范旭鳳

【摘 要】目的： 分析對(duì)非特異性陰道炎患者采用活性銀離子凝膠并口服黃柏膠囊進(jìn)行治療的臨床療效。方法：抽取2011年4月至2013年4月間本院婦科門診接受治療的60例陰道炎患者進(jìn)行調(diào)查，采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組患者采用活性銀離子凝膠陰道用藥治療，觀察組患者采用活性銀離子凝膠陰道用藥并口服黃柏膠囊進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床康復(fù)療效。結(jié)果：觀察組患者的臨床治愈率為83.3%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的53.3%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)非特異性陰道炎患者采用活性銀離子凝膠并口服黃柏膠囊進(jìn)行治療，臨床效果良好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】非特異性陰道炎；銀離子凝膠；黃柏膠囊

非特異性陰道炎主要是指致病菌在患者的陰道內(nèi)進(jìn)行大量的繁衍生殖，致使患者陰道內(nèi)的生態(tài)平衡失調(diào)而引發(fā)的菌性陰道炎[ 1 ]。多發(fā)生于小陰唇的內(nèi)、外側(cè)或者整個(gè)外陰部，導(dǎo)致患者出現(xiàn)白帶異常、異味、充血等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)潰瘍、膿皰，甚至伴有淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象。在走路時(shí)往往會(huì)感覺疼痛、瘙癢，行走困難。本研究抽取2011年4月至2013年4月間來本院婦科接受治療的60例陰道炎患者進(jìn)行分組研究，觀察組患者采用活性銀離子凝膠并口服黃柏膠囊進(jìn)行治療，臨床效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2010年4月至2012年4月間來本院婦科接受治療的60例陰道炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組30例，年齡為22至48歲，平均34.5±3.3；對(duì)照組30例，年齡為21至50歲，平均34.2±3.1歲。兩組患者均有不同程度的白帶異味、外陰瘙癢，有正常性生活，非孕婦，且患者先前服用的藥物對(duì)該次實(shí)驗(yàn)調(diào)查無影響。兩組患者在一般的資料中，P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 給予對(duì)照組患者活性銀離子凝膠（西安康旺抗菌科技有限公司生產(chǎn)，陜食藥械（準(zhǔn)）字2011第2640028，3g/支）陰道用藥進(jìn)行治療。連續(xù)治療一周，重癥10～12天。

觀察組患者采用活性銀離子凝膠并口服黃柏膠囊進(jìn)行治療?；钚糟y離子凝膠陰道用藥每晚一次。黃柏膠囊（貴陽新天藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號(hào)Z52020064，1g/粒）口服每日3次每次3粒。治療一周，重癥10～12天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 非特異性陰道炎患者在臨床上常常表現(xiàn)為外陰道紅腫、瘙癢、白帶異味，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)潰瘍、膿皰，甚至伴有淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象，走路時(shí)會(huì)感覺行走困難[2]。

經(jīng)過治療，患者外陰道紅腫、瘙癢、白帶異味等臨床癥狀完全消失，且患者在行走時(shí)沒有感覺不適，行走自如，視為顯效?；颊叩耐怅幍兰t腫、瘙癢、白帶異味、充血等臨床癥狀開始逐步好轉(zhuǎn)，顯示康復(fù)趨勢(shì)，視為有效。

經(jīng)過治療，患者的外陰道紅腫、瘙癢、白帶異味、充血等臨床癥狀沒有實(shí)質(zhì)性改變，視為無效。患者的外陰道紅腫、瘙癢、白帶異味、充血等臨床癥狀沒有減輕，反而出現(xiàn)潰瘍、膿皰，甚至出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，視為惡化[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSSl6.0軟件統(tǒng)計(jì)，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，χ2校驗(yàn)對(duì)比數(shù)據(jù)， P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過連續(xù)兩個(gè)星期的治療，對(duì)觀察組患者采用活性銀離子凝膠并口服黃柏膠囊進(jìn)行治療，患者的臨床有效率為83.3%，給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)的陰道用藥進(jìn)行治療，對(duì)照組患者的臨床有效率為53.3%，兩組對(duì)比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

目前，女性患者非特異性陰道炎的發(fā)病率高達(dá)50%，是較為常見的婦科疾病。主要是由一般的病原菌在陰道內(nèi)繁衍生殖，多指不良的衛(wèi)生習(xí)慣或接觸過不干凈的浴池、坐式便器等物品，致使患者陰道內(nèi)的生態(tài)平衡失調(diào)而引發(fā)的菌性陰道炎；多發(fā)生于小陰唇的內(nèi)、外側(cè)或者整個(gè)外陰部，導(dǎo)致患者外陰部出現(xiàn)白帶異常、有臭味、黏膜充血、紅腫現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)潰瘍、膿皰，甚至伴有淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象[4]。

活性銀離子凝膠可以同陰道炎致病菌代謝酶中的巰基結(jié)合，從而阻斷致病菌的生長代謝。同時(shí)，活性銀離子凝膠可以同陰道炎致病菌的DNA分子結(jié)合，交叉鏈接成新的重組DNA分子，從而致使DNA分子發(fā)生變性，抑制DNA分子的自我復(fù)制，導(dǎo)致致病菌的失活[5]。另外，活性銀離子凝膠可以使致病菌細(xì)胞壁上的肽聚糖暴露出來，致使細(xì)菌識(shí)別出現(xiàn)異常，不能把氧轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，從而使細(xì)菌缺氧，不能進(jìn)行正常的生命活動(dòng)。活性銀離子凝膠是指正3價(jià)和正2價(jià)的銀離子，可以充分的接觸致病菌并殺死病原體，有利于非特異性陰道炎患者的康復(fù)。

黃柏，是我國藥典記載的一種經(jīng)典的中藥植物，具有清熱解毒、瀉火燥濕、除蒸療瘡等功效。多用于腳氣、黃疸、濕熱瀉痢、盜汗、遺精、濕疹、瘙癢的治療等?？诜S柏膠囊對(duì)患者進(jìn)行非特異性陰道炎治療，一方面可以改變患者陰道內(nèi)環(huán)境的pH值大小，將引導(dǎo)的內(nèi)環(huán)境恢復(fù)到正常水平，繼而抑制并殺死致病菌，另一方面，黃柏可以清除患者分泌的異常白帶，縮小致病菌的生存環(huán)境，有利于非特異性陰道炎患者的康復(fù)[6]。

本研究中，對(duì)觀察組患者采用活性銀離子凝膠并口服黃柏膠囊進(jìn)行治療，顯著提高了治療效果：觀察組患者的臨床康復(fù)有效率為83.3%，對(duì)照組患者的臨床康復(fù)有效率為53.3%，兩組對(duì)比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，通過對(duì)非特異性陰道炎患者采用活性銀離子凝膠并口服黃柏膠囊進(jìn)行治療，臨床效果滿意，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]范渝茜，王道萍，曹靖.宮頸癌放射治療時(shí)應(yīng)用銀爾潔活性銀離子抗菌液沖洗陰道的效果[J].中國藥業(yè)，2010，19（9）：60-61.

[2]吳建.小兒女陰瘙癢67例臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（26）：112-113.

[3]葉如.婦舒能洗劑與維生素E膠丸外擦陰部治療更年期陰道炎的效果[J].健康大觀野，2012，1（10）：12-13.

[4]王明如，復(fù)發(fā)性老年陰道炎的臨床處理[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2011，11（10）：312-313.

[5]歐陽慧，唐偉瓊.210例外陰陰道假絲酵母菌分組治療的療效比較[J].中國婦幼保健，2012，1（18）：213-214.

[6]陳瑤燕，王耀志，蘭海珍.復(fù)方黃柏苦參洗液治療陰道炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（20）：112-113.