仲偉慧

（上海市普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200333）

某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心五年住院死亡病例的分析

仲偉慧

（上海市普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200333）

目的 了解住院患者死亡年齡及病因的構(gòu)成情況，以改進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，降低病死率，延長患者壽命。方法 對長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2008至2012年5年間，住院死亡病例進(jìn)行病因分類、年齡分組統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 5年間患者死亡年齡構(gòu)成以70～89歲年齡段為最多，占總死亡數(shù)的70.99。住院患者死亡原因的前三位分別是心腦血管疾病83例，占51.23；呼吸系統(tǒng)疾病37例，占22.84；惡性腫瘤31例，占19.14。結(jié)論 死亡患者的年齡呈增大趨勢，死亡病因以老年常見慢性疾病為主。社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對老年慢性病的健康教育，提高診療水平，控制和消除發(fā)病的危險因素，降低發(fā)病率和病死率。

死因分析；慢性??；社區(qū)

長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一所以老年護(hù)理病房為主的一級醫(yī)院，現(xiàn)將2008至2012年間入住病房的住院患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析如下。

1 對象與方法

1.1 資料源于長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房2008～2012年住院病歷，以住院第一診斷為統(tǒng)計(jì)依據(jù)。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)ICD-9進(jìn)行分類，以死亡人數(shù)占入院人數(shù)的百分比構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 5年間共入院患者1185例，男493例，女692例。死亡162例，病死率為13.67%。

2.2 死亡者年齡結(jié)構(gòu)

表1 2008～2012年住院患者死亡年齡構(gòu)成

表2 2008～2012年住院患者死亡病因構(gòu)成

5年間患者死亡年齡構(gòu)成以70～89歲年齡段為最高，占總死亡數(shù)的70.99。2008年～2010年年齡構(gòu)成均以70～79歲為最高，分別占52.38%、51%、85%、50.00%；80～89歲居其次，占14.29%、11%、11%、31%、58%；2011～2012年則以80～89歲年齡段為最多，分別為48.39%、48.89%；70～79歲年齡段僅占22.58%、20.00%；90～99歲年齡段死亡數(shù)從2008年的2例上升至2012年的7例，構(gòu)成比也從9.52%上升至15.56%。由此可見，住院患者的死亡年齡呈上升趨勢。見表1。

2.3 死亡病因分析

患者死亡病因中，前三位依次為心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤。見表2。

3 討 論

死亡患者中高年齡組比例在逐年增大，在我國，人口老齡化的進(jìn)程越來越快，人均壽命不斷提高。住院患者的主要死亡原因?yàn)槔夏曷约膊。淝叭粸樾哪X血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤。心腦管疾病多發(fā)生在動脈硬化基礎(chǔ)上，其發(fā)病多有共同病因，如高血壓病、高脂血癥、高粘血癥等，病理過程相似，只是病變部位、程度不同，防治有許多共同之處，如改善心腦血液循環(huán)、穩(wěn)定血壓、降低血脂、血粘度及避免勞累、激動等，均可積極有效的防止或減少心腦血管意外的發(fā)生，呼吸系統(tǒng)疾病多為慢性疾病的基礎(chǔ)上并發(fā)肺部感染，因基礎(chǔ)疾病多，感染不宜控制，導(dǎo)致死亡，因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)對社區(qū)居民進(jìn)行健康教育，增強(qiáng)對心腦血管疾病的研究和防治，改變不健康的生活方式，減少誘發(fā)因素，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減緩疾病的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，延長壽命。由于人住社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房的腫瘤患者多為病程的晚期，需予以臨終關(guān)懷、舒緩療護(hù)，減輕生理上的痛苦，減緩其心理壓力，使其善終。

R339.3+9

B

1671-8194（2013）21-0134-02