余鳳珍 劉書蓮

妊娠高血壓綜合征患者臨床護理體會

余鳳珍 劉書蓮

目的探討妊娠高血壓綜合征患者的有效臨床護理方法。方法2011年9月～2013年1月對我院妊高癥患者42例進行臨床護理，對護理方法及效果進行回顧分析總結。結果精心護理后，與護理前對比，妊高癥患者的血壓得到了有效控制（P＜0.05），孕婦相關健康知識知曉程度有了顯著提高，患者對臨床護理工作均滿意。結論精心高效的護理可有效降低妊高癥患者血壓，改善母嬰生命質量。

妊娠高血壓綜合征；臨床護理；體會

妊娠高血壓綜合征也稱為妊高癥，是臨床導致孕婦及圍生期胎兒死亡的重要原因之一[1]，對母嬰的生命健康有著極大的危害。妊高癥治療的關鍵是血壓的有效控制，有針對性的臨床護理干預是預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生、降低孕產(chǎn)婦病死率的重要措施，2011年9月～2013年1月，我院對收治的妊娠期高血壓綜合征進行護理干預，成效顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組42例患者均為我院2011年9月～2013年1月間收治的住院患者，所有患者按照相關診斷標準，經(jīng)血壓監(jiān)測、尿常規(guī)檢查，結合臨床癥狀，均確診為妊娠高血壓綜合征，年齡21～35歲，平均年齡（27.6±2.1）歲；其中初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。

1.2 護理方法42例妊娠高血壓綜合征患者均行護理干預，護理方法：一般護理：定期測量孕婦血壓、體溫，注意觀察孕婦生命體征及臨床癥狀，密切留意病情變化；監(jiān)聽胎心、胎動，關注是否有臨床癥狀或異常情況；保證病房通風、整潔、舒適。生活護理：保證孕婦充足睡眠，指導孕婦體位，一般采取左側臥位以改善子宮、胎盤血液循環(huán)；給予孕婦低熱量、低脂肪、高維生素、高蛋白的飲食，保證孕婦營養(yǎng)充足，少吃多餐，適當飲水，控制鈉鹽的攝入量。心理干預：根據(jù)患者的年齡、社會經(jīng)歷等具體情況對患者進行有針對性的心理護理，為患者講解分娩的生理過程和相關知識，幫助患者克服恐懼心理；以耐心、溫和的態(tài)度多與患者進行溝通，指導患者進行情緒的自我調節(jié)，如可以聽舒緩的音樂、做深呼吸等方法來消除煩躁心理；做好患者家屬的思想工作，爭取家屬的支持和配合。用藥指導：臨床治療妊高癥使用的主要藥物是硫酸鎂，在護理中嚴格按照醫(yī)囑給予藥物，規(guī)范給藥操作，藥物注射前先對患者血壓、心率、尿量、呼吸等進行檢測；注意觀察患者的用藥反應，嚴密觀察患者用藥中膝反射情況及呼吸、尿量，呼吸每分鐘小于16次、24h尿量小于600ml、膝反射消失者可提示為鎂中毒，應及時停藥并報告臨床醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師采取相應的措施進行處理。健康教育：通過健康宣講讓患者及家屬了解妊高癥的相關知識；教會患者簡單的自我監(jiān)測和自我護理方法，幫助患者了解藥物的副作用及療效；囑咐患者按時休息，保證充足睡眠，避免勞累，定期進行血壓測量；指導孕婦家屬日常生活中對孕婦飲食的科學搭配；病情較輕或穩(wěn)定的孕婦鼓勵其進行適當?shù)挠醒踹\動。

1.3 觀察指標經(jīng)護理后，根據(jù)孕婦的血壓控制情況及孕婦對相關健康知識的知曉程度和孕婦滿意度對臨床護理效果進行評價。

1.4 統(tǒng)計學處理采用統(tǒng)計學軟件SSPS 13.0對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，護理前后患者血壓、尿蛋白量等以t檢驗，P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血壓控制情況比較經(jīng)精心護理后，對患者護理前和護理后的血壓、尿蛋白量、平均動脈壓等進行對比分析，護理后患者血壓得到了有效控制，尿蛋白量比護理前有明顯下降（P＜0.05），平均動脈壓比護理前有明顯改善（P＜0.05），具體結果見表1。

表1 患者護理前后血壓、尿蛋白量及平均動脈壓比較

2.2 健康知識知曉程度護理后，42例患者均具備了一定的自我監(jiān)測能力，均知曉了規(guī)范用藥、定期測量血壓的必要性，95.24%（40/42）的患者具備了一定的產(chǎn)后自護能力。

2.3 滿意度經(jīng)調查統(tǒng)計，42例患者中，滿意40例，一般2例，無1例患者不滿意。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征是指在妊娠期內出現(xiàn)的以血壓增高、全身浮腫等為主要癥狀的癥候群，是妊娠階段孕婦臨床常見癥狀[2]，多發(fā)于初產(chǎn)婦、羊水過多的孕婦，妊高癥嚴重者可造成孕婦昏迷、抽搐[3]，嚴重危害著母嬰生命健康。早期的發(fā)現(xiàn)、治療和有效的護理干預是控制疾病進一步發(fā)展，改善妊高癥患者生命質量的重要措施和手段[4]。在妊高癥患者護理中，除一般護理、生活護理外，對患者進行有針對性的心理干預和健康教育，能夠消除妊高癥孕婦的憂郁、焦慮等心理障礙，促使患者積極配合治療，我院利用一般護理、生活護理、心理干預、用藥指導和健康教育的綜合護理方法，對住院妊高癥患者進行護理，取得顯著成效，表明在妊高癥治療中，除臨床治療外，精心高效的臨床護理干預有著十分重要的作用和意義。

[1] 孫太玲.妊娠高血壓綜合征的護理進展[J].哈爾濱醫(yī)藥,2012, 32(6)：484-485.

[2] 謝艷玲,彭冬青,曾莊薇.護理干預對妊娠期高血壓患者的影響[J].當代護士(中旬刊),2012,14(7)：46-48.

[3] 趙琳,王愛武,周鳳娟.妊娠高血壓綜合征的臨床特征及護理干預[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(36)：215-216.

[4] 趙昌敏.臨床護理干預在妊娠高血壓綜合征患者中的效果評價[J].按摩與康復醫(yī)學(中旬刊),2012,3(12)：303-304.

R473.71

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1673-5846(2013)07-0153-02

荊州市婦幼保健院婦產(chǎn)科，湖北荊州 434000