鄭 宇 貫秀娥 李少華 崔江河 劉 瑩

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科住院病房的應(yīng)用效果研究

鄭 宇 貫秀娥 李少華 崔江河 劉 瑩

目的研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科住院病房的應(yīng)用效果。方法將160例入住我院腫瘤內(nèi)科住院病房患者的臨床資料隨機(jī)均分為對照組和觀察組。對照組采用腫瘤內(nèi)科常規(guī)護(hù)理；觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，包括心理干預(yù)制度、社會干預(yù)制度、術(shù)后回訪制度。比較兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)患糾紛以及患者滿意度。結(jié)果實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后，觀察組腫瘤內(nèi)科住院病房護(hù)理缺陷、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)患糾紛明顯降低，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組患者對護(hù)理滿意度明顯提高，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對腫瘤內(nèi)科護(hù)理人員素質(zhì)提高有很大幫助，降低了護(hù)理中的缺陷，提高了患者滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)模式；腫瘤內(nèi)科

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)和患者保健意識的逐步加強(qiáng)，患者對護(hù)理工作要求越來越嚴(yán)格[1]。單純以治病為目的護(hù)理模式已很難滿足現(xiàn)階段患者的要求，為了滿足臨床護(hù)理的各項(xiàng)要求，我院開展了以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式為內(nèi)容的各項(xiàng)培訓(xùn)工作，在傳統(tǒng)護(hù)理模式基礎(chǔ)上進(jìn)行探索和研究。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式更強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，以提高患者護(hù)理質(zhì)量為核心，取得了明顯成效。本研究采用對照組和觀察組方法，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腫瘤內(nèi)科住院病房護(hù)理效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析了2009年8月～2012年8月入住我院的160例腫瘤內(nèi)科住院患者的臨床資料，將其隨機(jī)的均分為對照組和觀察組。對照組中男62例，女18例；年齡19～71a，平均年齡（38.5 ±5.5）a；住院時間7～90d，平均住院時間（25.5 ±5.5）d；觀察組中男65例，女15例；年齡19～69a，平均年齡（35.5±3.5）a；住院時間7～97d，平均住院時間（28.5±7.5）d。兩組患者在性別、年齡、住院時間、臨床表現(xiàn)癥狀比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法對照組采用腫瘤內(nèi)科常規(guī)護(hù)理；觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。以衛(wèi)生部頒布的《2010年全國護(hù)理工作會議精神》、《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》和《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》為指導(dǎo)，對護(hù)理人員進(jìn)行工作培訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行人力資源優(yōu)化配置，對原有班排模式進(jìn)行合理調(diào)整，實(shí)行分層級護(hù)理模式。確保每一護(hù)理小組高、中、初職稱護(hù)士合理搭配，防止人為安排造成護(hù)理缺陷的發(fā)生。同時，加強(qiáng)患者和醫(yī)生對護(hù)士的考核，利用有效的監(jiān)督機(jī)制，確保護(hù)理質(zhì)量的提高。平時工作中還應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查房管理制度，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)士工作中的缺陷，及時糾正與彌補(bǔ)，發(fā)現(xiàn)問題及時改正。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究使用Excel及SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所涉及到一切數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料采t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 臨床觀察指標(biāo)比較兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)患糾紛以及患者滿意度。

2 結(jié)果

兩組患者不同護(hù)理模式下護(hù)理指標(biāo)具體見表1。由表1可知，觀察組腫瘤內(nèi)科住院病房護(hù)理缺陷、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)患糾紛明顯降低，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；患者對護(hù)理滿意度明顯提高，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者在不同護(hù)理模式下護(hù)理指標(biāo)比較[n(%)]

3 討論

目前，我國腫瘤患者逐年增多，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，減輕患者心理、生理痛苦，降低治療費(fèi)用，勢在必行。這對緩解醫(yī)療資源不足，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是從單純的治療疾病護(hù)理模式向以患者為中心轉(zhuǎn)變，更強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的社會學(xué)和整體性，而不僅僅局限于對有限生理指標(biāo)的護(hù)理和觀察，更注重從患者的綜合情況出發(fā)，加強(qiáng)情緒干預(yù)和心理護(hù)理。根據(jù)患者心理活動特點(diǎn)，制定科學(xué)合理的心理疏導(dǎo)方案?？梢钥紤]對患者進(jìn)行死亡教育，使患者徹底放棄矛盾心理，正確看待死亡，使患者認(rèn)識到患病并不等于死亡[3]。對患者進(jìn)行正確的疏導(dǎo)和治療，為患者營造良好的治療環(huán)境，使患者在平穩(wěn)情緒下配合治療，改善治療效果。本研究結(jié)果可以看出，觀察組在護(hù)理缺陷、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)患糾紛、患者滿意度比例分別低于對照組；組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對腫瘤內(nèi)科護(hù)理人員素質(zhì)提高有很大幫助，降低了護(hù)理工作中的缺陷，提高了患者滿意度。

[1] 蔣紅.護(hù)理程序在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)踐中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2011,17(11)：1319-1321.

[2] 貢浩凌,王輝,茅俊華.醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中人力資源的改革實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)院管理雜志,2011,27(2)：130-131.

[3] 唐薇,胡丹.對實(shí)習(xí)學(xué)生和住院患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)觀點(diǎn)的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理教育,2009,6(8)：358-359.

R473.73

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