女兒一直用尿不濕，從1歲多一點(diǎn)兒，我就嚴(yán)控女兒的大小便，經(jīng)常告訴她大小便之前要報(bào)告，她看起來什么都懂，可就是從來都不報(bào)告，想拉就拉，想尿就尿。有時(shí)吃完飯，我問她要不要拉臭臭，她說不要，可是一轉(zhuǎn)眼就拉了一褲子，還邊拉邊看我。我問她拉在褲子里難受不難受？下次改不改？她說難受，要改。結(jié)果下次照舊。為此，我打過她幾次，都沒有效果，真不知道怎么辦好了。

筱筱媽

咨詢師：

如廁訓(xùn)練是一個(gè)漸進(jìn)的過程，如果這個(gè)過程順利，孩子有了控制排便的能力，會(huì)有一種掌控感、一種成就感，也增加了活動(dòng)的自由度，對(duì)他們接下來擴(kuò)大自己的探索范圍、滿足好奇心、增強(qiáng)自信非常重要。

如果不對(duì)孩子進(jìn)行如廁訓(xùn)練，孩子就無法體驗(yàn)掌控自己的成就感，影響日后的發(fā)展；但如果對(duì)這個(gè)訓(xùn)練過早、或者太刻意太嚴(yán)厲，會(huì)讓孩子感到自責(zé)、自卑，降低孩子掌控自己的意愿和能力，很難取得好的效果。

作為父母，態(tài)度越自然越放松，效果越好。首先要相信孩子通過練習(xí)一定能學(xué)會(huì)控制排便，這會(huì)讓家長(zhǎng)心情放松，不會(huì)因?yàn)橐淮我馔狻⒁稽c(diǎn)問題就崩潰，甚至無端發(fā)泄。

如廁訓(xùn)練開始的時(shí)間，要根據(jù)每一個(gè)孩子的具體情況而定。一般在18-24個(gè)月（男孩較女孩稍晚）時(shí)，他們的直腸括約肌和膀胱發(fā)育比較成熟，能控制大小便的“存”與“放”。此時(shí)尿褲能保持2-3小時(shí)以上的干爽；能夠自在地坐、蹲、站和行走；排便時(shí)懂得腹部肌肉用力；能了解去便便、去廁所是什么意思，并且能聽懂你的指示；會(huì)反映自己的尿布濕了、臟了，想要換干凈的；能感覺出便意、尿意，會(huì)用你知道的方式表達(dá)出來，若尚未學(xué)會(huì)表達(dá)，在寶寶尿濕或弄臟褲子時(shí)，要清楚地告訴他“寶寶尿尿了”、“寶寶大便了”；此時(shí)的寶寶有興趣看你上廁所，好奇地想模仿你坐馬桶上的樣子，就可以順理成章地進(jìn)行如廁訓(xùn)練了。

可以選一個(gè)漂亮的便盆或者兒童馬桶，讓孩子知道這是專屬他自己的，引導(dǎo)孩子很有成就感地先穿著尿褲坐在上面體會(huì)一下，每次兩三分鐘，若孩子不從，不要強(qiáng)迫，以后再開始。

孩子的學(xué)習(xí)總是從模仿開始的，利用寶寶善于模仿的天性，讓孩子跟你一起進(jìn)入廁所，觀察大人如廁的情形。男孩需要向父親學(xué)習(xí)，女孩則向媽媽學(xué)習(xí)，只是男孩在開始如廁訓(xùn)練時(shí)，小便也需要坐在便盆上，而不是站著。此時(shí)，告訴寶寶你正在做什么，以及為什么要這么做。另外利用布偶示范、閱讀相關(guān)的故事書，也是學(xué)習(xí)模仿的途徑。

過多的言語未必有效，不如付諸行動(dòng)。人的生理上有一個(gè)胃-結(jié)腸反射，飯后一小時(shí)之內(nèi)最容易有排便反應(yīng)?？梢栽诿刻煸顼埡笠恍r(shí)，讓孩子坐在便盆上。若孩子排出來了，要好好鼓勵(lì)，清理時(shí)家長(zhǎng)的態(tài)度要滿懷欣喜，若充滿厭惡則會(huì)讓孩子自責(zé)，覺得自己干了不好的事。得到鼓勵(lì)的孩子以后更愿意做出相同的行為。若沒有排出，千萬不要責(zé)怪孩子，只要下一頓飯后一小時(shí)再來一次。

對(duì)孩子的如廁訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，不能說從今天開始，必須每一次都要求孩子使用便盆，這會(huì)增加孩子的壓力、影響效果?？梢詮脑绮秃蟮拇蟊汩_始，慢慢地發(fā)展到半天、一個(gè)白天再到白天和晚上。

尿不濕的應(yīng)用，減低了孩子對(duì)尿液浸泡皮膚的不適感，它一方面讓父母擺脫了尿布使用中的繁瑣程序；另一方面，也減少了父母和孩子交流的時(shí)間，放任了孩子自由排泄的可能。所以完全依賴紙尿褲對(duì)孩子并非有益，可以根據(jù)情況靈活掌握。比如夜間或者外出時(shí)用紙尿褲，其他時(shí)間用傳統(tǒng)尿布。

大便訓(xùn)練完成得比較快，小便訓(xùn)練得在2-3歲之間完成。一般至少需訓(xùn)練8-10個(gè)月，但也有寶寶要到四五歲才能學(xué)會(huì)。每個(gè)寶寶都是獨(dú)特的，千萬不要拿別的寶寶與自己的寶寶比較，這只會(huì)增加無形的壓力與挫敗感。

若孩子不肯配合訓(xùn)練，可能有這樣的原因：一是寶寶還未準(zhǔn)備好，身心發(fā)展還達(dá)不到一定程度，太早訓(xùn)練會(huì)造成寶寶的心理負(fù)擔(dān)或親子間的緊張，以致徒勞無功，需要再給他一些時(shí)間；二有可能是生理問題，例如便秘、肛門疼痛或尿路感染，需要針對(duì)性地調(diào)理或治療；三是父母的不耐煩或責(zé)罵，讓寶寶緊張甚至產(chǎn)生抗拒心態(tài)。無論成人還是孩子，只有感覺放松，才容易排便，如果父母過于緊張，把孩子排便這事兒弄得跟階級(jí)斗爭(zhēng)一樣，只會(huì)讓寶寶更加退縮或抗拒。

總之，越能輕松且按部就班地處理這個(gè)過程越好，不要介意孩子的如廁訓(xùn)練何時(shí)完成。你越不強(qiáng)調(diào)如廁訓(xùn)練，寶寶就越有可能理所當(dāng)然地學(xué)會(huì)使用馬桶。