国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

淺談32例維持性血液透析患者便秘的預(yù)見性護(hù)理

2013-06-07 10:04李文嬌
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2013年18期
關(guān)鍵詞:血透維持性預(yù)見性

李文嬌

江蘇省常州市中醫(yī)院血透室,江蘇 常州 213000

淺談32例維持性血液透析患者便秘的預(yù)見性護(hù)理

李文嬌

江蘇省常州市中醫(yī)院血透室,江蘇 常州 213000

目的:探討維持性血液透析患者便秘的預(yù)見性護(hù)理及效果分析。方法:將64例維持性血液透析患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組各32例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施便秘預(yù)見性護(hù)理。比較兩組患者在入組6個(gè)月內(nèi)便秘的發(fā)生率。結(jié)果:觀察組患者發(fā)生便秘的比率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論:對(duì)維持性血液透析患者實(shí)施便秘預(yù)見性護(hù)理,能有效減少便秘的發(fā)生,對(duì)提高維持性血液透析患者的生存質(zhì)量具有非常重要的意義。

維持性血液透析;便秘;預(yù)見性護(hù)理

維持性血液透析是延長(zhǎng)患者生命、提高生存質(zhì)量的有效治療方法。然而,長(zhǎng)期的血液透析會(huì)導(dǎo)致患者消化系統(tǒng)障礙,使腸胃功能紊亂,也會(huì)導(dǎo)致患者自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不同程度障礙,這些因素致使維持性血液透析患者便秘的發(fā)生率非常高。有關(guān)報(bào)道顯示[1],在維持性血液透析病人中,有61.17%的患者出現(xiàn)不同程度的排便困難,便秘是降低維持性血液透析患者生存期質(zhì)量的重要因素。我院血透中心在2011年7月至2012年6月,對(duì)32例維持性血液透析患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理,針對(duì)便秘采取一系列防治措施,效果顯著。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年7月至2012年6月在我院血透中心行首次血透的維持性血透患者64例作為研究對(duì)象,入組患者每星期均血液透析2次,每次4小時(shí),具有日常自理能力,排除胃腸神經(jīng)官能癥患者。將64例患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組各32例,觀察組中男23例,女9例,年齡26~75歲,平均(52.67±11.34)歲,透析時(shí)長(zhǎng)3~15年,平均(5.23±3.87)年,其中,慢性腎小球腎炎11例,糖尿病并發(fā)腎病9例,高血壓并發(fā)腎病7例,狼瘡性腎炎4例,多囊腎1例;對(duì)照組中男22例,女10例,年齡27~76歲,平均(53.26±10.53)歲,透析時(shí)長(zhǎng)3~16年,平均(5.49±3.41)年,其中,慢性腎小球腎炎10例,糖尿病并發(fā)腎病10例,高血壓并發(fā)腎病8例,狼瘡性腎炎3例,多囊腎1例。兩組患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施血液透析護(hù)理常規(guī),不實(shí)施任何針對(duì)便秘的防治干預(yù)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 在血液透析常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,實(shí)施便秘預(yù)見性護(hù)理措施,內(nèi)容如下:①綜合評(píng)估:對(duì)首次血液透析患者需詳細(xì)了解體重、膳食、營(yíng)養(yǎng)、睡眠、排便、經(jīng)濟(jì)狀況、情感支持等情況,根據(jù)了解的情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),為制定干預(yù)措施提供依據(jù);②脫水量的控制:準(zhǔn)確了解患者體重后,計(jì)算患者的干體重,然后確定病人每次透析時(shí)需監(jiān)控的脫水量;③膳食輔導(dǎo):幫助患者建立科學(xué)的飲食習(xí)慣,告訴其飲食原則,即粗細(xì)結(jié)合,多食用新鮮的蔬菜與水果,可多食用些有助于排便的食物,如火龍果、蜂蜜水等,禁食辛辣、油炸類食品,同時(shí)要注意控制鈉、鉀的攝入量,如要嚴(yán)格控制腌制品、豆類、橘子等食物的攝入;④自我預(yù)見性護(hù)理:教會(huì)病人及家屬正確的按摩腹部手法,即將手掌放在腹部,以肚臍為中心點(diǎn)采用順時(shí)針方向進(jìn)行繞圈按摩,每次持續(xù)20min,每日早、晚各做1次。教病人如何養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣,預(yù)防便秘的發(fā)生;⑤心理疏導(dǎo):維持性血液透析患者大多數(shù)心理負(fù)擔(dān)重,情感比較脆弱,往往不愿意多與人接觸,更不愿意把內(nèi)心的苦楚告訴別人,長(zhǎng)期情緒無法宣泄,從而加重便秘。因此,對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)是防治便秘的重要前題。告訴患者以積極的、樂觀的心態(tài)去面對(duì)疾病,注意勞逸結(jié)合,多注意休息,保證充足的睡眠,多與家人溝通,對(duì)生活要充滿信心與希希望;⑥藥物治療:對(duì)于嚴(yán)重便秘的患者,可使用藥物進(jìn)行配合防治,口服果導(dǎo)片,每天1粒。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 要求兩組患者每日觀察排便情況并準(zhǔn)確記錄,觀察時(shí)間為6個(gè)月。便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)為排便次數(shù)每周少于3次,大便為粒狀或?yàn)閳?jiān)硬塊狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者發(fā)生便秘的比率低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者在入組6個(gè)月內(nèi)便秘發(fā)生情況比較 [n(%)]

3 討論

近年來,隨著國(guó)內(nèi)血液透析設(shè)備的發(fā)展及經(jīng)驗(yàn)的積累,血液透析病人的生存時(shí)間及生存質(zhì)量得到顯著改善。然而,便秘一直以來是困擾血液透析病人的常見并發(fā)癥,尤其對(duì)于維持性血透患者,便秘程度更加嚴(yán)重[2]。便秘會(huì)導(dǎo)致患者腹部腫脹、無食欲、睡眠障礙等一系列不良癥狀,為患者帶來痛苦,從而降低了生存質(zhì)量。本組對(duì)維持性血液透析患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理,包括脫水量的控制、膳食輔導(dǎo)、自我護(hù)理、心理疏導(dǎo)等,特別是教會(huì)患者自我預(yù)見性護(hù)理,使患者在家中能夠做到持續(xù)的、長(zhǎng)期的便秘護(hù)理。從本組研究結(jié)果來看,便秘預(yù)見性護(hù)理,能有效降低維持性血液透析患者便秘的發(fā)生率,對(duì)提高患者生存質(zhì)量具有重大意義。

[1]羅招芬,許秀君,陳慧仙.維持性血液透析患者便秘情況的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(9):911-913.

[2]馬艷,高婕.便秘護(hù)理的進(jìn)展綜述[J].天津護(hù)理,2008,16(1):57-58.

R473.5

A

1007-8517(2013)18-0106-01

2013.07.11)

猜你喜歡
血透維持性預(yù)見性
預(yù)見性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用及滿意度評(píng)價(jià)
全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)見性護(hù)理
維持性血液透析患者疾病不確定感現(xiàn)狀及研究進(jìn)展
血透室護(hù)理中的不安全因素及預(yù)防
維持性血液透析患者體液分布情況與營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)系
人文關(guān)懷在維持性血液透析患者中的臨床應(yīng)用分析
預(yù)見性護(hù)理在上消化道惡性腫瘤術(shù)后患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中的應(yīng)用效果
觀察思維導(dǎo)圖護(hù)理干預(yù)在老年血透患者中的應(yīng)用
集束化護(hù)理策略對(duì)維持性血透患者高磷血癥的影響與分析
預(yù)見性護(hù)理對(duì)頸椎術(shù)后患者并發(fā)癥的預(yù)防效果觀察
东莞市| 墨江| 响水县| 全州县| 耿马| 工布江达县| 昂仁县| 莱阳市| 柯坪县| 邹城市| 武强县| 宜川县| 南靖县| 兰州市| 栾城县| 承德县| 宣城市| 巫山县| 克拉玛依市| 乌拉特后旗| 合川市| 沅陵县| 永善县| 吉首市| 廉江市| 五河县| 南和县| 阿合奇县| 邢台市| 金昌市| 新化县| 绥中县| 鹤山市| 鄂伦春自治旗| 车致| 南阳市| 三河市| 南乐县| 鹤山市| 江口县| 梁河县|