丁靖

2013年4月20日8：02，四川蘆山發(fā)生7級(jí)強(qiáng)震，地震災(zāi)害發(fā)生后，食品易受污染，食品安全風(fēng)險(xiǎn)加大，急需控制傳染病和各種食源性疾病的發(fā)生。

政府

現(xiàn)場(chǎng)救災(zāi)食品安全隊(duì)伍應(yīng)在救災(zāi)指揮部的統(tǒng)一指揮下，盡快開(kāi)展災(zāi)區(qū)食品安全狀況快速評(píng)估，搜集災(zāi)區(qū)與食品安全相關(guān)的居住、食品、飲用水、環(huán)境衛(wèi)生、媒介生物等方面的信息，識(shí)別最主要的食品安全威脅和隱患，掌握全面情況，得出整體食品安全狀況的初步判斷結(jié)論，提出與災(zāi)區(qū)實(shí)際需求相符的應(yīng)對(duì)措施建議，及時(shí)反饋救災(zāi)指揮部，采取相應(yīng)措施。

做好食品安全工作

加強(qiáng)災(zāi)區(qū)的食品安全監(jiān)督管理與服務(wù)，預(yù)防食源性疾病的發(fā)生；對(duì)方便食品、米、面、油、牛奶、肉及肉制品、蔬菜、水果等可能存在高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)食品的監(jiān)督管理，防止不合格食品和假冒偽劣食品流入災(zāi)區(qū)；對(duì)加工、貯藏、運(yùn)輸以及救災(zāi)捐贈(zèng)食品集中發(fā)放點(diǎn)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管；加強(qiáng)災(zāi)區(qū)居民安置點(diǎn)、賑災(zāi)點(diǎn)和集體食堂等重點(diǎn)地區(qū)的食品安全監(jiān)管和服務(wù)支持工作；深入開(kāi)展對(duì)地震災(zāi)區(qū)公眾的食品安全風(fēng)險(xiǎn)交流?，F(xiàn)場(chǎng)救災(zāi)食品安全人員應(yīng)深入災(zāi)區(qū)一線，廣泛開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育工作，宣傳食品安全知識(shí)；有條件的地方，最好公布食品安全的咨詢和投訴舉報(bào)電話，及時(shí)解答群眾咨詢，及時(shí)處理投訴舉報(bào)事件。

加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生

加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)和管理，強(qiáng)化水源水和飲用水的水質(zhì)監(jiān)測(cè)，增加監(jiān)測(cè)頻次，確保生活飲用水安全；要選擇合格的水源并加以保護(hù)。水井應(yīng)有井臺(tái)、井欄、井蓋及井的周圍30米內(nèi)禁止設(shè)有廁所、豬圈以及其他可能污染地下水的設(shè)施。取水應(yīng)有專用的取水桶。對(duì)集中式供水的水源地要派專人看管，并劃出一定的水源保護(hù)區(qū)，禁止在此區(qū)域排放糞便、污水與垃圾。對(duì)飲用水進(jìn)行消毒處理。用漂白精片（凈水片）消毒缸水、井水，按每50公斤水用1片計(jì)量，研碎放入才有效。提倡喝開(kāi)水或瓶裝水，不喝生水。

注意環(huán)境衛(wèi)生

震后因廁所倒塌，人們大小便無(wú)固定地點(diǎn)；垃圾與廢墟分不清，蚊蠅滋生，很容易傳染各種疾病，因此要管理好災(zāi)區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生，管理好人畜糞便。在臨時(shí)居住地修建和使用臨時(shí)廁所，禁止隨地大小便；露天糞坑要加蓋，糞尿要經(jīng)石灰或漂白粉消毒后集中處理；家禽家畜應(yīng)圈養(yǎng)，不讓其糞便污染環(huán)境及水源。

保持居住地及周圍環(huán)境清潔。禁止在災(zāi)民集中居住場(chǎng)所內(nèi)飼養(yǎng)畜禽；清掃衛(wèi)生死角，疏通下水道、溝渠；設(shè)置垃圾和污水收集點(diǎn)；及時(shí)清理垃圾、糞便、動(dòng)物尸體，并集中進(jìn)行高溫堆肥法處理或集中掩埋，減少蚊蠅孳生地。

消滅四害（蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂）。災(zāi)民居住地、家畜、家禽的棚圈及垃圾和污水收集點(diǎn)定期要噴灑滅蚊蟲(chóng)藥物，消滅“四害”等病媒生物，防止流行性乙型腦炎、鼠疫、瘧疾、黑熱病、霍亂、痢疾等傳染病的傳播和流行。

個(gè)人

保證日常食品衛(wèi)生

避免在簡(jiǎn)易住處集中做大量食物和集體供餐，避免購(gòu)買和食用攤販銷售的未包裝的熟肉和冷葷菜，不用臟水漱口或洗瓜果蔬菜；食品要生熟分開(kāi)，現(xiàn)吃現(xiàn)做，做后盡快食用；所有現(xiàn)場(chǎng)加工的食品應(yīng)燒熟煮透，剩下的飯菜一定要在食用前單獨(dú)重新加熱，存放時(shí)間不明的食物不要直接食用；生吃瓜果蔬菜要洗凈；盡可能選擇新鮮的食品；不食用腐敗、變質(zhì)或霉變的食品；不食用病死及死因不明或腐敗變質(zhì)的畜、禽肉；注意查看定型包裝食品的保質(zhì)期，防止食用過(guò)期食品；救災(zāi)食品、挖掘出的食品應(yīng)檢驗(yàn)合格后再食用。

不可食用的食品有：已死亡的畜禽、水產(chǎn)品；已腐爛的蔬菜、水果；來(lái)源不明的、非專用食品容器包裝的、無(wú)明確食品標(biāo)志的食品；其他已腐敗變質(zhì)的食物和不能辨認(rèn)是否有毒的蘑菇。

講究個(gè)人衛(wèi)生

不隨地大小便，小孩解便也要上廁所；勤洗手：飯前便后要洗手，照顧病人后要及時(shí)洗手；不用臟手揉眼睛；避免與他人共用餐具、毛巾和洗臉?biāo)取?/p>

嬰幼兒、孕婦和老人等特殊人群容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，造成人群免疫力降低，需要特別關(guān)注。一旦出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等食物中毒癥狀，要立即停止食用可疑中毒食物并進(jìn)行自救，吐出胃內(nèi)容物，并盡快就醫(yī)。同時(shí)，保留好可疑食物、吐瀉物和加工設(shè)備，以備調(diào)查中毒原因之用。

食物中毒一般可以分為細(xì)菌性（如大腸桿菌）、化學(xué)性（如農(nóng)藥）、動(dòng)植物性（如河豚、扁豆）和真菌性（毒蘑菇）食物中毒。食物中毒既有個(gè)人中毒，也有群體中毒。其癥狀以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，往往伴有發(fā)燒，吐瀉嚴(yán)重的還能發(fā)生脫水、酸中毒，甚至休克、昏迷等癥狀。很多食物中毒的患者不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的中毒癥狀，往往在送到醫(yī)院的時(shí)候，癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重。因此，食物中毒后早期的發(fā)現(xiàn)和處理十分重要。食物中毒后第一反應(yīng)往往是腹部的不適，中毒者首先會(huì)感覺(jué)到腹脹，一些患者還會(huì)腹痛，個(gè)別的還會(huì)發(fā)生急性腹瀉。與腹部不適伴發(fā)的還有惡心，隨后會(huì)發(fā)生嘔吐的情況。

一旦有人出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀，首先應(yīng)立即停止食用可疑食物，同時(shí)，立即撥打中心120呼救。在急救車來(lái)到之前，可以采取以下自救措施：

催吐。對(duì)中毒不久而無(wú)明顯嘔吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或讓中毒者大量飲用溫開(kāi)水反復(fù)自行催吐，以減少毒素的吸收。如經(jīng)大量溫水催吐后，嘔吐物已為較澄清液體時(shí)，可適量飲用牛奶以保護(hù)胃黏膜。如在嘔吐物中發(fā)現(xiàn)血性液體，則提示可能出現(xiàn)了消化道或咽部出血，應(yīng)暫時(shí)停止催吐。

導(dǎo)瀉。如果病人吃下去的中毒食物時(shí)間較長(zhǎng)（如超過(guò)兩個(gè)小時(shí)），而且精神較好，可采用服用瀉藥的方式，促使有毒食物排出體外。用大黃、番瀉葉煎服或用開(kāi)水沖服，都能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。

保留食物樣本。由于確定中毒物質(zhì)對(duì)治療來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，因此，在發(fā)生食物中毒后，要保存導(dǎo)致中毒的食物樣本，以提供給醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。如果身邊沒(méi)有食物樣本，也可保留患者的嘔吐物和排泄物，以方便醫(yī)生確診和救治。

當(dāng)然，這種緊急處理只是為治療急性食物中毒爭(zhēng)取時(shí)間，在緊急處理后，患者應(yīng)該馬上進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療。同時(shí)注意要保留導(dǎo)致中毒的食物，以便醫(yī)生確定中毒物質(zhì)。

警惕蚊蟲(chóng)老鼠

睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳、紗門(mén)、紗窗，點(diǎn)蚊香或涂抹驅(qū)蚊水；避免在草堆、草叢、灌叢和林間坐臥休息，如果坐臥，注意檢查身體上有無(wú)蟲(chóng)子叮咬。野外住宿時(shí)，應(yīng)選擇地勢(shì)高和干燥的地方搭建工棚或帳篷，周圍挖防鼠溝，避免睡地鋪；注意檢查有無(wú)跳蚤等叮咬害蟲(chóng)，及時(shí)做好殺滅工作；不要裸腳踩水，不要在可疑的水中游泳、洗衣服等；管好豬、狗等動(dòng)物，不讓其尿液直接流入水中。

選擇可靠水源

在災(zāi)區(qū)選擇水源水的順序是井水、河水、湖水、溏水。水井周圍30米范圍內(nèi)，不得設(shè)置廁所、糞坑、垃圾堆，不得掩埋尸體。供飲用的河水水段，應(yīng)插上明顯的標(biāo)志。飲用水塘不允許洗衣、洗菜、飲牲畜。

謹(jǐn)慎搭建廁所

臨時(shí)廁所和糞坑、垃圾堆，應(yīng)選在飲用水源的下游。臨時(shí)帳篷一般至少要與飲用水源相距30米，地勢(shì)較高且干燥的地方。

用水消毒方法

飲用水要先加入明礬凈化，一般每桶水（約25公斤）加花生粒大小明礬一塊，然后用木棍在水中攪拌，等水變清后將清水倒入另一個(gè)容器中，再用漂白粉精片消毒。消毒前先把藥片搗碎，再用水調(diào)成糊狀，沖入水中攪拌，每50公斤水加入漂白粉精片1片。

注意環(huán)境衛(wèi)生

震后管好糞便是群眾生活中的突出問(wèn)題。搭建臨時(shí)廁所要求做到坑深（1.5米深）、窄口（15厘米寬）、加蓋、四周挖排水溝，外圍草簾。建臨時(shí)垃圾坑及污水坑，要定期噴灑殺蟲(chóng)劑，發(fā)動(dòng)群眾建立震區(qū)衛(wèi)生公約，教育群眾自覺(jué)遵守。要廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，治理環(huán)境，清除衛(wèi)生死角。

其他要點(diǎn)

注意手部和用手清潔，尤其是不用臟手揉眼睛。注意個(gè)人衛(wèi)生，如有條件要勤洗澡、勤換衣服。個(gè)人的毛巾、臉盆、手帕應(yīng)當(dāng)單用。如果不得不與病人共用臉盆，則應(yīng)讓健康人先用，病人后用，用完用肥皂將臉盆洗凈；照顧其他病人，要及時(shí)洗手；搞好環(huán)境衛(wèi)生，開(kāi)展殺蟲(chóng)滅鼠工作。