劉芳瓊

（重慶市雙橋經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，重慶 400900）

奧平栓治療108例慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床研究

劉芳瓊

（重慶市雙橋經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，重慶 400900）

目的 研究奧平栓治療 108 例慢性宮頸炎合并 HPV 感染的臨床效果。方法 108 例慢性宮頸炎患者均使用奧平栓治療，6 次為 1 個(gè)療程，研究糜爛面積與臨床療效的關(guān)系、宮頸糜爛類型與臨床療效的關(guān)系、用藥后的不良反應(yīng)及治療后臨床癥狀消失情況。結(jié)果 Ⅰ度宮頸糜爛的有效率為 100%，Ⅱ度宮頸糜爛的有效率為 96.15%，Ⅲ度宮頸糜爛的有效率為 80.00%，總的有效率為 96.30%；單純型糜爛的有效率為 100.00%，顆粒型糜爛的有效率為 91.84%，乳頭型糜爛的有效率為 88.89%，總有效率為 96.30%；在治療過程中，無明顯不良反應(yīng)；患者治療后白帶多臨床癥狀的好轉(zhuǎn)率為 88.64%，腰酸的好轉(zhuǎn)率 69.57%，接觸性出血的好轉(zhuǎn)率為 90.91%。結(jié)論 奧平栓治療慢性宮頸炎合并HPV感染具有較好的臨床效果，促進(jìn)糜爛面的愈合，使用方法簡(jiǎn)單、安全。

奧平栓；慢性宮頸炎；宮頸糜爛；HPV感染

慢性子宮頸炎是已婚婦女的常見病和多發(fā)病，也是女性生殖系統(tǒng)較常見的疾病之一，主要由人乳頭瘤病毒（HPV）感染導(dǎo)致，嚴(yán)重影響女性患者的身心健康。慢性子宮頸炎多繼發(fā)于急性子宮頸炎之后，由于宮頸裂傷造成宮口變形，受到外界細(xì)菌感染所致[1]。目前有研究認(rèn)為，人乳頭瘤病毒有100多種型別，其中有20多種與腫瘤有關(guān)，高危型HPV與宮頸癌的發(fā)病有一定的關(guān)系，因此積極治療慢性宮頸炎對(duì)提高女性健康水平具有重要的意義。我院婦科門診采用奧平栓治療慢性宮頸炎取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6月至2011年12月來我院婦科門診治療的108例不同程度慢性宮頸炎患者，且伴有HPV感染，年齡22～38歲，平均年齡（29.55±8.02）歲；病程11～35個(gè)月，平均（14.86±3.21）個(gè)月；Ⅰ度宮頸糜爛（第7版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教材已更名為‘宮頸柱狀上皮異位’）67例，Ⅱ度宮頸糜爛26例，Ⅲ度宮頸糜爛15例；單純型51例，顆粒型49例，乳頭型8例；臨床伴隨癥狀：88例患者伴有白帶增多，23例患者伴有腰酸，11例患者伴有接觸性出血。所有患者均為非孕及非哺乳期婦女，且排除滴蟲、霉菌或其他性病，治療前3個(gè)月未接受其他治療。

1.2 方法[2]

在患者月經(jīng)干凈后2～3d采用奧平栓治療，清洗外陰、陰道在臨睡前使用奧平栓（6萬(wàn)U/粒）1枚放置陰道后穹隆，首次用藥由醫(yī)生指導(dǎo)，6次為一個(gè)療程，患者應(yīng)保持外陰清潔干燥，2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性交及陰道沖洗，定期隨訪，2個(gè)月后復(fù)查。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①痊愈：宮頸光滑，糜爛面消失，婦科檢查無炎癥表現(xiàn)，臨床癥狀完全消失；②顯效：Ⅲ度宮頸糜爛轉(zhuǎn)變?yōu)棰蚨葘m頸糜爛或Ⅱ度宮頸糜爛轉(zhuǎn)變?yōu)棰穸葘m頸糜爛，婦科檢查炎癥表現(xiàn)明顯減輕，臨床癥狀緩解；③無效：治療前后比較糜爛面無變化，癥狀未消失?？傆行Ф?（痊愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1 宮頸糜爛程度與臨床療效的關(guān)系

Ⅰ宮頸糜爛的有效率為100%，Ⅱ?qū)m頸糜爛的有效率為96.15%，Ⅲ宮頸糜爛的有效率為80.00%，總的有效率為96.30%。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 宮頸糜爛程度與臨床療效的關(guān)系[例（%）]

2.2 宮頸糜爛類型與臨床療效的關(guān)系

單純型糜爛的有效率為100.00%，顆粒型糜爛的有效率為91.84%，乳頭型糜爛的有效率為88.89%，總有效率為96.30%。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 宮頸糜爛類型與臨床療效的關(guān)系[例（%）]

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況[4]

在治療過程中患者未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，5例患者出現(xiàn)輕微的腹痛癥狀，停藥后癥狀消失。

2.4 治療后臨床癥狀消失情況

患者治療后白帶多臨床癥狀的好轉(zhuǎn)率為88.64%，腰酸的好轉(zhuǎn)率69.57%，接觸性出血的好轉(zhuǎn)率為90.91%。詳細(xì)結(jié)果見表3。

表3 治療后臨床癥狀消失情況（例，%）

3 討 論

由于子宮頸黏膜皺襞繁多、腺體呈葡萄狀，病原體侵入后很難根治，導(dǎo)致病程遷延反復(fù)，很難根治，導(dǎo)致慢性宮頸炎。慢性宮頸炎的致病因素較多，過去認(rèn)為與機(jī)械損傷、物理、化學(xué)等因素感染有關(guān)，近年研究表明，慢性宮頸炎發(fā)病與人乳頭瘤病毒（HPV）密切相關(guān)。HPV是一種常見的性傳播疾病，為嗜黏膜和皮膚上皮的性病毒，有較高的特異性，其感染上皮黏膜是一個(gè)長(zhǎng)期、緩慢的過程，可潛伏在細(xì)胞內(nèi)若干年，一旦機(jī)體的免疫力降低，潛伏的病毒可恢復(fù)活動(dòng)，從而誘發(fā)疾病[5]。本文采用奧平栓治療慢性宮頸炎，取得了較好的療效。奧平栓的主要成分是重組人干擾素α-2a，具有廣譜抗病毒、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力的作用，具有以下優(yōu)點(diǎn)[6]：①經(jīng)陰道給藥，直接與病灶接觸，作用迅速；②改善陰道內(nèi)環(huán)境及陰道清潔度；③提高機(jī)體免疫功能，提高抗病毒能力；④促進(jìn)組織再生及糜爛面的愈合；⑤患者可自行給藥，方便、快捷、不良反應(yīng)小。奧平栓還可以調(diào)節(jié)人體血清雌二醇和孕酮水平，使宮頸以及陰道的分泌物減少，改善陰道的內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)鱗狀上皮的再生，加速宮頸糜爛面的愈合[7]。

本文研究結(jié)果顯示，Ⅰ度宮頸糜爛的有效率為100%，Ⅱ度宮頸糜爛的有效率為96.15%，Ⅲ度宮頸糜爛的有效率為80.00%，總的有效率為96.30%；單純型糜爛的有效率為100.00%，顆粒型糜爛的有效率為91.84%，乳頭型糜爛的有效率為88.89%，總有效率為96.30%；在治療過程中，無明顯不良反應(yīng)；患者治療后白帶多臨床癥狀的好轉(zhuǎn)率為88.64%，腰酸的好轉(zhuǎn)率69.57%，接觸性出血的好轉(zhuǎn)率為90.91%。

綜上所述，奧平栓治療慢性宮頸炎合并HPV感染具有較好的臨床效果，促進(jìn)糜爛面的愈合，使用方法簡(jiǎn)單、安全。

[1]宋引蓮.奧平栓治療慢性宮頸炎45例臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊,2009,11(16):95.

[2]李玲,徐希見.奧平栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎臨床分析[J].中國(guó)新醫(yī)學(xué)論壇,2008,8(6):33-34.

[3]雷東蘭.微波治療慢性宮頸炎256例效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2011,13(2):114.

[4]欒海燕.奧平栓治療慢性宮頸炎58例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(19):185.

[5]李峰.福州地區(qū)人乳頭瘤病毒分型與宮頸病變的關(guān)系[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(1):21-22.

[6]鄭慧芹.α-干擾素栓治療慢性宮頸炎116例[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志,2007,7(4):348.

[7]何艷珍,郭珠愛.奧平聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎200例療效觀察

[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,11(3):373-374.

The Clinical Research of Suppository in the Treatment of 108 Cases of Chronic Cervicitis with HPV Infection

LIU Fang-qiong
(Shuangqiao Economic and Technological Development Zone People′s Hospital in Chongqing, Chongqing 400900, China)

ObjectiveThe clinical effect for suppository in the treatment of 108 cases of chronic cervicitis with HPV infection was taken for research.Methods108 cases of chronic cervicitis were all taken with suppository treatment, and six times were set as a course. The relation for the erosion area and clinical efficacy, the relation of cervical erosion types and clinical efficacy, the adverse reactions after treatment and clinical disappearing symptoms after treatment were taken for research.ResultsThe effective rate for the Ⅰ degree of cervical erosion was 100%, and the effective rate of degree II cervical erosion was 96.15%, the effective rate of Ⅲ degree of cervical erosion was 80.00%. The total effective rate was 96.30%. The effective rate of sump the erosion was 100.00%. The particulate erosion rate was 91.84%, and the effective rate of nipple erosion was 88.89%, and the total effective rate was 96.30%. In the course of treatment, there were no significant adverse reactions. After treatment, the clinical symptoms improvement rate for patients with leucorrhea was 88.64%, and the improvement rate of backache was 69.57%, and the improvement rate for contact bleeding was 90.91%.ConclusionThe suppository in the treatment of chronic cervicitis merger HPV infection has better clinical results, it can promote the healing of the erosion surface, and it is simple and safe.

Suppository; Chronic cervicitis; Cervical erosion; HPV infection

R711.32

：B

：1671-8194（2013）02-0035-02