楊新俠

【摘要】 目的：淺談心理護(hù)理在基層醫(yī)院中的應(yīng)用。方法：總結(jié)2010年9月至2012年7月來(lái)本院就診接受心理護(hù)理的外傷患者康復(fù)情況及心理護(hù)理的具體實(shí)施方法，探討心理護(hù)理在基層醫(yī)院外傷患者中的應(yīng)用。結(jié)果：患者經(jīng)積極給予心理干預(yù)后，所有患者均如預(yù)期順利出院。結(jié)論： 針對(duì)患者的心理特點(diǎn)和擔(dān)憂進(jìn)行心理護(hù)理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于術(shù)后更快、更好的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 心理；護(hù)理；基層醫(yī)院；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-169-02

外傷患者是基層醫(yī)院外科診室中的常見(jiàn)患者群，通常手術(shù)治療是外科嚴(yán)重外傷患者常采用的治療手段之一，外傷患者在手術(shù)之前往往有著焦慮、恐懼等不良情緒，心理狀況不穩(wěn)定，處于一種恐慌、彷徨的狀態(tài)中，這種消極的情緒將最終導(dǎo)致患者的傷口愈合減慢，甚至增大傷口感染的機(jī)會(huì)，從而加大了手術(shù)后合并癥發(fā)生的概率[1]，不利于患者的康復(fù)。目前，許多醫(yī)院都非常重視外傷患者的心理護(hù)理，而基層醫(yī)院則普遍開展較少。本研究通過(guò)總結(jié)2010年9月至2012年7月來(lái)本院就診接受心理護(hù)理的外傷患者康復(fù)情況及心理護(hù)理的具體實(shí)施方法，探討心理護(hù)理在基層醫(yī)院外傷患者中的應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

收集2010年9月至2012年7月來(lái)本院就診接受心理護(hù)理的外傷患者100例，其中男：女為50：50，年齡18.26～69.42歲，其中頜面外傷患者16例，脛腓骨骨折 30例，股骨頸骨折8例，肱骨骨折16例，肩胛骨骨折18例，鎖骨骨折 12例，其中文盲12例，非文盲88例，治療時(shí)間為 2-6 個(gè)月?；颊叩娜脒x條件：①患者的心志正常，能表達(dá)自己的意愿，且無(wú)智力及精神類的疾病；②了解本研究的目的和方法，同意配合研究并能夠完成全部治療的患者。最終所有患者均積極接受治療聯(lián)合心理護(hù)理，全部如預(yù)期順利出院。

1.2 心理護(hù)理

1.2.1 注重心理護(hù)理培訓(xùn)：

基層醫(yī)院的護(hù)理人員普遍存在學(xué)歷低這一特征，這使得基層醫(yī)院的護(hù)理人員往往接觸不到目前比較優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法和一些較為實(shí)用的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)心理護(hù)理的相關(guān)知識(shí)更是缺少認(rèn)知和重視，這種觀念上的缺乏將最終導(dǎo)致基層護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中容易忽視外傷患者的心理狀態(tài)，缺少多護(hù)理對(duì)象心理狀態(tài)的觀察和深入分析，難以開展、適應(yīng)心理護(hù)理工作的需要。因此，對(duì)基層護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)、護(hù)理方法的培訓(xùn)顯得尤為重要。由于護(hù)理人員的素質(zhì)往往是參差不齊，所以可挑選優(yōu)秀的員工到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)相關(guān)的方式、方法，再在本醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)、普及，開展繼續(xù)教育，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。強(qiáng)化護(hù)理人員的“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)，不斷增大護(hù)理人員的知識(shí)，以扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)水平去護(hù)理每一個(gè)患者，機(jī)動(dòng)靈活的給予患者合理的、恰當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)和護(hù)理，促使患者能敞開心扉，排除心理障礙，與護(hù)理人員建立良好地醫(yī)護(hù)關(guān)系，使之能主動(dòng)地、積極地配合護(hù)理治療工作，最終實(shí)現(xiàn)提高基層護(hù)理人員整體看護(hù)水平、增加患者滿意度的目的。

1.2.2 加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境建設(shè)，增強(qiáng)患者治療信心：

①就醫(yī)環(huán)境。讓外傷患者覺(jué)得舒適且安全的就醫(yī)環(huán)境，可有效緩解外傷患者的焦慮情緒，從而最大限度的避免心理應(yīng)激的產(chǎn)生；②健康教育。溝通是健康教育的主要方式之一，在對(duì)外傷患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)注意語(yǔ)言要言簡(jiǎn)意賅，語(yǔ)氣溫和，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信息，積極配合治療；在溝通時(shí)注意觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)關(guān)系中存在的矛盾、盡量安撫患者存在的不良情緒。③交待注意事項(xiàng)。治療結(jié)束后，在日常生活中有很多事項(xiàng)需要患者注意，以免造成傷口的二次感染、或是飲食不當(dāng)。為外傷患者詳細(xì)交代治療后的注意事項(xiàng)，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立；④護(hù)理人員的形象保持。好的護(hù)理人員的形象可以增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任，因此，要求護(hù)理人員要衣著整齊干凈、行為舉止得當(dāng)、熱情主動(dòng)關(guān)愛(ài)患者，有利于減輕患者的痛苦和焦慮，得到患者的配合；⑤鼓勵(lì)患者之間相互的交流。定期在固定時(shí)間、固定會(huì)場(chǎng)開展心理知識(shí)講座，組織患者們加入，座談?dòng)懻?，可?qǐng)恢復(fù)良好的患者以身為例，現(xiàn)身交流，起到相互鼓勵(lì)，相互配合，達(dá)到早日康復(fù)的目的。

1.2.3 及時(shí)解惑：

外傷患者在治療過(guò)程中，由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，勢(shì)必會(huì)在治療方案、檢查項(xiàng)目、用藥等問(wèn)題上存在疑問(wèn)，放任這些疑問(wèn)不予理睬，將會(huì)導(dǎo)致患者的不信任感增強(qiáng)。且外傷患者就診時(shí)多脾氣暴躁、易怒，基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員要懂得運(yùn)用自己的知識(shí)去指導(dǎo)患者的思想，在治療前一定為外傷患者耐心解釋一下即將進(jìn)行的治療方案及其目的，及時(shí)解開患者迷惑不解的問(wèn)題，這樣做有利于增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任，對(duì)自身病情的了解，從而有效的消除或削減患者疑慮、恐懼、焦慮等情緒，促使患者接受醫(yī)方的治療，有利于治療的順利進(jìn)行。

2 討論

手術(shù)是治療普外科外傷病人的重要手段之一，但在手術(shù)的過(guò)程中的刀、剪、針等器械操作會(huì)讓病人產(chǎn)生較為明顯的、強(qiáng)烈的心理性應(yīng)激源反應(yīng)，增強(qiáng)患者的負(fù)面情緒，引發(fā)術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。外傷患者在就診時(shí)普遍存在焦慮、恐懼等心理特征，在一般護(hù)理基礎(chǔ)上的心理護(hù)理則是針對(duì)外傷患者的這一特點(diǎn)而發(fā)展而成的護(hù)理。有研究表明，適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)可促進(jìn)疾病治療，且有利于術(shù)后康復(fù)[3]。

作為基層醫(yī)院，外傷患者的心理護(hù)理應(yīng)該得到重視。優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理將有效的減輕患者的心理壓力。曾有人研究表明，患者經(jīng)過(guò)心理準(zhǔn)備這一過(guò)程，其疼痛、痛苦、抑郁、恐懼、焦慮等嚴(yán)重程度均會(huì)有所減輕，心率、血壓變動(dòng)減少，甚至術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生也減少了[4]。

綜上所述，針對(duì)患者的心理特點(diǎn)和擔(dān)憂進(jìn)行心理護(hù)理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于術(shù)后更快、更好的康復(fù)，最終順利的完成治療過(guò)程。

參考文獻(xiàn)

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[4]羅潔芳.患者在手術(shù)室期間的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2004，4：34-35.