史 超

葛酮通絡(luò)膠囊治療腦血管意外后遺癥55例療效觀察

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目的葛酮通絡(luò)膠囊治療腦血管意外后遺癥55例患者進(jìn)行療效觀察。方法選取我院2011年5月～2012年5月間收治的110例腦血管意外后遺癥患者，對(duì)照組患者口服血塞通片；55例治療組患者口服葛酮通絡(luò)膠囊，療程均為28天。結(jié)果55例治療組患者，5例痊愈，16例顯效，26例有效，8例無效，總有效率為85.5%，總顯效率38.2%；55例對(duì)照組患者，1例痊愈，13例顯效，25例有效，16例無效，總有效率為70.9%，顯效率25.5%。與對(duì)照組相比，治療組療效明顯要優(yōu)越很多，兩組患者都沒有較為明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論葛酮通絡(luò)膠囊具有一定的抗心律失常和降壓作用，能夠改善腦微循環(huán)、降低血黏度、增加腦血流量、保護(hù)腦組織、安定性較好，無不良反應(yīng)及并發(fā)癥，值得在臨床上大量應(yīng)用。

血塞通片；葛酮通絡(luò)膠囊；腦血管意外后遺癥

心腦血管疾病是一種臨床上較為常見的疾病，每年有超過2500萬人死于心腦血管疾病[1]，其中我國占了20%，主要是發(fā)生在中老年人中，患病可能性超過了70%～80%。而腦血管病又是心腦血管疾病中較難治療的疾病，占到了老年患者死亡原因的首位[2]。本文就葛酮通絡(luò)膠囊治療腦血管意外后遺癥55例患者療效觀察進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2011年5月～2012年5月間收治的110例腦血管意外后遺癥患者，其中男57例，女53例；平均年齡45歲，最小年齡11歲，最大年齡70歲。將其隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組，每組各55例患者。兩組患者性別、年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性[3]。

1.2 治療及觀察方法55例對(duì)照組患者每日口服2次血塞通片，每次2片（100mg）；55例治療組患者每日口服2次葛酮通絡(luò)膠囊（國藥準(zhǔn)字Z20060439，安徽九方制藥有限公司生產(chǎn)），療程均為28天。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)定痊愈：無視力障礙、頭暈頭痛、吞咽困難、半身不遂、記憶力下降、失語、肢體麻木、語言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀[4]；顯效：無明顯視力障礙、頭暈頭痛、吞咽困難、半身不遂、記憶力下降、失語、肢體麻木、語言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀；有效：上述癥狀明顯改善；無效：仍有視力障礙、頭暈頭痛、吞咽困難、半身不遂、記憶力下降、失語、肢體麻木、語言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀[5]。

2.2 治療結(jié)果由表1可以看出，55例治療組患者，5例痊愈，16例顯效，26例有效，8例無效，總有效率為85.5%，總顯效率為38.2%；55例對(duì)照組患者，1例痊愈，13例顯效，25例有效，16例無效，總有效率為70.9%，顯效率為25.5%。與對(duì)照組相比，治療組療效明顯要優(yōu)越很多，兩組患者都沒有較為明顯的不良反應(yīng)。

表1 兩組患者臨床療效比較(n,%)

3 討論

腦血管病的患病主要原因就在于大量攝取脂肪或者偏食，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白質(zhì)失調(diào)，造成血液內(nèi)堿性物質(zhì)和酸性物質(zhì)過少或者過多而引起的血管壁損害和血液損害，導(dǎo)致細(xì)胞的代謝功能紊亂。引發(fā)缺血性心腦血管疾病的繼發(fā)原因主要有兩個(gè)，第一，血小板生存環(huán)境存在著異常，從而使得血小板功能異常。眾所周知，血小板主要是通過釋放各類緊張素和聚集、黏附血小板來刺激血管壁緊張，阻止人體出血。一旦血液內(nèi)酸性物質(zhì)增多，就很容易出現(xiàn)由于酸性物質(zhì)腐蝕而出現(xiàn)脫落、破裂、水腫等現(xiàn)象，進(jìn)而引起出血或者大面積出現(xiàn)粥樣硬化的現(xiàn)象。這種異常情況也是引起血管硬化和血管血栓的主要原因。第二，血液中酸性成分增高，從而使得血液內(nèi)白細(xì)胞的功能下降，進(jìn)一步改變白細(xì)胞的代謝環(huán)境、眾所周知，白細(xì)胞主要是吞噬那些侵入人體內(nèi)的各類代謝物、寄生蟲、病毒、細(xì)菌，同時(shí)也可以起到免疫反應(yīng)的作用。但是血液呈酸性狀態(tài)之后，白細(xì)胞原來那種正常防御功能就會(huì)大幅度下降，致使無法清除掉人體組織、人體器官中的有害物，如內(nèi)毒素、細(xì)菌、病毒等，各類組織液和器官中也會(huì)大量滯留或者沉積免疫復(fù)合物，破壞血管壁各類細(xì)胞的正常代謝，造成血管細(xì)胞死亡、凋落、損害，從而造成缺血性心腦血管病的發(fā)生。

葛酮通絡(luò)膠囊為國家二類新藥，其主要的有效成分為葛根黃酮，含量達(dá)80%，被收載入1995版國家藥典，該藥物具有一定的抗心律失常和降壓作用，能夠改善腦微循環(huán)、降低血黏度、增加腦血流量、保護(hù)腦組織、安定性較好，無不良反應(yīng)及并發(fā)癥，值得在臨床上大量應(yīng)用[6]。該藥功能主治頸項(xiàng)強(qiáng)痛、頭暈?zāi)垦?、語言不利、半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜等一系列腦血管意外后遺癥[7]。藥效學(xué)試驗(yàn)結(jié)果顯示，葛酮通絡(luò)膠囊預(yù)防給藥可減少局部腦缺血大鼠腦壞死面積，可使結(jié)扎雙側(cè)頸總動(dòng)脈致小鼠不完全性腦缺血[8]，小鼠翻正反身潛伏期縮短及死亡時(shí)間延長，可延長小鼠斷頭后的張口時(shí)間，可增加正常大腦血流量，降低血管阻力；可抑制正常大鼠頸總動(dòng)脈——頸外靜脈血流旁路血栓的形成，延長小鼠凝血時(shí)間，延長大鼠凝血酶原（PT）、凝血酶（TT）、部分凝血活酶（APTT）時(shí)間[9-10]。

[1] 栗映泉.中醫(yī)治療腦血管意外后遺癥42例效果觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志,2006(02).

[2] 王宗田,丁自力.穴位埋線治療腦血管意外后遺癥66例[J].四川中醫(yī),2005(02).

[3] 阮少南.針刺治療82例腦血管意外后遺癥[J].上海針灸雜志, 1982(02).

[4] 陳朝明.針治腦血管意外后遺癥288例臨床體會(huì)[J].右江醫(yī)學(xué),1983(01).

[5] 嚴(yán)紅,黃小惠.針灸治療腦血管意外后遺癥的臨床研究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2008 (03).

[6] 周華.針?biāo)幉⑴e治療腦血管意外后遺癥178例[J].遼寧中醫(yī)雜志,1994(02).

[7] 宋一亭.腦血管意外后遺癥的中醫(yī)康復(fù)[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,1991(01).

[8] 黃鳳蘭.電針治療腦血管意外后遺癥262例[J].針灸臨床雜志,2000(02).

[9] 李樹森,龍錦烺.補(bǔ)陽還五湯加味治療腦血管意外后遺癥15例[J].廣西中醫(yī)藥,1982(01).

[10] 黃小惠,鄧桂芳.針灸治療老年腦血管意外后遺癥的臨床觀察及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009(35).

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