(dāng)然，電子病歷和臨床路徑在臨床實(shí)施中也具有一定的缺點(diǎn)。所以在臨床實(shí)施過程中，我院在醫(yī)院管理中要做好相應(yīng)的預(yù)案，在發(fā)生緊急情況時(shí)不至于管理混亂，并不斷完善相應(yīng)操作，更好地滿足患者的就診需要。

綜上所述，臨床路徑結(jié)合電子病歷可提高本院醫(yī)療質(zhì)量，縮短患者平均住院時(shí)間，節(jié)約醫(yī)療資源，可提高本院整體服務(wù)水平。

[1] 王博,劉丕楠.電子病歷臨床應(yīng)用中存在的問題與對(duì)策[J].中國醫(yī)院管理,2013,33(1)：71-72.

[2] 彭科.電子病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)的實(shí)踐與探討[J].西部醫(yī)學(xué),2013, 25(1)：159-160.

[3] 馬國勝,蔡曦光,孟永潔,等.臨床路徑對(duì)合理用藥和醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)院管理,2013,33(2)：34-36.

[4] 戈振華,張兵.臨床路徑管理在我院實(shí)施中的做法與體會(huì)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(35)：162-163.

[5] 顏劍峰.臨床路徑結(jié)合電子病歷在醫(yī)院管理中的作用[J].中國管理信息化,2013,16(2)：83-84.

[6] 曹蘇來.淺談電子病歷在我院的實(shí)施及體會(huì)[J].消費(fèi)電子,2012 (12X)：1-1.

Study on the Effect of Clinical Path with Electronic Medical Records in the Hospital Management

Xiao Lita

ObjectiveStudy on the effect of clinical pathway in combination with electronic medical records in the hospital management.MethodsThe hospital management work of the school is divided into two phases, the first phase from 2011 July to December, the second phase from 2012 January to June, second stage, started with the electronic medical record work of implementation of clinical pathway in 2011 this academy, impact on the management work of our hospital is the implementation of the new work mode.Results2011 July～December in this hospital hospitalization time was (12.21±2.12) d, cost of hospitalization was (4322.12±212.12)yuan, on medical service satisfaction rate is 84.24%;in 2012 January～June in our hospital surgical inpatients time was (8.32±1.09) d, cost of hospitalization was (3421.21±109.32)yuan, on medical service satisfaction rate is 92.16%.ConclusionClinical pathway with electronic medical records can be shown to improve the quality of medical care in our hospital, shortening the average hospitalization days, save medical resources, can improve the overall service level of the hospital.

Clinical pathway; Electronic medical records; Hospital management

R-055

A

1673-5846(2013)07-0349-02

新疆博州人民醫(yī)院，新疆博樂 833400