劉 穎 周 強

（柳州醫(yī)專二附院皮膚科，廣西 柳州 545006）

外用中藥膏治療會陰濕疹30例療效觀察

劉 穎 周 強

（柳州醫(yī)專二附院皮膚科，廣西 柳州 545006）

目的 外用中藥膏治療會陰濕疹與傳統(tǒng)治療會陰濕疹治療效果比較。方法 將 60 例會陰濕疹患者隨機分為治療組和對照組各 30 例。治療組口服抗組胺類藥物加中藥膏蛇脂維膚膏涂患處，對照組用傳統(tǒng)的口服抗組胺類藥物外用氧化鋅軟膏涂患處，每天 4 次，10d 為 1 個療程。結(jié)果 治療組治愈率 76.67%，總有效率 93.33%；對照組治愈率 50%，總有效率 73.33%；兩組治愈率和總有效率比較具有顯著性差異（P＜ 0.05）。結(jié)論 外用中藥膏治療會陰濕疹優(yōu)于傳統(tǒng)治療會陰濕疹。

中藥膏；會陰濕疹；療效

會陰部濕疹皮損為多形性，有米粒大小的紅丘疹、小水泡、紅腫、疼痛、滲出、糜爛、表皮剝脫等癥狀。最常見的是瘙癢，有時奇癢難忍，尤其睡前，癢感加劇，難以入眠，給患者的身心帶來不小痛苦[1]。我院2010～2011年收治60例會陰濕疹患者，隨機分兩組采用不同治療方法進行療效比較，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

60例患者，男22例，女38例，年齡39～78歲，平均55.6歲，病程10～26d，將60例患者隨機分治療組和對照組各30例，其中治療組男10例，女20例，對照組男12例，女18例。濕疹表現(xiàn)為斑丘疹、丘皰疹、滲出、糜爛、表皮剝脫等。

1.2 治療方法

治療組用抗組胺類藥物加中藥膏蛇脂維膚膏外用涂會陰部每天4次，10d為1個療程，對照組用傳統(tǒng)抗組胺類藥物外用氧化鋅軟膏涂患處，每天4次，10d為1個療程。注意好局部清潔，保持通風(fēng)干燥，治療期間飲食注意清淡為主，忌用煙酒、魚、蛋等腥味以及蔥、蒜、辣椒等刺激食物。

1.3 療效判斷標(biāo)準[2]

痊愈：3～5d創(chuàng)面滲出減少，濕疹隱退、皮膚干燥，恢復(fù)正常。顯效：5～7d創(chuàng)面逐漸減少，濕疹逐漸隱退，皮膚顏色基本恢復(fù)正常。無效：10d以上癥狀未見改善或進行性加重。有效率以痊愈率加顯效率計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析采用SPSS10.0軟件包進行，兩樣本比較采用χ2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 經(jīng)1個療程治療，治療組治愈23例（76.67%），顯效5例，無效2例；對照組治愈15例（50%），顯效7例，無效8例；兩組治愈率比較有顯著性差異（χ2=5.21，P＜0.05）；治療組有效率93.33%，對照組總有效率73.33%，兩組有效率比較有顯著性差異（χ2=4.32，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較

2.2 不良反應(yīng)：兩組病例在治療過程中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討 論

會陰濕疹是一種常見的過敏性炎癥皮膚病，屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。病因較為復(fù)雜，過敏源可來自外界或機體內(nèi)部。主要特點為不同程度的會陰瘙癢、疼痛或燒灼痛，且局部充血、腫脹、小丘疹、丘皰疹、基底潮紅甚至抓痕糜爛滲出。病程遷延，易于復(fù)發(fā)和慢性化。

傳統(tǒng)的中醫(yī)觀念認為，造成會陰濕疹的直接禍首，就是“血毒”，血熱、血瘀、血燥，原因就在于患者的內(nèi)臟就像一個名符其實的造毒機器，源源不斷地向血液中輸送毒素。所謂"病在血毒，根在臟毒”，五臟之毒不排，血液之毒就無法清除干凈，久而久之造成會陰部濕疹。會陰濕疹多見于骶尾部、會陰部。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的一種急性或慢性皮膚炎癥，病因復(fù)雜，一般認為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)[3]。多見于全身營養(yǎng)狀況差、抵抗力弱、長期應(yīng)用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)者。而大小便失禁及頻繁腹瀉的患者最常見，會陰部溫暖而潮濕的特殊環(huán)境及穢物不能及時清除，均為誘發(fā)會陰濕疹的原因。傳統(tǒng)治療會陰濕疹一般采用口服抗組胺類藥物及外用氧化鋅軟膏涂患處，但療效不是很理想。本文采用傳統(tǒng)療法與用抗組胺類藥物加外用中藥膏蛇脂維膚膏治療進行比較，結(jié)果治療組治療率和有效率明顯優(yōu)于對照組。中藥膏蛇脂維膚膏主要成分為蛇脂、苦參、黃柏、薄荷蛇床子、冰片、維生素B6、維生素E加上適量殺菌劑。其功能為活血化瘀，清熱解毒、抗炎、止癢、促進肉組織迅速生長，以達到促進破損，潰瘍的皮膚愈合的目的。中藥膏蛇脂維膚膏可以迅速減少局部滲出，清潔皮膚，具有抗菌消炎止癢、活血化瘀、改善皮膚營養(yǎng)的作用其效果獨特，值得臨床醫(yī)師推廣應(yīng)用。

[1]李虹.濕潤燒傷治療膏治療會陰部濕疹的療效觀察[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2006,3(5):478-478.

[2]寧偉玲,程韜.中藥外用治療外陰濕疹120例[J].中外健康文摘, 2008,4(5):526-527.

[3]楊秉輝,劉鳳奎.全科醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:386-387.

R711.3

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