■ 許天添 Xu Tiantian

0 前言

近年來，全球人口老齡化現(xiàn)象已經(jīng)開始引起人們的高度關(guān)注和重視。根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計(jì)和預(yù)測，1950年世界范圍內(nèi)60歲以上的老年人占總?cè)丝诘?%，這項(xiàng)指標(biāo)在發(fā)達(dá)國家為11.4%，在發(fā)展中國家為6.3%；到2025年這三項(xiàng)數(shù)字將分別為14.8%，25.3%和12.1%。目前全球每10個(gè)人中就有1個(gè)60～65歲的老年人，隨著人類平均壽命的不斷延長和新生嬰兒的持續(xù)低生育率，這個(gè)數(shù)字到了2050年會從1∶9提高到1∶5。

我國已于2000年進(jìn)入老年型社會。而作為全國第一個(gè)進(jìn)入老齡化的城市，上海的養(yǎng)老問題面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年底上海60歲及以上老年人口已達(dá)到315.7萬人，占全市總?cè)丝诘?2.5%，預(yù)計(jì)到2030年將超過460萬，比重將上升到三分之一左右。上海人口的老齡化呈現(xiàn)出發(fā)展速度快、高齡化趨勢明顯等特點(diǎn)。而舊住房(小區(qū))中居民老齡化最為明顯，因此怎樣針對舊住房(小區(qū))的老年居民群體，在改善居住功能、提供日常生活照料、強(qiáng)身健體及醫(yī)療服務(wù)等方面進(jìn)行改進(jìn)是政府部門即將面對的一個(gè)重要問題。

1 上海市舊住房(小區(qū))中老年人的居住情況

根據(jù)《2011年上海市老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告書》，截至2011年底，上海市60歲及以上戶籍老年人口347.76萬人，占戶籍總?cè)丝诘?4.5%；65歲及以上人口235.22萬人，占總?cè)丝诘?6.6%；70歲及以上人口167.36萬人，占總?cè)丝诘?1.8%；80歲及以上人口62.92萬人，占總?cè)丝诘?.4%，占60歲及以上人口的18.1%。全市共有獨(dú)居老人22.36萬人，其中，孤老人數(shù)為1.94萬人。根據(jù)上海市民政局、上海市老齡辦和上海市統(tǒng)計(jì)局公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2011年末，上海已建有326家老年人日間服務(wù)機(jī)構(gòu)、233個(gè)社區(qū)助老服務(wù)社、450個(gè)社區(qū)老年人助餐服務(wù)點(diǎn)，全市已建成的老年活動室5 912家。平均每個(gè)區(qū)各類老年康樂區(qū)達(dá)到400家左右，基本能夠滿足居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)需求。

根據(jù)2011年上海統(tǒng)計(jì)年鑒，截至2010年底，上海本市既有住宅面積為52 640萬m2，其中老年人居住比例最高的二類職工住宅(主要指多層住宅)和三類職工住宅(主要指不成套多層住宅)之和近3億m2，占總面積的57%(表1)。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和實(shí)地調(diào)研結(jié)果，上海本市舊住房(小區(qū))的現(xiàn)狀特征主要為：使用權(quán)房屋人均居住面積較低，小區(qū)居住環(huán)境較差，適老設(shè)備設(shè)施缺乏，但小區(qū)周邊生活配套設(shè)施較好，生活較為方便；產(chǎn)權(quán)房屋人均居住面積相對較高，小區(qū)規(guī)模和居住環(huán)境相對較好，有老年活動室等部分老年設(shè)施，周邊生活配套設(shè)施基本能夠滿足生活需要。本市老年人在舊住房(小區(qū))中居住情況的特征主要為：建造年代越久的小區(qū)中老年人居住比較比例越較高；在所有的老年人家庭中，老人與子女合住的戶數(shù)約占70%左右，老年夫妻戶數(shù)(指無子女陪伴的老年夫妻)約占20%左右，獨(dú)居老人戶數(shù)約占10%左右。目前上下樓梯難是絕大多數(shù)老年人希望解決的主要問題。

從1999年開始在全市范圍內(nèi)對舊住房(小區(qū))逐步開展了包括平改坡綜合整治、房屋綜合整治、成套改造、優(yōu)秀歷史建筑和歷史風(fēng)貌區(qū)修繕改造、“迎世博600天”建筑整治等多項(xiàng)改造工程，共計(jì)完成約2.56億m2的舊住房修繕改造工作，但其中結(jié)合老年人需求進(jìn)行修繕改造的項(xiàng)目卻很少。

表1 2010年上海市各區(qū)、縣各類居住房屋分布情況(單位：m2)

2 老年人對居住環(huán)境的需求分析

居住需求與一般的普通耐用品不同，是一個(gè)多維的體系，包括區(qū)位、社區(qū)配套和周邊環(huán)境等多方面的偏好和選擇維度。根據(jù)需求層次理論，老年人對于居住的需求按照從低到高的順序可以分為基本居住的需求、居住安全的需求以及休閑和社會參與需求三個(gè)層面。

2.1 基本居住的需求

依據(jù)生命周期理論所揭示的家庭住房需求變化規(guī)律，老人對居住物質(zhì)性條件要求較低，往往只需要擁有“夠用”的居住空間即可，并不刻意追求套型、小區(qū)環(huán)境和居住品質(zhì)等。滿足基本居住需要主要體現(xiàn)在室內(nèi)和室外兩個(gè)方面。室內(nèi)就是房屋內(nèi)的空間結(jié)構(gòu)、細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)考慮老年人的特點(diǎn)，特別是老年人的形體特點(diǎn)與空間的比例、尺度以及細(xì)部形式之間的關(guān)系。套內(nèi)減少樓梯或臺階設(shè)置，盡可能在平面內(nèi)解決起居問題，將位于不同樓層的衛(wèi)生間、淋浴房或者廚房的改造盡可能的改到房間所在的平層內(nèi)，使得老人在房間這一平面內(nèi)就可起居。室外設(shè)施也應(yīng)充分考慮老年人身心機(jī)能的弱化特點(diǎn)，如在老年人較多的公房內(nèi)增加扶手，甚至可能需要考慮加裝電梯等。

2.2 居住安全的需求

居住安全的需要主要是指避免危險(xiǎn)的保障。由于老年人的感官、運(yùn)動、應(yīng)激等機(jī)能的衰退，居住安全需求主要表現(xiàn)在防止意外損傷事故的發(fā)生。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，上海市老年人意外死亡的原因主要有因樓梯過陡、光線不足、地滑、磕絆等，致使老年人溺死(在浴缸內(nèi))、墜落或跌倒等。對于住宅外部設(shè)施則應(yīng)具備三點(diǎn)：①易于控制和選擇，要充分考慮老年人使用、操作的方便性和簡單性；②易于接近和達(dá)到，要充分考慮建筑物、設(shè)施、活動場所的可及性；③無障礙性，防止老年人碰撞、跌倒、翻落等意外事故發(fā)生。最后還應(yīng)考慮公共救生設(shè)施的設(shè)置。

2.3 休閑和社會參與需要

當(dāng)基本居住和居住安全需求滿足后，老年人對于居住的需求則會轉(zhuǎn)向休閑和社會參與需要。許多老年人退休后，不再從事固定的體力或腦力勞動，其心理狀態(tài)發(fā)生了變化，產(chǎn)生了諸多不適應(yīng)。老年人會利用閑暇時(shí)間閱讀書報(bào)雜志、參與文娛活動等。因此，老年人對參與志愿服務(wù)、老年大學(xué)、文娛體育健身等有很大的需求。合適的交流場所(開放性公園綠地)、娛樂休閑的生活環(huán)境，將使老年人晚年生活更為充實(shí)、健康。

3 國內(nèi)外老年住宅適老性改造的現(xiàn)狀

3.1 國外老年住宅的現(xiàn)狀調(diào)查

美國根據(jù)老年人的年齡、活動能力、經(jīng)濟(jì)和健康水平、婚育狀況等，將老年住宅分為：退休小區(qū)(Retirement Communities)、退休公寓(Retirement Apartments)、集合住宅(Congregate Housing)、持續(xù)性照顧(Continue-of-Care Facilities)、照顧機(jī)構(gòu)(Care Facilities)等。

英國從1940年左右開始設(shè)立設(shè)置有管理人員的英國式協(xié)助高齡者獨(dú)立生活住宅(AILH)，并在1960年代以后開始大量普及推廣。能夠最大限度地讓老年人“繼續(xù)過獨(dú)立自主的生活”使得AILH備受推崇。歐洲各國還根據(jù)老年人對外界的依賴程度將老年住宅分為維持獨(dú)立生活的住宅、援助機(jī)能的自立生活住宅、照顧(care)機(jī)構(gòu)和看護(hù)(nursing)機(jī)構(gòu)等。

同為亞洲國家的日本與我國一樣有著傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，即老年人都喜歡在家中養(yǎng)老，再配以相關(guān)的政策福利協(xié)助，使得老年人可以自由地選擇養(yǎng)老方式并接受適當(dāng)?shù)恼疹?。日本的老年福利服?wù)對策由居家養(yǎng)老的福利對策和設(shè)施養(yǎng)老的福利對策組成，這樣既注意保護(hù)和改善傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老環(huán)境，又重視社會養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。日本的公有老人住宅都具有無障礙(barrierfree)環(huán)境、緊急通報(bào)系統(tǒng)、生活援助員(Life-Support Advisor；LSA)三項(xiàng)共同特征。

新加坡政府自上個(gè)世紀(jì)70年代末起就對老齡化問題給予了較大的關(guān)注，并就住房問題制定了相應(yīng)的政策，如對與老年人合住或在附近居住的家庭實(shí)行鼓勵、給老年人提供“適居”的生活環(huán)境，以及提供滿足老年人精神需求的規(guī)劃設(shè)計(jì)和社區(qū)服務(wù)等。其中包括創(chuàng)造無障礙的居住環(huán)境，進(jìn)行電梯化改造，并在電梯內(nèi)設(shè)置低位按鈕、增設(shè)扶手，根據(jù)輪椅尺寸修改電梯門的寬度、衛(wèi)生間內(nèi)防滑磚的鋪貼等等。

3.2 國外適老性改造經(jīng)驗(yàn)的借鑒

在舊住房改造的具體措施方面，歐美各國根據(jù)住戶的實(shí)際需求及住房的現(xiàn)狀采用多樣的改造及更新方式，主要有戶型重構(gòu)、公共空間擴(kuò)充、陽臺室內(nèi)化、戶型增建、立面修繕等。

在解決舊住房改造資金方面，歐美國家一般采用專門設(shè)立非營利性的機(jī)構(gòu)來籌措和管理舊住房改造的資金。

3.3 上海市的適老性改造現(xiàn)狀

上海市政府對舊住宅小區(qū)居住條件的改善，到2009年累計(jì)投入13.4億元資金，完成6 000萬m2舊住宅小區(qū)的“平改坡”、成套改造、綜合整治，雖在舊房改造中涉及適老性方面的改善較少，但近年有關(guān)部門已經(jīng)開始研究與實(shí)行。

4 舊住房(小區(qū))適老性改造的技術(shù)研究

4.1 舊住房適老性改造的主要技術(shù)手段

4.1.1 住宅戶型格局的適老性改造

大多舊住宅因?yàn)楦窬指葱詥栴}，已經(jīng)不適合老年人居住。借鑒國內(nèi)外的戶內(nèi)格局適老性改造方法和參考老年人住宅的適應(yīng)性設(shè)計(jì)等，舊住宅戶型格局的適老性改造的可行方案有戶型整合改造、局部擴(kuò)建改造、戶型內(nèi)部空間重構(gòu)改造、外擴(kuò)凸窗改造等。

⑴戶型整合改造：在基本保持舊住宅主體承重結(jié)構(gòu)體系完整、樓內(nèi)管道線路連貫的前提下，通過打通單元內(nèi)或相鄰單元的戶型，來擴(kuò)大住戶所需求的建筑面積，可增加功能空間數(shù)量、增加儲藏空間面積。

⑵局部擴(kuò)建改造：針對原有戶型面積不足，特別是廚房和衛(wèi)生間的使用空間過小的居室，在不影響社區(qū)的前后間距以及避讓用地紅線的限制下，在戶型已有平面上進(jìn)行局部擴(kuò)建。

⑶戶型內(nèi)部空間重構(gòu)改造：在保持舊住房原結(jié)構(gòu)承重體系的前提下，拆除已經(jīng)不適合老年人居住的非承重墻隔斷，采用一些更靈活有效的隔斷方式對舊住宅的平面布局進(jìn)行重新調(diào)整和劃分。

⑷外擴(kuò)凸窗改造：針對周圍用地緊張的舊住宅，借鑒現(xiàn)在高層住宅中飄窗的設(shè)計(jì)和建造，將戶型中面積狹小的廚衛(wèi)空間，采用“外凸窗”形式直接將房間的外窗部分?jǐn)U大，以便滿足廚房操作平臺擴(kuò)大化、衛(wèi)生間洗浴空間增大，或者無陽臺的居室增設(shè)室內(nèi)晾衣空間的要求。

4.1.2 住宅套內(nèi)的適老性改造

舊房設(shè)計(jì)建造時(shí)大多沒有無障礙設(shè)計(jì)和設(shè)施，各種硬件設(shè)備的老化或考慮不周等問題，不僅讓老年人感到生活不便，還存在老年人滑倒摔傷等諸多安全隱患。住宅套內(nèi)的適老性改造主要包括對衛(wèi)生間、廚房、起居室、臥室和陽臺的改造。

⑴衛(wèi)生間的適老性改造主要體現(xiàn)在門窗的開關(guān)裝置、空間尺寸是否滿足輪椅或助行器的進(jìn)出、把手的形狀和高低、地面的高差和防滑、坐便器四周的扶手設(shè)置、洗浴間坐椅的設(shè)計(jì)等。

⑵廚房的適老性改造主要體現(xiàn)在門把手的設(shè)計(jì)和門開啟方式的選擇、門檻高度和地面坡度的設(shè)計(jì)、地面排水和防滑處理，洗菜池和操作臺的高度和深度應(yīng)適合老人采取坐姿操作的模式、非明火灶具(如電熱水壺、電飯鍋、微波爐、電磁爐等)的推廣、明火灶具的安全防控裝置等。

⑶起居室的適老性改造主要體現(xiàn)在地面材料的顏色選擇和防滑、過道墻面的扶手、用電設(shè)備的開關(guān)設(shè)計(jì)、插座電源的安裝布置等。

⑷臥室的適老性改造主要體現(xiàn)在臥室內(nèi)衛(wèi)生間或衛(wèi)生設(shè)備的增設(shè)、緊急呼叫系統(tǒng)的安裝、常用家具高度的調(diào)整、夜燈的增設(shè)以及在平頂安裝供吊針輸液使用的上部滑軌等。

⑸陽臺的適老性改造主要體現(xiàn)在扶手的高度、電動升降式晾衣架的安裝、洗衣機(jī)的放置、地面排水和防滑的設(shè)計(jì)等。

4.1.3 住宅公共空間的適老性改造

⑴樓梯間的改造主要體現(xiàn)在樓梯的基本尺寸、扶手的設(shè)計(jì)、踏步的高度和寬度、照明設(shè)備的安裝、休息平臺臨時(shí)座椅的設(shè)置、樓層數(shù)的標(biāo)識等。

⑵共用走廊的改造主要體現(xiàn)在走廊基本尺寸設(shè)計(jì)、地面高差及坡道的設(shè)置、扶手的安裝、障礙物的清除等。

⑶公共出入口的改造主要體現(xiàn)在單元入口處室外臺階區(qū)域的無障礙坡道加建、坡道兩側(cè)的扶手設(shè)計(jì)，地面材料的防滑設(shè)計(jì)、單元門牌號的標(biāo)識等。

⑷垂直電梯的增設(shè)是老年人最為關(guān)注和期待的一項(xiàng)改造措施，也是適老性改造的重點(diǎn)和難點(diǎn)。目前可采用的電梯增設(shè)方式有內(nèi)部增設(shè)和外部加掛兩種(圖1)，外部加掛又分為加建電梯與休息平臺連接以及與樓面連接兩種情況。而增設(shè)的電梯應(yīng)注意在轎箱進(jìn)深、門洞寬度、按鈕高度、扶手位置、防夾裝置、地面平整及防滑等方面進(jìn)行有針對性的設(shè)計(jì)。

⑸除了增設(shè)垂直電梯外，還可以采用增設(shè)斜掛式輪椅升降平臺、座椅式樓道助行機(jī)、索道式電梯等替代方式解決舊住房的垂直交通問題。這三種方式均只需在原有樓梯結(jié)構(gòu)上增設(shè)軌道，不增加電梯井，不對原有住宅形成遮擋。但目前此類產(chǎn)品僅少量用于大型公共場合，適合住宅使用的類型少，安全感仍令人擔(dān)憂，因此難以推廣。如原有樓梯不容許任何改造，還可考慮采用爬樓輪椅解決殘障老人的上下樓問題。

4.2 舊住宅居住外環(huán)境的綜合改造

4.2.1 公共設(shè)施及道路系統(tǒng)的適老性改造

舊有的住宅區(qū)往往只注重居民的居住需求，忽視了住宅區(qū)內(nèi)公共空間的設(shè)計(jì)。老年人受自身活動能力的限制，主要活動范圍局限在住宅區(qū)內(nèi)。住宅區(qū)內(nèi)是老年人進(jìn)行日常休閑活動、交流、娛樂的重要場所。區(qū)內(nèi)公共設(shè)施(諸如各種體育健身器材、休息平臺、座椅、露天棋牌桌以及社區(qū)活動中心)是否完備，道路系統(tǒng)是否符合老年人通行要求，是否存在安全隱患等問題都是舊住宅適老性改造中需要關(guān)注的問題。

⑴休息座的設(shè)置應(yīng)重點(diǎn)考慮類型(帶扶手和靠背)(圖2)、位置(上部有遮擋但不影響采光和通風(fēng))、間隔和數(shù)量、打掃和更換的便利性等。

⑵老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要的職責(zé)應(yīng)當(dāng)包括一日三餐的供應(yīng)、常規(guī)醫(yī)療服務(wù)的提供、戶外體育鍛煉活動場所的提供(圖3)、各類社交活動的組織等。

⑶道路系統(tǒng)的改造應(yīng)重點(diǎn)理順步行者、非機(jī)動車和機(jī)動車三者的關(guān)系，以保持良好的交通秩序，為老年人步行或各種非機(jī)動車(輪椅、助行器、自行車、購物車等)的行駛提供方便(圖4)。

4.2.2 公共綠地的適老性改造

改造的目的是要保持舊居住區(qū)內(nèi)的空氣、水、土壤、植物等環(huán)境要素處于良好的平衡狀態(tài)。重視公共綠地的改造可以提升舊居住區(qū)綠化質(zhì)量、光照和通風(fēng)條件，創(chuàng)造一個(gè)有利于老年人身心健康的環(huán)境。當(dāng)老年人受到體力的限制，活動范圍大大下降，無法游覽名山大川時(shí)，擁有自家門外的公共綠地是對老年人的精神慰藉，也是社會對弱勢群體人文關(guān)懷的體現(xiàn)。

上海市普陀區(qū)老小區(qū)環(huán)境建設(shè)“六小工程”中的“綠化工程”，將改善環(huán)境與完善小區(qū)功能、塑造文明以及挖掘特色相結(jié)合，在舊小區(qū)改造過程中取得了良好的效果。對于公共綠地的適老性改造，還應(yīng)對公共綠地中的道路寬度、坡度進(jìn)行改造，道路保持平整，路面材料具備防滑特性(尤其在雨后)。且綠地旁不宜采用鋒利棱角的低護(hù)欄等。

5 結(jié)語

隨著城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，居民對居住的要求也日漸提高。占到居民總數(shù)2成的老年人對的居住的要求也在不斷提高。受限于當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)水平和設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)老年人居住的舊住房(小區(qū))在整體規(guī)劃、建筑單體和室內(nèi)空間布局等方面都存在一定的局限性，在老齡化日益嚴(yán)重的將來面臨著集中改造的迫切需要。舊住房(小區(qū))的適老性改造是一項(xiàng)利民工程，但同時(shí)也是一個(gè)長期復(fù)雜的工程，必須結(jié)合實(shí)踐，通過不斷的研究和探索來改進(jìn)技術(shù)手段、完善政策法規(guī)。根據(jù)我國現(xiàn)階段的基本國情，相關(guān)的政府部門可以通過城市結(jié)合改造項(xiàng)目，先將目前能夠?qū)崿F(xiàn)的一些簡單改造(如無障礙設(shè)施等)內(nèi)容優(yōu)先實(shí)施，對難度較大的復(fù)雜改造項(xiàng)目(如加裝電梯、局部擴(kuò)建等)，在將來時(shí)機(jī)成熟時(shí)再進(jìn)行實(shí)施。