黎詩(shī)琴

【摘要】 我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療服務(wù)水平及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不斷提高，但與之相矛盾的是醫(yī)院檔案管理水平仍然較低，檔案管理以往被認(rèn)為是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)性工作，隨著形勢(shì)的發(fā)展正逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾ぷ?，在各?xiàng)工作發(fā)揮著越來(lái)越重要作用，本文通過(guò)分析當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題，探討相應(yīng)的干預(yù)措施，為促進(jìn)檔案管理工作發(fā)展，提高檔案管理工作效率，改善檔案管理工作質(zhì)量，提供借鑒與參考。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院檔案管理；現(xiàn)狀；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-260-02

醫(yī)院檔案是各項(xiàng)信息資源的結(jié)晶，是醫(yī)療行為實(shí)踐的真實(shí)記錄，是醫(yī)院各項(xiàng)工作資料的重要來(lái)源，醫(yī)院檔案通過(guò)文字、圖像等方式將各項(xiàng)工作形成信息材料，對(duì)于指導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展黨建、教學(xué)、科研及日常管理等工作具有重要意義[1]，檔案工作可以說(shuō)是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)性工作，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)不可或缺的重要環(huán)節(jié)，但隨著醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)行的醫(yī)院檔案管理水平也無(wú)法適應(yīng)發(fā)展的需要，本文通過(guò)分析醫(yī)院檔案管理工作存在的問(wèn)題，探討促進(jìn)管理水平發(fā)展的干預(yù)措施。

1 醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

1.1 檔案管理意識(shí)不足：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于檔案管理的認(rèn)識(shí)不足，是制約檔案管理工作發(fā)展的重要因素，認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中心工作是醫(yī)療、科研的片面認(rèn)識(shí)依然存在，因而導(dǎo)致對(duì)檔案管理工作不重視，對(duì)于檔案管理工作的投入不足，直接導(dǎo)致了檔案管理工作水平的低下，這些具體表現(xiàn)在檔案記錄的連續(xù)性和完整性缺乏，檔案保管、留存工作不全面，甚至部分科室為自身工作便利，回避將重要資料移交檔案保管本文留存，從而大大降低了檔案的利用和查找。

1.2 管理制度缺乏 管理標(biāo)準(zhǔn)不清：

當(dāng)前我國(guó)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理與其它信息體系管理是分開(kāi)的，并且這些管理工作分屬不同部門(mén)，部門(mén)間缺乏相應(yīng)溝通和資源共享，這不僅會(huì)導(dǎo)致人力、財(cái)力的浪費(fèi)，也會(huì)阻礙檔案管理水平的提高，同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也缺乏統(tǒng)一的檔案管理制度，對(duì)于檔案管理水平也沒(méi)有科學(xué)合理的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，缺乏統(tǒng)一管理制度和模式，就無(wú)法整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于檔案資源的利用[2]，也無(wú)法體現(xiàn)出檔案管理工作對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體管理水平的作用；另外，缺乏相應(yīng)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)使檔案管理部門(mén)的工作優(yōu)劣無(wú)法體現(xiàn)。

1.3 缺乏現(xiàn)代化管理手段：

檔案管理工作無(wú)法產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，導(dǎo)致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不像重視醫(yī)療、科研、教學(xué)一樣重視檔案管理工作，雖然少部分綜合性醫(yī)院建立計(jì)算機(jī)檔案管理網(wǎng)絡(luò)，但大部分醫(yī)院由于投入不足，還沒(méi)有建立相應(yīng)的計(jì)算機(jī)檔案管理網(wǎng)絡(luò)，即使那些少部分建立了計(jì)算機(jī)管理體系的醫(yī)院，其整體運(yùn)行效果也并不理想，科技水平和醫(yī)療模式的改變，醫(yī)院檔案管理工作的內(nèi)容和外延也發(fā)生了重大變化，以往常見(jiàn)的文字、照片、病歷等常規(guī)檔案，已無(wú)法滿足當(dāng)前檔案管理的需要[3]，取而代之的是計(jì)算機(jī)磁盤(pán)、膠片、聲像及計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)檔案等，這些檔案的保存和日常維護(hù)，均需要建立計(jì)算機(jī)檔案管理網(wǎng)絡(luò)。

1.4 管理人才不足 管理隊(duì)伍不穩(wěn)定：

我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理部門(mén)普遍缺乏專業(yè)人員，且還存在隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題，許多檔案管理人員未受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)于檔案管理的程序及關(guān)鍵質(zhì)控點(diǎn)無(wú)法把握，這些均不可避免的造成檔案管理水平低下，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于檔案管理人才的培養(yǎng)也不夠重視，往往只重視醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)的提高，檔案管理人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育一般不會(huì)納入相應(yīng)的培訓(xùn)中，因此檔案管理工作人員無(wú)法滿足發(fā)展的需要。

1.5 檔案編研不及時(shí) 保存條件不完善：

檔案資料匯編關(guān)系到檔案資料的查找和利用，但當(dāng)前檔案資料匯編僅僅是簡(jiǎn)單的堆砌和羅列，資料匯編局限在較小范圍內(nèi)，綜合分析和對(duì)資料的加工能力也不足，所以沒(méi)有將外部信息與院內(nèi)檔案有機(jī)結(jié)合，無(wú)法滿足形勢(shì)發(fā)展的需要，無(wú)法從醫(yī)院發(fā)展、建設(shè)的實(shí)際要求出發(fā)，因而也無(wú)法匯編出符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求的檔案資料，另外，檔案保存條件不足和管理規(guī)范不完善，對(duì)于檔案有效保存存在較大隱患。

2 醫(yī)院檔案管理的措施及對(duì)策

2.1 健全檔案管理制度和管理網(wǎng)絡(luò)：

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身特點(diǎn)，建立切合實(shí)際的檔案管理制度，保證檔案管理工作的制度保證下良性運(yùn)行，如建立檔案管理工作經(jīng)費(fèi)投入制度，檔案管理工作考核制度，檔案查找和匯編制度等，相應(yīng)的管理制度還要在實(shí)際工作不斷完善和健全，以確保管理制度能適應(yīng)工作需求；同時(shí)要加大對(duì)檔案管理工作的經(jīng)費(fèi)投入，不斷建立適應(yīng)工作需要的計(jì)算機(jī)管理體系，以提高檔案資料搜集、整理的工作效率和水平。

2.2 重視檔案管理人才的培養(yǎng)：

醫(yī)院檔案管理是服務(wù)于醫(yī)療、教學(xué)、科研等眾多工作的輔助性工作，其管理水平的工作對(duì)于以上工作有較大的影響，為此同樣要加強(qiáng)檔案管理人才的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，一方面，要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人員的培養(yǎng)，以提高現(xiàn)有工作人員的素質(zhì)和管理水平，同時(shí)也要通過(guò)引進(jìn)一些專業(yè)化人員，以適應(yīng)檔案管理工作的現(xiàn)代化要求，只有逐步提高檔案管理工作人員的素質(zhì)和專業(yè)化水平[4]，才能確保檔案管理工作的發(fā)展，才能充分發(fā)揮工作人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為更好地服務(wù)醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2.3 重視檔案的開(kāi)發(fā)利用：

充分利用檔案價(jià)值為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，這些貢獻(xiàn)可體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益上，通過(guò)不斷的開(kāi)放利用，讓人們認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案的價(jià)值；檔案管理要及時(shí)匯編出深層次的編研材料，要綜合分析出有水平、有價(jià)值的匯編材料，并將編研成果的利用情況和利用效果， 納入檔案管理部門(mén)的考核指標(biāo)中，激勵(lì)工作人員提高效益意識(shí)，縮短編研工作時(shí)間，確保有高水平的檔案匯編材料供醫(yī)院相關(guān)部門(mén)使用，從而提高競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)效益。

3 討論

檔案是信息、知識(shí)的積累和結(jié)晶，承擔(dān)著知識(shí)傳播和交流的重要作用，特別是對(duì)于知識(shí)密集型和業(yè)務(wù)要求高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，檔案的的作用則更為明顯，檔案是醫(yī)院臨床、教學(xué)、科研活動(dòng)中形成的具有價(jià)值的原始記錄[5]，檔案搜集的信息有助于提高醫(yī)務(wù)水平和科研水平，利用這些檔案編纂成豐富、多樣的匯編材料，可為醫(yī)院發(fā)展提供新思路，檔案工作者也應(yīng)認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，為醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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