梁 湛 倪福文 劉乙毅

（廣東省市茂名人民醫(yī)院，廣東 茂名 525200）

中西醫(yī)結(jié)合治療正己烷中毒導(dǎo)致周圍神經(jīng)病的臨床效果

梁 湛 倪福文 劉乙毅

（廣東省市茂名人民醫(yī)院，廣東 茂名 525200）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療正己烷中毒導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病的臨床效果。方法 回顧性分析我院 2011 年 7 月至 2012 年 7 月收治的 16例接受中西醫(yī)結(jié)合治療的正己烷中毒導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病患者的臨床資料。結(jié)果 和對(duì)照組相比，觀察組患者經(jīng)過(guò) 3療程的針灸治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)程度明顯較好，兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。結(jié)論 在正己烷中毒導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病患者的治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療具有良好的效果，值得在臨床廣為推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；正已烷中毒；周圍神經(jīng)病；臨床效果

正乙烷是一種有機(jī)溶劑，具有極易揮發(fā)的性質(zhì)，工業(yè)用途極為廣泛[1]。如果人長(zhǎng)期過(guò)量接觸正乙烷，就極易引起周圍神經(jīng)病。近年來(lái)，正乙烷中毒事件頻繁發(fā)生，由正乙烷中毒導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病的發(fā)病率隨之日益上升，其對(duì)人體的危害已經(jīng)引起了人們?cè)絹?lái)越廣泛的關(guān)注和重視[2-3]。筆者回顧性分析了我院2011年7月至2012年7月收治的16例接受中西醫(yī)結(jié)合治療的正己烷中毒導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年7月至2012年7月收治的16例接受中西醫(yī)結(jié)合治療的正己烷中毒導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病患者，年齡在18～42歲，平均年齡為23歲，其中有7例男性患者，9例女性患者，工齡為3～18個(gè)月，平均為7個(gè)月。所有患者均在發(fā)病后2個(gè)月就診。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組平均8例。入院時(shí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)這些患者的病史、神經(jīng)科體檢等進(jìn)行了詳細(xì)的詢問(wèn)，然后給予相應(yīng)治療。兩組患者在性別、年齡、工齡等方面均沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行西醫(yī)治療，治療時(shí)采用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射，并口服彌可保和維生素B12；對(duì)觀察組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，除以上西醫(yī)治療外，配合針灸、理療等中醫(yī)治療。每天對(duì)患者肌內(nèi)注射20μg的鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，并口服500μg的彌可保，每天三次。在進(jìn)行針灸治療時(shí)，使用28號(hào)1～2寸不銹鋼毫針，對(duì)患者的相關(guān)穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，針刺得氣后留針。保持40min的留針時(shí)間。每天針1次，每次和下一次的行針間隔時(shí)間為10min。10次為1個(gè)療程[4]?？梢苑?個(gè)療程對(duì)患者進(jìn)行治療，第一療程主要針對(duì)患者四肢末梢麻木，體穴取足三里、三陰交、太沖等；遠(yuǎn)端取穴神門、八邪、雨際等；第二療程主要是為了對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行改善，并促使患者腿部力量的有效增加，體穴和第一療程相同，遠(yuǎn)端取鶴頂、內(nèi)外膝眼，同時(shí)使豐隆、踝關(guān)節(jié)處圍刺等增加；第三療程主要是為了對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)進(jìn)行有效的改善，取穴方案和第二療程相同[5]。

2 結(jié) 果

16例患者經(jīng)過(guò)治療后四肢運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀均有明顯的改善，住院時(shí)間為90～180d，出院之后繼續(xù)進(jìn)行恢復(fù)性治療和康復(fù)訓(xùn)練。和對(duì)照組相比，觀察組患者經(jīng)過(guò)3療程的針灸治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)程度明顯較好，兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2個(gè)月后醫(yī)院對(duì)兩組患者的門診復(fù)查結(jié)果如表1所示。

3 討 論

正乙烷在體內(nèi)代謝成為2.5-己二酮[6-8]，該物質(zhì)具有神經(jīng)毒性，因此主要對(duì)患者的周圍神經(jīng)造成不良影響。正乙烷中毒性周圍神經(jīng)病具有較長(zhǎng)的病程和較慢的恢復(fù)速度，中西醫(yī)結(jié)合治療正己烷中毒導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病患者時(shí)，神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射和針灸治療有機(jī)結(jié)合了起來(lái)，二者相互補(bǔ)充，使療效得到了顯著的提升，從而使療程得到了極大程度的縮短[9-10]。從本研究中我們可以看出，中西醫(yī)結(jié)合治療正己烷中毒導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病患者具有良好的臨床療效，對(duì)患者的病情進(jìn)行了有效的阻止，從而促進(jìn)其早日康復(fù)，值得在臨床廣為推廣。但是另一方面，針灸取穴是否還有更加合理的方案，需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦羞M(jìn)行進(jìn)一步的深入探究。

表1 兩組患者2個(gè)月后的門診復(fù)查結(jié)果

[1]宋富軍.正己烷對(duì)非神經(jīng)系統(tǒng)損傷的研究進(jìn)展(綜述)[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2008,23(3):24-25.

[2]趙乾魁,周元陵,周志俊.正己烷職業(yè)中毒及其毒理學(xué)研究進(jìn)展[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2009,26(5):249-252.

[3]謝翌倩.正己烷慢性中毒致周圍神經(jīng)病變7例護(hù)理[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,21(12):627-628.

[4]張艷淑.神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)2,5-己二酮致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元線粒體功能損傷的影響[J].衛(wèi)生研究,2007,36(3):263-265.

[5]李思惠.中毒性周圍神經(jīng)病及其治療現(xiàn)狀[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2010,27(4):171-174.

[6]劉清君,鄭玉新.正己烷中毒性周圍神經(jīng)病生物標(biāo)志物研究進(jìn)展[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,(1):75-77.

[7]賈光.發(fā)展生物監(jiān)測(cè)技術(shù)進(jìn)一步提高職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)水平[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,58(1):9-10.

[8]張星.我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)研究的現(xiàn)狀與問(wèn)題[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2010,28(8):605-607.

[9]陳慧娟,朱穎,吳旭明,等.亞急性正己烷中毒臨床跟蹤分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(3):23-25.

[10]張琰.工業(yè)物質(zhì)作業(yè)者神經(jīng)損害的臨床肌電圖分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(10):86-87.

The Clinical Effect of Integrative Medicine in the Treatment of Peripheral Neuropathy Caused by N-hexane Poisoning

LIANG Fu, NI Fu-wen, LIU Yi-yi
(Maoming People's Hospital , Maoming 525200, China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of Integrative Medicine in the treatment of peripheral neuropathy caused by n-hexane poisoning.MethodsRetrospectively analyzed the clinical data of 16 cases of peripheral neuropathy patients who recerved the Integrative Medicine treatment and had admitted to our hospital from July, 2011 to July, 2012.ResultsCompared to the control group, the observation group patients’ condition was improved significantly better after 3 courses of acupuncture treatment, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionsIn the treatment of peripheral neuropathy caused by n-hexane poisoning patients, Integrative therapy has a good effect and deserves to be widely promotion in the clinical.

Integrative Medicine; N-hexane poisoning; Peripheral neuropathy; Clinical effect

R745

：B

：1671-8194（2013）08-0038-02