曹秋花 王淑霞

（河南省漯河市二院兒科，河南 漯河 466300）

新生兒缺血缺氧性腦病的早期治療分析

曹秋花 王淑霞

（河南省漯河市二院兒科，河南 漯河 466300）

目的 研究新生兒缺氧缺血性腦病的早期臨床治療。方法 本文收集我院近 2 年內(nèi)收治的 140 例早期缺血缺氧性腦病患者，采用不同治療方法治療，分為治療組與對照組，對兩組患者治療過程及治療結(jié)果進(jìn)行比較分析，觀察早期治療中的臨床效果。結(jié)果 140 例患者自愿隨機(jī)分為兩組各 70 例，治療組的聯(lián)合治療方法治療效果較為明顯，與對照組相比差異顯著，P ＜ 0.05，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論新生兒缺血缺氧性腦病需要及早進(jìn)行治療，但傳統(tǒng)的治療方法治療效果并不理想，臨床可以使用聯(lián)合治療方法進(jìn)行，提高患者治療效果，臨床值得進(jìn)行推廣使用。

新生兒；缺血缺氧性腦??；早期治療

新生兒缺血缺氧性腦病的臨床危險性較高，如果不能及時得到有效治療，很可能會發(fā)生較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至在患者的后期治療中遺留下很多后遺癥，如患者智力發(fā)育較晚、較差等，且不同的治療方法可能對患者的治療效果產(chǎn)生一定的差異。本次研究針對該病癥，收集140例患者的臨床資料，通過聯(lián)合治療及常規(guī)治療的方法對患者進(jìn)行早期治療分析，研究臨床早期治療的差異，為臨床提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院在2010年1月至2012年1月期間收治140例新生兒缺血缺氧性腦病患者，其中男性患者82例，女性患者58例，患者的年齡在1～2周，胎齡32～39周左右，體質(zhì)量1500～3700g間。所有患者均進(jìn)行了影像學(xué)檢查，140例患者均確診為新生兒缺血缺氧性腦病，包含輕度54例，中度51例，重度35例。按照患者家屬自愿的原則，將140例患者隨機(jī)分為治療組和對照組，兩組均為70例，治療組70例患者中男性41例，女性29例，年齡1～2周，胎齡32～38周，體質(zhì)量1500～3700g；對照組70例患者中男性41例，女性29例，年齡1～2周，胎齡32～39周，體質(zhì)量1500～3700g，兩組之間沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

通過檢查，140例患者均沒有其他嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床治療給予兩組患者不同治療方法進(jìn)行，對照組患者使用常規(guī)方法進(jìn)行治療，包括給予患者腦蛋白、胞二磷膽堿、注射用輔酶、三磷酸腺苷鈉、復(fù)方丹參等常規(guī)藥物治療，藥物藥量按照患者年齡、體質(zhì)量進(jìn)行分配；治療組患者使用聯(lián)合治療，在對照組患者的治療基礎(chǔ)上，同時給予患者播放音樂、協(xié)助患者進(jìn)行體操或身體活動，每天2次，每次20min，同時在治療過程中與家屬配合，增加每天對患者的撫摸、言語等方法[1]。完成治療周期后，將兩組患者的整體治療過程進(jìn)行比較，同時對患者的治療結(jié)果進(jìn)行對比分析，并進(jìn)行為期1年的隨訪分析，觀察兩組患者的不同治療結(jié)果，研究不同治療方法對患者的治療滿意度、預(yù)后影響等情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者之間的對比情況采用數(shù)據(jù)對比，均使用SPSS14.00軟件進(jìn)行處理，采用t檢查，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.4 觀察項(xiàng)目

本次研究分析主要針對患者在早期治療完成后的發(fā)育情況，包括患者智力、身體等發(fā)育，并以回訪過程中的預(yù)后影響情況進(jìn)行比較，根據(jù)預(yù)后不同情況制定滿意度指標(biāo)[2]，通過患者家屬滿意度情況總結(jié)不同治療方法的臨床效果。

2 結(jié) 果

治療組與對照組均順利完成治療方案，在治療期間無其他嚴(yán)重并發(fā)癥情況出現(xiàn)，患者沒有明顯的藥物反應(yīng)情況。完成治療后，兩組患者的預(yù)后因素差異較為明顯，治療組患者的治療效果明顯高于對照組患者，P＜0.05，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳細(xì)比較情況按照3、6、12個月的運(yùn)動、語言、動作與社交行為進(jìn)行對比，主要內(nèi)容見表1。

表1 治療組與對照組1年內(nèi)的發(fā)育得分情況對比（χ—±s）

治療組在身體發(fā)育方面，包括智力、運(yùn)動情況等都明顯優(yōu)于對照組患者，患者在治療3個月后的情況差異就較為明顯，在治療1年后，治療組的各方面發(fā)育情況更為優(yōu)異，差異一直較大，均為P＜0.05。臨床對患者家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，140例患者家屬均收到調(diào)查結(jié)果，治療組的滿意度情況同樣高于對照組患者，詳細(xì)情況見表2。

表2 研究組與對照組患兒家長對護(hù)理效果的滿意程度比較[n（%）]

3 討 論

新生兒的缺血缺氧性腦病的臨床發(fā)生情況較多，多為早產(chǎn)患兒，這種病癥會對患者的后期發(fā)育形成較大的影響，主要涉及到患者的身體發(fā)育及智力發(fā)育等方面，包括患者在實(shí)際生活中的語言、運(yùn)動等，因?yàn)樵摬“Y可能會對患者的大腦造成較強(qiáng)烈的影響，產(chǎn)生患者大腦、身體組織及神經(jīng)功能的差異。因此，在治療時，需要對該病癥進(jìn)行及早治療，早期治療的藥物較多，對患者的治療效果也較為明顯，然而在實(shí)際臨床期間，外界的其他影響也可能會對患者的治療結(jié)果產(chǎn)生一定的影響[3]。

通過本次研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，治療組與對照組的治療差異主要就集中在藥物使用外的聯(lián)合治療，通過音樂、身體撫摸及言語影響后，患者的治療效果得到了顯著的提高。兩組治療結(jié)果P＜0.05，差異顯著。同期，在回訪結(jié)果例，患者家屬的滿意度比較差異也較大，治療組患者的整體滿意度較高，患者的并發(fā)癥情況也較少，證實(shí)在后期影響當(dāng)中，治療組患者的治療效果更為優(yōu)異。

綜上所述，新生兒缺血缺氧性腦病的臨床危險性較強(qiáng)，治療需及早進(jìn)行，防止病癥對患者大腦及身體的進(jìn)一步影響，臨床治療可采用聯(lián)合治療方法，提高患者的臨床治療效果，在臨床可以進(jìn)行推廣使用。

[1]金漢珍,黃德珉,官希吉.實(shí)用新生兒學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:762.

[2]胡亞美,江載芳.實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002: 452-453.

[3]李敏遐,李偉明,候燕明,等.HIE患兒血漿谷胱甘肽過氧化物酶的變化及意義[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2001,17(2):104-105.

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