李琴

【摘要】 目的 探討產(chǎn)后康復(fù)的護(hù)理方法及效果。 分析并總結(jié)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的臨床護(hù)理資料。產(chǎn)婦對(duì)母親角色的適應(yīng)，產(chǎn)后康復(fù)及心理狀況，母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理技巧的掌握等都得到了明顯的改善和提高。一般情況，產(chǎn)婦在分娩后身體處于虛弱的狀態(tài)，產(chǎn)后身體康復(fù)不好，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥發(fā)生，對(duì)產(chǎn)婦以后的生活造成嚴(yán)重的影響。因此產(chǎn)婦在產(chǎn)后要注意身體康復(fù)。產(chǎn)后康復(fù)期間要注意護(hù)理，做好產(chǎn)后康復(fù)的護(hù)理措施，保證產(chǎn)后身體恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)褥期；產(chǎn)婦康復(fù)；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-149-02

產(chǎn)婦在分娩后，要保證睡眠充足，營(yíng)造良好的環(huán)境，如：安靜整潔、通風(fēng)好、溫度適宜等。且要保持床單、被罩、衣物等干凈，飲食要合理，定期檢查，這樣對(duì)母嬰有很大的益處。由于產(chǎn)婦多數(shù)初為人母，她們不同程度地存在對(duì)產(chǎn)后保健知識(shí)和新生兒護(hù)理知識(shí)的需求。但在出院至復(fù)查這段時(shí)間，在我國(guó)，對(duì)出院后的產(chǎn)婦現(xiàn)有的產(chǎn)褥期保健模式，是通過(guò)產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天門(mén)診檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)的。導(dǎo)致產(chǎn)婦許多知識(shí)的需求得不到滿足，健康教育在從醫(yī)院過(guò)渡到家庭的過(guò)程中出現(xiàn)了脫節(jié)。且產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)相對(duì)強(qiáng)化，而對(duì)自我保健相對(duì)弱化。另外大部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后仍遵循傳統(tǒng)的“坐月子”觀念，飲食及衛(wèi)生習(xí)慣較差，開(kāi)奶晚，活動(dòng)少；容易導(dǎo)致：子宮復(fù)舊不良、惡露異?；驎r(shí)間延長(zhǎng)，尿潴留、便秘、痔瘡；產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血；乳腺炎等；嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦產(chǎn)褥期身體的康復(fù)。本文綜合有關(guān)資料，探討如何促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)，提高生活質(zhì)量和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的保健新模式，旨在使產(chǎn)褥期產(chǎn)婦能得到更高質(zhì)量的保健服務(wù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

隨機(jī)抽取150例自然分娩且初產(chǎn)、單胎、活產(chǎn)的正常產(chǎn)婦，沒(méi)有嚴(yán)重的全身疾病及產(chǎn)科并發(fā)癥，產(chǎn)婦年齡處于21～39歲間，產(chǎn)后采用母乳喂養(yǎng)，母嬰同室和產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)。

1.2 產(chǎn)婦康復(fù)的護(hù)理方法

運(yùn)動(dòng)護(hù)理：產(chǎn)后早期運(yùn)動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦身體恢復(fù)健康相當(dāng)重要的，產(chǎn)婦在產(chǎn)后早期運(yùn)動(dòng)，不僅能夠促進(jìn)子宮恢復(fù)，避免并發(fā)癥發(fā)生。但要注意，產(chǎn)婦在產(chǎn)后不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，只能進(jìn)行輕微的家務(wù)活。

生理護(hù)理：大部份的產(chǎn)婦在分娩后，3天內(nèi)切口會(huì)出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象，有時(shí)會(huì)有疼痛感。這時(shí)產(chǎn)婦要注意觀察切口是否有滲血、水腫等異常，一旦出現(xiàn)以上所說(shuō)的異常，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，給予一些藥物進(jìn)行抗炎治療。此外，產(chǎn)婦要注意乳房衛(wèi)生，保持清潔和干燥，且在哺乳前要用溫水擦洗乳頭和乳暈，不能用肥皂擦洗，預(yù)防皮膚干燥。

1.2.1 中藥足浴配合足底按摩，在產(chǎn)后康復(fù)中的作用 彭桂枝等報(bào)道運(yùn)用中藥舒康浴足液，由浮小麥15g、白芍10g、黃芪10g、桂枝10g、麻黃根10g、煅牡蠣20g、共7味中藥組成足浴主配方，使用專(zhuān)門(mén)的電動(dòng)帶按摩功能的足浴盆，內(nèi)盛中藥水溫為39～42℃，水量為2500～3000ml，將足底按摩器放置于床尾，病人仰臥，屈膝使雙足平放于藥水中，水需過(guò)足背，按摩泡腳時(shí)間為10rain，可解除產(chǎn)婦產(chǎn)后疾勞，加快子宮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)產(chǎn)后排氣，可降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)后身心健康。

1.2.2 產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀在產(chǎn)后康復(fù)和催乳、乳腺管疏通中的作用 產(chǎn)婦產(chǎn)后使用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀通過(guò)電極對(duì)產(chǎn)婦乳房?jī)?nèi)部進(jìn)行低頻脈沖刺激，能夠模擬嬰兒吸吮，產(chǎn)生強(qiáng)度比嬰兒吸吮高5～10倍的刺激，作用于乳房，使乳房結(jié)締組織產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)乳頭，調(diào)節(jié)神經(jīng)放射功能，反射性地促進(jìn)泌乳素和催乳素的分泌，同時(shí)改善微循環(huán)，使乳腺管暢通。使乳房腫脹，乳汁淤積的情況得到改善。使產(chǎn)婦自愿放棄人工喂養(yǎng)，起到支持促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的作用。此外，在催乳的同時(shí)，可刺激子宮收縮，加速惡露排出，有利于產(chǎn)婦恢復(fù)。

1.2.3 運(yùn)用護(hù)理審美理念指導(dǎo)產(chǎn)后康復(fù)對(duì)產(chǎn)婦形體恢復(fù)的影響陰道自然分娩者應(yīng)于產(chǎn)后6～12h后起床稍微活動(dòng)，于產(chǎn)后第2天可在室內(nèi)隨意走動(dòng)，并做產(chǎn)后保健。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦麻醉清醒后，予協(xié)助翻身，產(chǎn)后第3天起床稍事活動(dòng)，拆線后傷口不痛可做產(chǎn)后體操。同時(shí)囑咐產(chǎn)婦產(chǎn)后保持清潔，每天至少刷牙2次，每周沐浴1次，以淋浴為主。進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物，控制甜食的攝入?？蛇M(jìn)食適量的蔬菜、水果以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。根據(jù)皮膚特點(diǎn)，幫助產(chǎn)婦選用合適的潔面用品洗臉，并涂乳液等護(hù)膚品?？茖W(xué)合理的產(chǎn)后指導(dǎo)不僅能促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊，預(yù)防痔瘡、張力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等產(chǎn)后并發(fā)癥，同時(shí)可恢復(fù)腹部肌肉張度、防止哺乳后乳房下垂；增強(qiáng)產(chǎn)婦身體恢復(fù)的信心及新角色適應(yīng)能力，滿足現(xiàn)代女性愛(ài)美的心里需要。

1.2.4 心理護(hù)理干預(yù)： 由于剖宮產(chǎn)手術(shù)的創(chuàng)傷性，患者常常會(huì)有緊張，焦慮的表現(xiàn)。這種不良情緒會(huì)影響生理狀況，尤其表現(xiàn)在術(shù)后患者疼痛加劇。為此，護(hù)理人員可以在術(shù)前對(duì)患者介紹手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，并解釋術(shù)后疼痛等一系列癥狀的產(chǎn)生是正常的，不必過(guò)度擔(dān)心，為患者建立戰(zhàn)勝疼痛等不良反應(yīng)的信念，鼓勵(lì)患者樂(lè)觀積極地面對(duì)。

1.3 產(chǎn)褥期保健新模式

1.3.1 新生兒游泳的護(hù)理： 游泳護(hù)理時(shí)間：在新生兒出生之后的12小時(shí)對(duì)其進(jìn)行游泳護(hù)理工作。時(shí)間分別在上午的 9： 00～11： 00 和下午 的3： 00～5： 00兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)，在新生兒進(jìn)食以后的一小時(shí)之后進(jìn)行。每天兩次，每次的時(shí)間為15～20 分鐘。新生兒都不能使用任何促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的藥物以及其他治療手段。

1.3.2 充分利用醫(yī)療資源，為產(chǎn)婦提供連續(xù)的多種形式的專(zhuān)業(yè)性的延伸服務(wù)，產(chǎn)婦可以根據(jù)自己的需要自由選擇服務(wù)形式，若遇到問(wèn)題，可以不受時(shí)間和空間的限制，隨時(shí)通過(guò)咨詢(xún)電話、發(fā)短信、網(wǎng)上交流等方式，得到母嬰保健專(zhuān)家友善的幫助，獲取低成本、高效率的母嬰保健服務(wù)指導(dǎo)。根據(jù)需要也可以請(qǐng)母嬰保健專(zhuān)家上門(mén)服務(wù)。通過(guò)為產(chǎn)婦提供連續(xù)的幫助支持，以及充滿“人情味”的關(guān)愛(ài)，產(chǎn)婦對(duì)母親角色的適應(yīng)，產(chǎn)后康復(fù)及心理狀況，母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理技巧的掌握等都得到了明顯的改善和提高。

2 結(jié)果

150例產(chǎn)婦對(duì)母親角色的適應(yīng)，產(chǎn)后康復(fù)及心理狀況，母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理技巧的掌握等都得到了明顯的改善和提高。

3 討論

綜上所述，產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦要適應(yīng)生理變化，要進(jìn)行心理調(diào)整，承擔(dān)母親的新角色，急需掌握大量的自我保健和新生兒護(hù)理等知識(shí)?，F(xiàn)代的產(chǎn)后康復(fù)治療及護(hù)理均局限在住院期間進(jìn)行，出院后缺乏有效、連續(xù)的產(chǎn)后康復(fù)治療和指導(dǎo)，醫(yī)院和家庭間存在脫節(jié)現(xiàn)象，難以滿足家庭對(duì)母嬰保健的全方位、多層次的要求。因此，探討如何促進(jìn)產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期產(chǎn)后康復(fù)、提高生活質(zhì)量、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的產(chǎn)褥期保健新模式是產(chǎn)科迫切需要研究解決的重要課題。

參考文獻(xiàn)

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