郭麗霞

分析傳染性肺結(jié)核患者家庭中兒童結(jié)核感染和發(fā)病情況及預(yù)防對(duì)策

郭麗霞

目的分析探討傳染性肺結(jié)核患者家庭中的兒童結(jié)核感染發(fā)病情況以及相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策施行效果。方法選取我院近幾年來收治的傳染性肺結(jié)核患者家庭中兒童資料60例，按照患者是否進(jìn)行規(guī)范的疾病預(yù)防將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，比較兩組患者肺結(jié)核感染的發(fā)病情況。結(jié)果經(jīng)過對(duì)兩組患者診斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者PPD檢測(cè)的一般陽性率（76.67%）明顯高于對(duì)照組患者（13.33%），而對(duì)照組患者PPD檢測(cè)的強(qiáng)陽性率（76.67%）則明顯高于實(shí)驗(yàn)組患者（16.67%）；經(jīng)過對(duì)患者進(jìn)行全面精準(zhǔn)檢查發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的感染發(fā)生率（16.67%）明顯低于對(duì)照組患者（80.00%），P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在傳染性肺結(jié)核患者家庭中兒童結(jié)核感染的發(fā)生情況較為嚴(yán)重，對(duì)患者家庭中兒童在早期進(jìn)行預(yù)防可有效降低兒童結(jié)核感染的發(fā)病率。

傳染性；肺結(jié)核；兒童；預(yù)防

肺結(jié)核是肺部感染性疾病，該病主要通過呼吸道傳染，病原菌可通過患者咳嗽、打噴嚏甚至大聲說話經(jīng)空氣找到新的宿主，而兒童相對(duì)與成年人的抵抗力較弱，所以與傳染性肺結(jié)核患者長期接觸極易發(fā)生結(jié)核感染，因此，降低傳染性肺結(jié)核患者家庭中兒童結(jié)核感染的發(fā)生率已成為目前廣受關(guān)注的問題[1]。為進(jìn)一步研究傳染性肺結(jié)核家庭中兒童感染結(jié)核的發(fā)生情況以及對(duì)兒童進(jìn)行疾病預(yù)防是否有效果，我院特選取近幾年來傳染性肺結(jié)核患者家庭中兒童患病資料進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取我院于2009年11月至2012年11月收治的傳染性肺結(jié)核患者家庭中兒童資料60例進(jìn)行研究分析，按照患者是否在早期采取疾病的預(yù)防措施將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者30例，男16例，女14例，年齡4～14歲，平均年齡（9.84±2.66）歲；對(duì)照組患者30例，男15例，女15例，年齡6～13歲，平均年齡（10.28 ±2.02）歲。兩組患者均為傳染性肺結(jié)核家庭中兒童，同時(shí)經(jīng)過對(duì)兩組患者進(jìn)行細(xì)致身體檢查后并無發(fā)現(xiàn)其它重大系統(tǒng)疾病，無其它疾病史，兩組患者在年齡、性別組成以及健康狀況上均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法患者入院后均進(jìn)行全面細(xì)致的身體檢查，均給予患者同樣的心理護(hù)理與飲食護(hù)理，保證患者攝取足夠的營養(yǎng)供身體成長。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在入院前均注射過卡介苗，且進(jìn)行多次身體檢查，尤其是在接觸患者過程中進(jìn)行X射線胸透以及PPD檢測(cè)，在日常生活中也注意與患者進(jìn)行隔離，同時(shí)家中的清潔消毒也都及時(shí)且到位。而對(duì)照組患者在入院前并未接受卡介苗注射，同時(shí)患者在入院前未接受X射線以及PPD檢測(cè)等有關(guān)肺結(jié)核診斷的檢查，患者日常生活環(huán)境的消毒情況較差，并未注重與肺結(jié)核患者的隔離。

1.3 觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者PPD檢測(cè)情況以及在與傳染性肺結(jié)核患者長期接觸后結(jié)核感染的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PPD檢測(cè)結(jié)果比較經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者PPD檢測(cè)的一般陽性率（76.67%）明顯高于對(duì)照組患者（13.33%），而對(duì)照組患者PPD檢測(cè)的強(qiáng)陽性率（76.67%）則明顯高于實(shí)驗(yàn)組患者（16.67%），P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

表1 兩組患者PPD檢測(cè)結(jié)果比較[n(%)]

2.2 結(jié)核感染發(fā)生率比較經(jīng)過對(duì)患者進(jìn)行全面精準(zhǔn)檢查發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的感染發(fā)生率（16.67%）明顯低于對(duì)照組患者（80.00%），P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2。

表2 兩組患者感染發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，我國傳染性肺結(jié)核發(fā)生率在世界上一直居于榜首，隨著我國社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，如何控制肺結(jié)核的傳播已成為日益受到廣泛關(guān)注的問題[2-3]。根據(jù)我院研究發(fā)現(xiàn)，在傳染性肺結(jié)核患者家庭中兒童結(jié)核感染具有極高的發(fā)病率，甚至高達(dá)80.00%，其主要原因是在臨床上對(duì)于傳染性肺結(jié)核的危險(xiǎn)性及預(yù)防知識(shí)的普及不到位，人們對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)較為短淺。因此，在臨床中醫(yī)護(hù)人員可與傳染性肺結(jié)核患者家屬進(jìn)行充分溝通，以減緩疾病的蔓延，具體的預(yù)防可以是為兒童注射卡介苗、保持家中環(huán)境的清潔與消毒以及在兒童與患者解除后為患者進(jìn)行一系列檢查包括PPD檢測(cè)等。經(jīng)過對(duì)我院收治的傳染性肺結(jié)核患者家庭中兒童資料研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)兒童采取肺結(jié)核的預(yù)防措施后，實(shí)驗(yàn)組患者PPD檢測(cè)強(qiáng)陽性率（16.67%）明顯低于對(duì)照組患者（76.67%），同時(shí)經(jīng)過一系列較為有效地預(yù)防措施后實(shí)驗(yàn)組患者的感染發(fā)生率也得到了有效控制。因此，傳染性肺結(jié)核患者家庭中的兒童極易感染肺結(jié)核，但對(duì)患者家庭中的兒童在早期進(jìn)行預(yù)防可有效降低結(jié)核感染的發(fā)生率。

[1] 季明,常杰平.泰興市傳染性肺結(jié)核病患者密切接觸者感染和發(fā)病情況分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,23(3)：57-58.

[2] 曾鳴.傳染性肺結(jié)核病人來源調(diào)查分析及控制措施[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(23)：517.

[3] 宋瑛,饒佩琳,羅忠榮,等.2007年龍巖市某校學(xué)生肺結(jié)核患病及密切接觸者調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2008,14(11)：1055-1056.

R521

A

1673-5846(2013)04-0186-02

河北省石家莊市橋東區(qū)婦幼保健站，河北石家莊 050000