陳瑞春等

為了更好地為廣大讀者服務(wù)，本欄目歡迎您將急需得到解答，卻又無(wú)處咨詢的“難言之隱”提供給我們，我們將約請(qǐng)名醫(yī)專家為您解疑釋惑。

本欄目編輯：陳彤

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如何保護(hù)嬰幼兒的耳朵？

編輯同志：

我兒子現(xiàn)在剛剛3個(gè)月大，長(zhǎng)得乖巧可愛，就是小鼻子有點(diǎn)塌。我經(jīng)常提捏他的小鼻子，想讓他的鼻子挺一點(diǎn)。前兩天，寶寶突然發(fā)燒，又哭又鬧。到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳道有膿性分泌物流出，清除膿液后用耳鏡細(xì)看，鼓膜也穿孔了。醫(yī)生診斷為急性化膿性中耳炎，還說是我經(jīng)常提捏寶寶的小鼻子造成的。我后悔極了！請(qǐng)問，要保護(hù)寶寶的耳朵，還應(yīng)該注意些什么？

讀者 邵楠

邵楠讀者：

父母經(jīng)常提捏寶寶的小鼻子，既可能損傷鼻腔的黏膜和血管，降低鼻腔自身的防御功能，增加細(xì)菌、病毒感染的機(jī)會(huì)，又容易使鼻腔中的分泌物因受到擠壓，通過咽鼓管侵入鼓室而引起中耳發(fā)炎，對(duì)寶寶的耳朵健康危害甚大。除了提捏鼻子，以下6種情形也會(huì)給寶寶的耳朵造成傷害：

1.躺著喂奶。寶寶的腸胃發(fā)育不完善，吃奶時(shí)又容易吞進(jìn)空氣，常常會(huì)反胃，致使食道或胃里的食物反流到咽喉、口腔或鼻腔中。如果這時(shí)孩子處于平臥姿勢(shì)，被污染的反流物就很容易通過咽鼓管侵入耳內(nèi)，引起耳內(nèi)黏膜發(fā)炎。所以，媽媽喂奶要采取斜抱位、半臥位或坐位，不可圖省事而將孩子平放于床上喂奶。

2.擤鼻涕方法不當(dāng)。有些父母給孩子擤鼻涕時(shí)，用兩根手指捏住寶寶的兩側(cè)鼻翼，用力將鼻涕擤出，這是錯(cuò)誤的。由于孩子的兩側(cè)鼻孔都被捏住，鼻涕的出路被堵死了，便在外力的作用下向鼻后孔噴出，通過咽鼓管而侵入中耳，細(xì)菌、病毒便借此繁衍而引起炎癥。大約有1/3的小兒中耳炎是這樣造成的。擤鼻涕的正確方法是用手指按住寶寶一側(cè)鼻孔，讓寶寶稍用力向外擤出對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕，再用同樣方法擤另一側(cè)。如果孩子鼻腔發(fā)堵，鼻涕不易擤出，可先用小兒專用的麻黃素滴鼻液滴鼻，待鼻腔通氣后再擤。

3.濫用安慰奶嘴。寶寶含著安慰奶嘴睡覺，頻繁的吸吮動(dòng)作很容易使病菌從鼻腔后端侵入咽鼓管，進(jìn)而引發(fā)中耳炎。因此，一般寶寶半歲后，最遲10個(gè)月時(shí)就應(yīng)該停用安慰奶嘴，可以用毛絨玩具來吸引孩子睡前的注意力，讓他靜靜地抱著入眠。

4.游泳時(shí)防護(hù)不當(dāng)。寶寶游泳時(shí)容易嗆水，池水趁機(jī)通過鼻腔、鼻咽、咽鼓管侵入中耳，導(dǎo)致細(xì)菌感染而發(fā)炎。另外，池水還可直接流入耳朵，感染耳膜，進(jìn)而株連中耳。防范辦法是選擇清潔衛(wèi)生的游泳池，游泳時(shí)戴耳罩，防止池水流入耳道，同時(shí)盡量避免嗆水。

5.掏耳屎。耳屎的學(xué)名叫耵聹，并非廢物，而是耳道的“門衛(wèi)”，阻止蟲子、臟水等異物入侵，防止劇烈聲波損傷鼓膜等。掏耳屎既破壞了耵聹的生理作用，為細(xì)菌隨異物侵入中耳打開了方便之門，又可能損傷耳道黏膜或鼓膜，進(jìn)而導(dǎo)致感染，并危及中耳引發(fā)中耳炎。耳屎是耵聹腺分泌的，一般可隨咀嚼、張口或打哈欠等活動(dòng)，借助于下頜等關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)而自行脫落并排出耳道，不必掏挖。如果耳屎確實(shí)需要清理，可以帶孩子去醫(yī)院接受專業(yè)護(hù)理。

6.吸煙。香煙中的有害物質(zhì)對(duì)兒童嬌嫩的中耳黏膜有刺激作用，使中耳內(nèi)分泌的黏液增加、變稠，也容易使咽鼓管不通暢，從而造成中耳內(nèi)積液，聽力隨之下降。時(shí)間長(zhǎng)了，黏稠的積液會(huì)造成鼓膜粘連，發(fā)生傳導(dǎo)性耳聾。所以，幼兒的父母需要戒煙，起碼不要在孩子經(jīng)?；顒?dòng)的室內(nèi)吸煙。

醫(yī)生 陳瑞春

食補(bǔ)能推遲更年期嗎？

編輯同志：

我今年47歲，馬上就要進(jìn)入更年期了，心里十分緊張。經(jīng)朋友推薦，我吃了幾種推遲更年期的藥品，感覺副作用蠻大的，不敢吃了。前幾天，我聽說日常注意食補(bǔ)可以推遲更年期，還都是常見的食物，有效且實(shí)惠。請(qǐng)問，這是真的嗎？應(yīng)多吃哪些食物呢？

讀者 申建藝

申建藝讀者：

更年期是女人的必經(jīng)階段，是自然規(guī)律，不必過于緊張。不過，注意日常飲食，適當(dāng)多吃以下食物，可以一定程度上推遲更年期的到來。

1.豆制品。雌激素分泌功能減弱是更年期的主要特征，可以補(bǔ)充植物雌激素來推遲更年期。含有植物雌激素較多的食物有大豆、扁豆、黑米、小麥、茴香、洋蔥、葵花子等，其中最好的是大豆。建議您在保證飲食多樣化的同時(shí)多吃一些大豆制品，比如豆腐、豆?jié){、豆腐腦和豆腐干等。

2.奶制品。建議您每天喝一杯牛奶，因?yàn)樯a(chǎn)雌激素的主要原料是膽固醇和低密度脂蛋白，想要維持正常的月經(jīng)期，推遲更年期，就要攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，為身體補(bǔ)充一定量的脂肪，保證雌激素的正常分泌，而牛奶中含有豐富的鈣質(zhì)和膽固醇。

3.魚蝦等水產(chǎn)品。魚蝦中含有豐富的蛋白質(zhì)，所含比例約為25%～30%，不飽和脂肪酸也很豐富。多吃魚蝦等水產(chǎn)品可以起到清理和軟化血管的作用，還能降低血脂和延緩衰老，推遲更年期。建議您每周食用2～3次魚蝦類水產(chǎn)品。

4.新鮮蔬果。新鮮的蔬菜、水果中含有豐富的維生素A、維生素C、維生素E等，這些營(yíng)養(yǎng)成分都可以起到延緩衰老、防止性功能減退的作用。

除了要多吃以上幾種食物，還要注意盡量少吃甜食和過咸的食物，因?yàn)檫@兩類食物有導(dǎo)致機(jī)體早衰、使更年期提前的作用。

醫(yī)生 李建生

如何防治頸椎??？

編輯同志：

我今年32歲，是一家建筑設(shè)計(jì)公司的繪圖員。由于長(zhǎng)期伏案工作，我的頸椎出了毛病，經(jīng)常感到脖子酸痛、頭暈。到醫(yī)院檢查，幸好沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的病變。請(qǐng)問，要防治頸椎病，日常應(yīng)該做哪些運(yùn)動(dòng)？

讀者 郝欣

郝欣讀者：

身體長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)工作，頸椎非常容易出現(xiàn)疼痛甚至病變。功能鍛煉對(duì)頸椎病的預(yù)防、治療和康復(fù)尤為重要。向您推薦一組頸椎康復(fù)操，堅(jiān)持做下去，對(duì)您的頸椎會(huì)有好處。需要注意的是：每個(gè)動(dòng)作開始時(shí)，頸肩部要放松，頸部向上緩慢拔伸；動(dòng)作輕柔舒緩，速度與太極拳近似；活動(dòng)度由小到大，保持在生理范圍內(nèi)，即前屈、后伸、側(cè)屈40度左右，側(cè)旋75度左右；活動(dòng)量以頸肩輕度酸熱、疼痛可耐受為宜，切忌快速、大幅度、過于用力；鍛煉貴在堅(jiān)持，每組約10分鐘，每天做2～4組?？祻?fù)操具體動(dòng)作如下：

1.前屈后伸。頸部緩慢前屈，達(dá)到力所能及的幅度，保持5秒鐘，再回原位；頸椎緩慢后仰，達(dá)到力所能及的幅度，保持5秒鐘，再回原位。重復(fù)10次。

2.旋頸望踵。頸椎緩慢向上拔伸，頭頸左旋，雙眼向后下方盡力望對(duì)側(cè)腳后跟，達(dá)到力所能及的幅度時(shí)用力拔伸頸部，保持約5秒鐘，還原后向另一側(cè)重復(fù)同樣動(dòng)作。反復(fù)做10次。

3.回頭望月。頭頸左旋，雙眼向左側(cè)后上45度方位眺望，達(dá)到力所能及的幅度時(shí)用力拔伸頸部，保持約5秒鐘，還原后向右側(cè)重復(fù)同樣動(dòng)作。如此重復(fù)10次。

4.雛鳥起飛。站立，雙足分開與肩同寬，雙手在身后相握，用力向后拉伸；同時(shí)頭頸盡力后仰，頸肩背部肌肉用力收縮，保持5秒鐘，然后頸肩部肌肉放松，恢復(fù)原位。如此重復(fù)10次。

5.搖轉(zhuǎn)雙肩。雙手自然下垂，雙肩依次由中立位向后、后上、前上、前到中立位，達(dá)到力所能及的幅度時(shí)緩慢搖轉(zhuǎn)10次，再由前向后相反方向緩慢搖轉(zhuǎn)10次。

醫(yī)生 馬立紅

常洗牙為何還患牙周炎？

編輯同志：

我今年34歲，平時(shí)比較重視口腔健康，經(jīng)常洗牙。上個(gè)月我剛洗過牙，感覺牙齒咬合時(shí)酸軟無(wú)力，擔(dān)心牙齒是不是被洗壞了，于是到醫(yī)院檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，我的牙齒沒有齲洞，但牙齦紅腫，齦下牙結(jié)石較多，后牙有4～5mm深的牙周袋。醫(yī)生診斷我患了牙周炎。請(qǐng)問，常洗牙為何還患牙周炎？

讀者 劉枚

劉枚讀者：

我們平常說的洗牙，專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫做“齦上潔治”，僅能清除牙齦上能看得見的和牙齦之下較淺部位的結(jié)石，這是治療牙周炎最基礎(chǔ)的方法，但是治療牙周炎只用洗牙方法是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。通常洗牙1～2周后復(fù)查，全口分四次（每周一次）在局部麻醉下用專用工具徹底清除齦下牙結(jié)石、刮出牙周袋肉芽組織、整平牙根表面，絕大部分牙病可得到控制，少部分病情極重者需進(jìn)一步手術(shù)治療。

治療牙周病并非一朝一夕的事情，需要有計(jì)劃地系統(tǒng)進(jìn)行，一般齦下潔治后的一個(gè)月、三個(gè)月、半年都要復(fù)查，以后每年復(fù)查一次?；颊咝枰龊脗€(gè)人口腔衛(wèi)生，每日三餐后都要高質(zhì)量地刷牙，用牙線和牙縫刷清潔牙間隙。

牙周炎的發(fā)展是一個(gè)緩慢過程，早期癥狀不明顯易被忽視，如果您有牙齦出血、口腔異味等癥狀，要及時(shí)檢查治療。早期治療程序簡(jiǎn)單且效果明顯，中晚期牙周炎多伴有牙齒敏感、牙縫較大、嵌塞食物、牙周膿腫，甚至牙齒松動(dòng)、移位等，療效欠佳。

一般來說，成年人每半年要體檢一次口腔，許多口腔疾病，包括牙周炎，在早期是沒有任何癥狀的，等到不舒服時(shí)再治療，往往為時(shí)已晚。

醫(yī)生 周立峰

吃藥的時(shí)候需要多喝水嗎？

編輯同志：

以前看病時(shí)，醫(yī)生總要囑咐我服藥時(shí)多喝水，可是前幾天去藥店買胃藥時(shí)，藥劑師卻囑咐我少喝水，還說喝水太多會(huì)影響藥效。請(qǐng)問，服哪些藥要多喝水，服哪些藥要少喝水？

讀者 左云仙

左云仙讀者：

在很多人的印象中，服藥的時(shí)候要多喝水，因?yàn)槎嗪人坏茴A(yù)防藥物損傷身體，還能促進(jìn)藥效，比如治療感冒、發(fā)燒、結(jié)石類疾病的藥物，多喝水的確有著很好的效果。然而，服藥時(shí)多喝水不能一概而論，服有些藥物時(shí)喝水過多不僅無(wú)益，反而會(huì)影響藥效的發(fā)揮。

一些治療胃潰瘍的藥物，例如硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等，服藥時(shí)就不宜多喝水。這些藥物多被制成混懸劑，進(jìn)入人的胃后會(huì)形成不能溶解的細(xì)微顆粒，分散覆蓋在受損的胃部黏膜上，以此來隔絕胃酸，防止胃黏膜受到胃酸侵蝕，這樣就會(huì)生長(zhǎng)出新的組織來修復(fù)受損的潰瘍面。如果服用此類藥物時(shí)大量喝水，會(huì)稀釋藥物，造成覆蓋在胃黏膜上的藥物顆粒減少，保護(hù)膜會(huì)變薄，從而降低保護(hù)作用。服用這類藥物之后，最好保證半小時(shí)內(nèi)不喝水，因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)大量喝水，同樣會(huì)將這些藥物顆粒沖掉，導(dǎo)致受損的胃黏膜重新暴露于有腐蝕作用的胃酸之中。有的胃藥甚至需要直接嚼碎吞服，禁止喝水。

與治療胃潰瘍的藥物相似，止咳類藥物，比如止咳糖漿、甘草合劑等，服用時(shí)和服用之后也不宜大量喝水。這些藥物較為黏稠，服用之后會(huì)附著在咽喉等部位，直接發(fā)揮消炎等治療功效，如果喝水過多，會(huì)將咽喉部位的藥物沖掉，導(dǎo)致局部藥物濃度降低，不能充分發(fā)揮藥物效力。

因此，服用治療胃潰瘍、咳嗽類的藥物時(shí)，應(yīng)該遵醫(yī)囑或者按照藥物使用說明書，喝少量水把藥片送服進(jìn)去即可，不需要多喝水。

醫(yī)生 侯靜

寒冷讓男人更健康嗎？

編輯同志：

我今年28歲，身體健康，打算要孩子。有年長(zhǎng)的同事提醒我，要想孩子健康，父親首先要健康，“種子好，收成才能好”，還建議我冬天有意挨挨凍，不僅鍛煉了身體，精子也能保證高質(zhì)量。請(qǐng)問，真的是這樣嗎？

讀者 連衛(wèi)國(guó)

連衛(wèi)國(guó)讀者：

中醫(yī)認(rèn)為，凡屬于運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的均屬于“?yáng)”的范疇，而人體健康的前提就在于陰陽(yáng)平衡、互根互用，一方的太過，必然導(dǎo)致另一方的不及；反之，一方不及，也必然導(dǎo)致另一方的太過。陰陽(yáng)偏盛，是屬于陰陽(yáng)消長(zhǎng)中某一方過強(qiáng)的病變，而陰陽(yáng)偏衰，是屬于陰陽(yáng)某一方過弱的病變。

男屬陽(yáng)，女屬陰。女人身體生性陰寒，如果環(huán)境過于寒冷，必然陰氣過盛，所以女人怕冷；男人生性陽(yáng)燥，如果環(huán)境過于燥熱，必然陽(yáng)氣過盛，所以男人怕熱。

您年輕體壯，陽(yáng)氣盛，性燥熱，又打算要孩子，建議您適當(dāng)避免從事與燥熱有關(guān)的活動(dòng)。具體要注意以下幾點(diǎn)：

1.少泡熱水澡，少蒸桑拿。泡熱水澡、蒸桑拿，既舒服又解乏，但極易破壞精子的生長(zhǎng)環(huán)境，甚至出現(xiàn)死精現(xiàn)象。建議您要孩子之前半年內(nèi)不要泡熱水澡和蒸桑拿。有了孩子之后，為了您自己的健康，也不要頻繁泡熱水澡和蒸桑拿，每周最多一次，溫度以37℃～41℃為宜，每次不超過20分鐘。

2.不要久坐。長(zhǎng)時(shí)間騎車、駕車、愛穿厚質(zhì)牛仔褲、把筆記本電腦放在大腿上操作、長(zhǎng)期坐在寬松沙發(fā)里等習(xí)慣，都會(huì)導(dǎo)致陰囊受壓，不能正常調(diào)節(jié)溫度，以致睪丸溫度上升，生殖功能受到影響。