隋萍萍 趙 瑩 馮思建 鞠建新 孫 平

計(jì)劃免疫健康教育中的護(hù)理探討

隋萍萍 趙 瑩 馮思建 鞠建新 孫 平

目的對(duì)計(jì)劃免疫健康教育中的護(hù)理情況進(jìn)行研究分析。方法選取了2012年1月～12月在我院接受預(yù)防接種建檔的200例兒童進(jìn)行研究，隨機(jī)將兒童分為對(duì)照組和觀察組各100例。對(duì)照組采取傳統(tǒng)的宣教方法，而對(duì)照組采取健康教育的方法，對(duì)兩組最終的情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果兩組兒童在家長滿意度和接種率方面相比有著明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理的健康教育方法有助于家長更好的接受接種的相關(guān)知識(shí)，使得計(jì)劃免疫的效果更好，所以值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。

計(jì)劃免疫；健康教育；護(hù)理探討；健康宣教

計(jì)劃免疫是以人群的免疫情況和發(fā)生疫情的監(jiān)測(cè)作為主要依據(jù)，按照國家所規(guī)定的免疫程序，開展有計(jì)劃的免疫接種，目的在于更好的增強(qiáng)人們自身的免疫能力，是一種對(duì)兒童健康進(jìn)行有效保護(hù)的重要措施[1]。伴隨著醫(yī)療水平的不斷提升，疫苗的種類也不斷的增加，傳統(tǒng)的計(jì)劃免疫宣傳在兒童建卡時(shí)和接種時(shí)都不能滿足需求，本組研究是要在兒童建卡時(shí)，接種時(shí)以及接種后進(jìn)行科學(xué)的宣教，同時(shí)也在孕期、滿月時(shí)進(jìn)行健康宣教，最終獲得了比較好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組所研究的資料共計(jì)200例，為2012年1月～12月在我院接受預(yù)防接種建檔的兒童，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各100例開展研究。對(duì)照組采取傳統(tǒng)的宣教方法，而對(duì)照組采取健康教育的方法。兩組患者的一般資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組采取傳統(tǒng)的方法進(jìn)行宣教。主要包含了接種前、接種后的宣教。接種間隔的實(shí)踐比較段，接種的過程兒童也經(jīng)常會(huì)發(fā)生哭鬧的情緒，所以兒童家長很難將所有的宣教內(nèi)容都記錄下來，所以很多家長掌握的計(jì)劃免疫知識(shí)不多，容易忽視對(duì)于兒童的健康重要性[2]。

觀察組使用臨床護(hù)理后的健康教育方法，對(duì)不同的時(shí)期的兒童和家屬進(jìn)行必要的宣教。孕期宣教的時(shí)候，院科專門選派一名計(jì)免的工作人員每月向孕婦講解一些有關(guān)計(jì)劃免疫知識(shí)，說明開展計(jì)劃免疫的重要性，另外還要向家長說明為孩子接種免疫的義務(wù)，另外向孕婦發(fā)放一些計(jì)劃免疫的宣傳冊(cè)。產(chǎn)后對(duì)宣教時(shí)候要注意向產(chǎn)婦宣教有關(guān)乙型肝炎疫苗和卡介疫苗接種后必要的注意事項(xiàng)，同時(shí)還要將疫苗接種后的注意宣傳卡發(fā)送給產(chǎn)婦，和產(chǎn)婦預(yù)約好滿月建卡的時(shí)間。對(duì)于滿月建卡的宣教方法而言，就是在建卡的時(shí)候?qū)⒔臃N的兒童和家長的詳細(xì)情況記錄，將疫苗接種的程序向家長做好索命，同時(shí)明確每次開診的時(shí)間[3]。

1.3 評(píng)估指標(biāo)分析對(duì)兒童接種的疫苗主要有乙腦疫苗、麻疹類疫苗、乙型肝炎疫苗、甲肝疫苗和流腦疫苗等等。本次研究調(diào)查的主要內(nèi)容有了解預(yù)防接種的主要程序，預(yù)防接種出現(xiàn)的禁忌癥、疫苗接種后的注意事項(xiàng)、預(yù)防接種出現(xiàn)的一些正常反映和接種服務(wù)人員的態(tài)度。以上五項(xiàng)得分低于80分為不滿意，80至90分之間為一般，超過90分為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中P＜0.05為具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組兒童接種的及時(shí)率比較，見表1。

表1 兩組兒童接種的及時(shí)率比較(n,%)

通過對(duì)照組和觀察組的比較發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意的家長人數(shù)為95例，滿意度95%，對(duì)照組滿意的家長人數(shù)為72例，滿意度為72%，兩組數(shù)據(jù)比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。見表2。

表2 兩組兒童接種家長滿意度比較(n,%)

3 討論

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理的健康教育方法在提升接種率的同事，還較為有效的提升了家長的滿意度。因?yàn)橛?jì)劃免疫有很多宣教內(nèi)容，僅僅依靠一兩次是很難完全講清楚的，家長也不能夠講講述的內(nèi)容全部領(lǐng)會(huì)，因此，循序漸進(jìn)的開展健康宣教才能夠收到比較好的效果。從上述的研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的效果要優(yōu)于對(duì)照組[4]。

傳統(tǒng)的宣教有一些弊端，主要表現(xiàn)在時(shí)間較短，且在宣教的過程中，嬰兒一般都會(huì)有哭鬧的現(xiàn)象，這樣家長就很難靜心的投入到訓(xùn)教的過程中，或者是中途離開。這在很大程度上影響了家長對(duì)于計(jì)劃免疫知識(shí)的了解，同時(shí)也在很大程度上影響到了醫(yī)患關(guān)系[5]。

臨床護(hù)理的健康教育方法來講，對(duì)不同時(shí)期的家長進(jìn)行有計(jì)劃的免疫知識(shí)的宣教效果更好。這是因?yàn)閷?duì)于一些家長所不理解的問題進(jìn)行反復(fù)的講述，可以使得家長對(duì)于宣教的內(nèi)容全部的掌握和理解。如孕期的宣教，因?yàn)闆]有嬰兒的干擾，家長對(duì)于健康知識(shí)更加容易掌握，此時(shí)孕婦對(duì)于接種方面的知識(shí)也都會(huì)有著較為濃厚的興趣，所以也比較容易接受，這一階段的宣教往往可以獲得比較好的效果[6]。在收產(chǎn)卡的過程中，如果嬰兒已經(jīng)接種了卡介苗和乙型肝炎的疫苗，就要給家長講清楚接種之后可能產(chǎn)生的一些情況和其它的注意事項(xiàng)，這樣家長比較容易接受。一般嬰兒的滿月建卡多在下午進(jìn)行，這是因?yàn)橄挛绲娜讼鄬?duì)會(huì)比較少，首次來醫(yī)院進(jìn)行疫苗的接種，一般都會(huì)有很多家長的陪同，所以此時(shí)的接種效果會(huì)更佳。因此，臨床護(hù)理的健康教育方法有助于家長更好的接受接種的相關(guān)知識(shí)，使得計(jì)劃免疫的效果更好，所以值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣[7]。

[1] 梁玉琴.健康教育對(duì)兒童家長獲取計(jì)劃免疫知識(shí)的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011(07).

[2] 譚彩霞.流動(dòng)兒童家長計(jì)劃免疫知識(shí)健康教育干預(yù)效果研究[J].健康教育與健康促進(jìn),2010(02).

[3] 楊彥,張德春,李勝玲.健康教育對(duì)社區(qū)嬰兒家長參與兒童保健的效果評(píng)價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011(16).

[4] 溫瑩,劉鳳潔.柳州市某社區(qū)兒童父母計(jì)劃免疫知識(shí)的知曉情況調(diào)查[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2011(10).

[5] 于秀娟,宋良文.健康教育在計(jì)劃免疫工作中的實(shí)施[J].中國醫(yī)療前沿,2008,3(10)：56.

[6] 張丹,程錦泉.深圳市疾病預(yù)防工作規(guī)范[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2009：362-401.

[7] 楊琨,毛云華,高曉鳳.實(shí)施健康教育對(duì)提高兒童接種質(zhì)量的效果分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011(09).

R472

A

1673-5846(2013)06-0436-02

紅旗醫(yī)院二分院社區(qū)，黑龍江牡丹江 157011

隋萍萍，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。工作單位：牡丹江醫(yī)學(xué)院