朱建國

葛根素治療糖尿病周圍神經(jīng)病變31例療效觀察

朱建國

目的觀察葛根素注射液對(duì)2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法將62例DPN患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，均給予飲食控制及2型糖尿病基礎(chǔ)治療，治療組加用葛根素注射液400mg加生理鹽水250 ml靜脈滴注，1次/d，對(duì)照組用B族維生素治療，4周為1個(gè)療程。結(jié)果治療組總有效率92.8%，對(duì)照組總有效率57.4%，兩組比較，差異有顯著性意義（P＜0.01）。結(jié)論從31例病變的例子中用葛根素治療糖尿病治療糖尿病療效顯著。

2型糖尿病；周圍神經(jīng)病變；葛根素注射液；療效觀察

2型糖尿病患者的周圍神經(jīng)病變是常見的并發(fā)癥之一，我院從2011年1月至2013年12月份的患者在常規(guī)治療患者基礎(chǔ)上加入中藥葛根素注射液，治療效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料全部62例選擇病例均來源于我院內(nèi)科收治的2型糖尿病患者住院病例。其中，男36例，女26例，平均年齡61.3歲，2型糖尿病平均病程7.8年，2型糖尿病周圍神經(jīng)病變平均病程4.2年。將所有患者隨機(jī)分為兩組，治療組與觀察組各 31例，兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2型糖尿病按照世界衛(wèi)生組織1999年公布的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；2型糖尿病患者周圍神經(jīng)病變采用國內(nèi)常用標(biāo)準(zhǔn)[2]，2型糖尿病患者有下列表現(xiàn)之一者可以診斷為 2型糖尿病周圍神經(jīng)病變：患者深淺感覺減退明顯，跟膝腱反射減退明顯或消失；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變和肢體感覺主要臨床表現(xiàn)是疼痛、麻木、發(fā)涼、蟻行感和肌無力等；患者肌電圖顯示正中、尺、脛神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度＜40 m/s，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度＜45m/s。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重的心、腎、肝功能不全患者及妊娠患者；嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失及增殖性視網(wǎng)膜炎；伴有其它嚴(yán)重疾病的患者如腦卒中、冠心病、心肌梗死、惡性腫瘤、酒精中毒等。

1.4 治療方法兩組均采用藥物控制，其中包括使用胰島素和簡單的飲食控制方法。治療組加用葛根素注射液400mg加生理鹽水250ml靜脈滴注，1次/d；對(duì)照組使用B族維生素治療，4周為一個(gè)療程，比較兩組療效。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)用±s表示，采用t檢驗(yàn)，以（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果2型糖尿病患者 1個(gè)治療療程結(jié)束后，治療組患者總有效率93.5%；對(duì)照組患者總有效率 51.6%。兩組治療結(jié)果比較差異有顯著性（P＜0.01），見表1。

表1 兩組治療結(jié)果比較(n,%)

3 討論

2型糖尿病周圍神經(jīng)病變是2型糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，2型糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病率為 60.3%[3]，其周圍神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)理至今尚未完全闡明[4]，2型糖尿病周圍神經(jīng)病變以麻木、肢體疼痛、發(fā)涼等為臨床癥狀。2型糖尿病周圍神經(jīng)病變與血瘀證關(guān)系密切[5]。

葛根素系從由豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一種黃酮苷，為血管擴(kuò)張藥物?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，葛根素注射液可通過鈣拮抗作用、抗交感樣作用和廣泛的β受體阻滯作用，顯著改善心腦血管患者心肌供血，對(duì)治療不穩(wěn)定性心絞痛、室性期前收縮等療效顯著，降低患者血脂、血糖、增加血液流動(dòng)、抗氧化，治療2型糖尿病性周圍神經(jīng)病變以及改善胰島素抵抗等作用，葛根素注射液廣泛應(yīng)用于臨床。本試驗(yàn)表明，葛根素注射液臨床應(yīng)用于2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療能夠取得滿意療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] WHO Dept of Noncommunicable Disease Serveillance.關(guān)于2型糖尿病新診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型[J].中國2型糖尿病雜志,2000,8(1)：5.

[2] 錢肇仁,鐘學(xué)禮.2型糖尿病神經(jīng)病變[J].上海醫(yī)學(xué)雜志,1984, (7)：426.

[3] 王從容,呂俊華,王丹.葛根素注射液對(duì)胰島素抵抗綜合癥大鼠血壓、血脂及糖耐量的影響[J].山東中醫(yī)雜志,2005,24(6)：367-369.

[4] 金世鑫.內(nèi)分泌代謝病診治精要[M].鄭州：鄭州大學(xué)出版社, 2001：185.

[5] 陳紅霞,魏華,馮維斌.2型糖尿病周圍神經(jīng)病變與中醫(yī)血瘀證的關(guān)系[J].中醫(yī)雜志,2004,45(9)：674.

R453

A

1673-5846(2013)07-0232-02

山東省費(fèi)縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東臨沂 276000