沈俊良 賴瑜華

銀杏達(dá)莫注射液與復(fù)方丹參注射液治療腦梗死臨床療效對比分析

沈俊良 賴瑜華

目的就銀杏達(dá)莫注射液與復(fù)方丹參注射液治療腦梗死臨床療效進(jìn)行對比分析。方法選取我院收治的48例腦梗死患者，將其分為觀察組和對照組，每組24例，觀察組采用銀杏達(dá)莫注射液；對照組采用復(fù)方丹參注射液治療，比較兩組用藥前、后臨床治療效果及神經(jīng)功能改善情況。結(jié)果觀察組24例患者在經(jīng)過銀杏達(dá)莫注射液治療后，痊愈12例（50.00%），總有效率為91.67%；對照組24例患者經(jīng)治療后，痊愈6例（25.00%），總有效率為70.83%；二者存在著較為顯著的差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后觀察組神經(jīng)功能改善明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論銀杏達(dá)莫注射液能夠有效縮小梗塞范圍，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，改善腦缺血癥狀，預(yù)后良好，值得在臨床上大量推廣應(yīng)用。

銀杏達(dá)莫注射液；復(fù)方丹參注射液；腦梗死神經(jīng)功能改善

腦梗死主要是由于各種原因引起的血液黏稠、腦動(dòng)脈狹窄或完全堵塞的疾病。當(dāng)患者腦梗死后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，如感覺神經(jīng)功能障礙、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙等，可能會(huì)造成患者肢體癱瘓[1]，甚至還會(huì)造成患者死亡，因此，對于腦梗死而言，為了有效提高腦梗死患者的生存率，應(yīng)對癥治療[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院自2008年1月至2011年1月收治的48例腦梗死患者作為研究對象，男28例，女20例；年齡40～80歲，平均年齡為（60.2 ±3.5）歲；將其分為觀察組和對照組，每組24例，兩組患者在病情程度、性別、年齡等方面具有可比性，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法兩組患者均給予常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理和治療，采取對抗痙攣的體位，保持正確體位有助于預(yù)防或減輕痙攣的出現(xiàn)或加重。待患者生命體征在穩(wěn)定后[3]，觀察組采用銀杏達(dá)莫注射液，250ml含量為0.9%生理鹽水+20ml銀杏達(dá)莫注射液靜滴，1次/d；而對照組采用復(fù)方丹參注射液，250ml含量為0.9%生理鹽水+20ml復(fù)方丹參注射液靜滴，1次/d，15d為一療程時(shí)間。治療期間均不使用其它抗血栓藥物，常規(guī)口服拜阿司匹林，給予必要的支持治療、降顱壓、擴(kuò)容，積極控制糖尿病、冠心病、高血壓。另外，在治療工作中要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，嚴(yán)格遵循各項(xiàng)治療操作規(guī)程，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。工作中認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度，掌握危重患者治療標(biāo)準(zhǔn)及康復(fù)治療工作制度；熟練掌握治療工作制度，加強(qiáng)“三基”技能培訓(xùn)，有效地杜絕差錯(cuò)及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.3 療效判定痊愈：病殘程度“0”級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少90%～100%；顯著進(jìn)步：病殘程度1～3級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～89%；進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少0%～17%或者增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS 16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，組間比較用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

從表1可以看出，觀察組患者經(jīng)治療后總有效率為91.67%；對照組患者經(jīng)治療后總有效率為70.83%；二者存在著較為顯著的差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從表2得出，觀察組患者在治療后，神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（10.54±4.13）分；對照組患者在治療后，神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（16.45± 5.45）分，二者存在著較為顯著的差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，治療后觀察組神經(jīng)功能改善明顯優(yōu)于對照組。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較(±s)

表2 兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較(±s)

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 24 26.34±5.34 10.54±4.13對照組 24 26.04±5.67 16.45±5.45

3 討論

腦梗死患者一般在發(fā)病后或多或少都會(huì)出現(xiàn)如精神功能障礙、語言功能障礙、肢體功能障礙等一系列后遺癥和并發(fā)癥，嚴(yán)重危害到患者的生活及健康質(zhì)量[4]，因此，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。銀杏達(dá)莫注射液為國產(chǎn)第四代銀杏葉提取物，并在此基礎(chǔ)上加入雙密達(dá)莫聯(lián)合制成的復(fù)合制劑，可靜脈應(yīng)用，其療效已得到國內(nèi)外專家的肯定[5]。本組資料表明，與復(fù)方丹參注射液相比，銀杏達(dá)莫注射液治療腦梗死療效更為顯著，觀察組患者在經(jīng)過銀杏達(dá)莫注射液治療后，總有效率為91.67%；對照組患者經(jīng)過復(fù)方丹參注射液治療后，總有效率為70.83%；治療后觀察組神經(jīng)功能改善明顯優(yōu)于對照組。這充分說明銀杏達(dá)莫注射液能夠有效地縮小梗塞范圍[6]，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，有利于增加毛細(xì)血管網(wǎng)和開放腦側(cè)支循環(huán)，解除腦血管痙攣，大幅度提高腦梗死患者的生活質(zhì)量，改善腦缺血癥狀及預(yù)后情況，安全性好，從而有效地降低了缺氧所致的腦損傷，提高了缺血腦組織的耐受力，值得在臨床上大量推廣應(yīng)用[7]。

[1] 葉新水,王曉峰,郭偉民.銀杏達(dá)莫注射液治療急性腦梗死45例[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006,39(33)：114-118.

[2] 李延鴻.兩種注射液治療腦梗死的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)比較[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2008,28(10)：847-849.

[3] 李延鴻.兩種注射液治療腦梗死的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,29(26)：174-179.

[4] 覃從軍,俸明芳,唐勇.銀杏達(dá)莫注射液治療腦梗死68例臨床療效分析[J].華夏醫(yī)學(xué),2009,28(04)：640-642.

[5] 劉艷輝,王春陽.銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦梗死臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2008,10(24)：32.

[6] 代秀芹,余小明,呂春梅.銀杏達(dá)莫注射液對急性腦梗死患者血漿GMP-140的影響[J].山東醫(yī)藥,2006,26(01)：163-169.

[7] 宋曉密.銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷納治療急性腦梗死臨床研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,29(07)：188-190.

R743.33

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1673-5846(2013)04-0123-02

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