張麗君

咪康唑聯(lián)合派麗奧治療義齒性口炎的臨床觀察

張麗君

目的研究、分析咪康唑聯(lián)合派麗奧對義齒性口炎患者治療的臨床觀察。方法回顧分析2010年3月～2011年4月來我院治療的義齒性口炎患者64例，將患者平均分為兩組，觀察組A患者使用咪康唑聯(lián)合派麗奧進(jìn)行治療，觀察組B使用咪康唑治療。治療半月和1月后，分別對兩組患者進(jìn)行臨床檢查和微生物學(xué)檢查。結(jié)果觀察組A患者經(jīng)過治療半月后痊愈為22例，治療1月后，痊愈為31例。觀察組B治療半月患者痊愈為11例，治療1月后患者痊愈為23例。觀察組A明顯高于觀察組B，顯著的差異P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論咪康唑與派麗奧聯(lián)合使用增加了義齒性口炎患者的治愈率，且治療周期縮短。

咪康唑；派麗奧；義齒性口炎

義齒性口炎是指戴有義齒患者的義齒承托區(qū)相應(yīng)部位的黏膜上發(fā)生了非特異性、局域性炎癥[1]。由于抗生素和免疫制劑在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，發(fā)生菌群免疫力降低，而且口腔局部濕潤的條件有利于念珠菌的生長，戴著全口義齒后基托承托區(qū)黏膜的氧化還原電勢下降，適合兼性厭氧菌的生長，導(dǎo)致義齒性口炎的發(fā)生率越來越高[2-3]。本文就2010年3月～2011年4月收治的義齒性口炎患者的臨床資料，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年3月～2011年4月來我院治療的義齒性口炎的患者64例，女36例，男28例。將患者隨機(jī)分為觀察組A與觀察組B各32例，年齡分別為（55.4±16.5）歲、（60.6±20.4）歲?；颊咭话阗Y料無顯著差異。

1.2 治療方法治療前兩組患者在就診時(shí)均行臨床檢查。對觀察組A患者的上頜義齒組織面用小毛刷涂上一層薄薄的派麗奧軟膏，劑量適度，最佳為覆蓋義齒的組織面，放置2～3min后，在用小毛刷涂上等量的咪康唑凝膠，放置3min后，患者自行戴入口中。對觀察組B患者的上頜義齒組織面用小毛刷涂上一層薄薄的咪康唑凝膠，因?yàn)檫淇颠蚰z藥物的作用周期短，4次/d。治療期間所有患者均不能使用漱口液、不能服用任何抗生素等。治療半月和1月后，分別對兩組患者進(jìn)行臨床檢查和微生物學(xué)檢查[4]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)輕度：病損區(qū)黏膜呈現(xiàn)出亮紅色水腫，但沒有看見糜爛和潰瘍；中度：病損區(qū)黏膜呈現(xiàn)亮紅色水腫，有著鮮紅色的糜爛面和潰瘍；重度：病損區(qū)黏膜呈現(xiàn)亮紅色水腫，出現(xiàn)鮮紅色的糜爛面和潰瘍，還有黃白色的條索狀或斑點(diǎn)狀假膜[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用配對t檢驗(yàn)對觀察組A與觀察組B治療前后變化的情況分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前、后的臨床癥狀變化比較分析，見表1。

表1 兩組患者治療前、后的臨床癥狀變化比較(n)

觀察組A患者經(jīng)過治療半月后痊愈為22例，治療1月后，痊愈為31例。觀察組B治療半月患者痊愈為11例，治療1月后患者痊愈為23例。觀察組A明顯高于觀察組B，顯著的差異P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3 討論

派麗奧作為一種新型的半合成四環(huán)素(二甲胺四環(huán)素)藥物，具有抗菌譜廣、抑制膠原酶代謝等特點(diǎn)。正常情況下，人體口腔黏膜的表面以兼性厭氧菌與定值的需氧菌為主，在戴著全口義齒后基托承托區(qū)黏膜的氧化還原電勢下降，適合兼性厭氧菌的生長[2]。而相關(guān)研究中指出[6-7]，基托承托區(qū)下方的黏膜菌斑會(huì)明顯增多兼性厭氧生長的乳桿菌、放線菌、鏈球菌的數(shù)量。

本研究可見，觀察組A和觀察組B的患者經(jīng)過用藥治療后，鏈球菌和白色念珠菌都有明顯減少?；颊咴谟盟幹委煱朐潞?月后，觀察組A使用派麗奧聯(lián)合咪康唑患者的臨床病損和觀察組B相比有明顯改善，也證實(shí)了聯(lián)合應(yīng)用派麗奧的有效性。有研究顯示[8-9]，由于派麗奧用于竇道型根尖周炎治療后，通過把藥物制劑注入到竇道與根管腔內(nèi)，藥物直接到達(dá)根尖周區(qū)域，維持較高的藥物濃度，使之發(fā)揮藥效的時(shí)間增長，有效加快組織愈合而起到良好的抗菌消炎效果，本研究與文獻(xiàn)結(jié)論基本一致。

綜上所述，咪康唑與派麗奧聯(lián)合治療效果比單一使用咪康唑治療效果明顯，兩者結(jié)合可以有效地減少可疑致病菌的數(shù)量，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 劉廣順,陳樹國,孟令強(qiáng).義齒性口炎的病因及防治[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2007,5(3)：177-179.

[2] Eguchi T, Koshy G, Umeda M, et a1. Microbial changes inpatients with acute periodontal abscess after treatment detected by Pado Test[J]. OralDis, 2008,14(2)：180-184.

[3] 李春霞,張靜.義齒性口炎治療方法的改進(jìn)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011(25)：138-139.

[4] 王曉紅,索萬奎,薛瑞.派麗奧聯(lián)合咪康唑治療義齒性口炎的療效觀察[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011,8(5)：299-300.

[5] 覃文.派麗奧對急性牙周炎牙周袋深度和疼痛程度的影響[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2009,30(20)：2217.

[6] 王橋,段建民.派麗奧用于竇道型難治性根尖周炎的療效觀察[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2008,18(9)：524-526.

[7] 谷群英,牛光良.中西醫(yī)結(jié)合治療義齒性口炎療效觀察[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011(03)：158-159.

[8] 余占海,劉斌,周益民.口腔修復(fù)學(xué)理論與實(shí)踐[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2004：97-107.

[9] 魏世超,徐麗君.硝酸咪康唑凝膠劑的研制[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2002,22(6)：351-353.

Miconazole Combined of Treatment of Denture Stomatitis Clinical Observation

Zhang Lijun

ObjectiveResearch, analysis and miconazole combined with Periocline on clinical observation on the treatment of patients with denture stomatitis.MethodsA retrospective analysis of 64 patients with denture stomatitis in 2010 March to 2011 April in our hospital patients, patients were divided into two groups, the observation group patients with A treated with miconazole combined with Periocline treatment, observation on the treatment of miconazole group B. Treatment of half and January, respectively, the clinical examination and microbiological examination of two groups ofpatients.ResultsThe observation group A patients after treatment half cured for 22 cases, the treatment for 31 cases healed after January. The observation group B treated half of patients recovered 11 cases, the treatment for 23 cases of patients were cured after January. The observation group was significantly higher than that in group A were significant differences in B, P＜0.05, statistically significant.ConclusionThe combined use of miconazole and Periocline increase the cure rate of the patients with denture stomatitis, and shorten the period of treatment.

Miconazole; Periocline; Denture stomatitis

R781.5;R969.4

A

1673-5846(2013)01-0195-03

河南省商丘市第一人民醫(yī)院口腔科，河南商丘 476100