閔保華

孩子性早熟已經(jīng)成了社會不可回避的問題，這使我想起早年歌手張真唱的一首成名曲《我被青春撞了一下腰》，性早熟的孩子，似乎青春也被撞了“腰”，不過這個話題，沒有歌里唱的那么輕松、那么美，令人羨慕。

8周歲女孩乳房開始發(fā)育，10周歲出現(xiàn)月經(jīng)，9歲男孩出現(xiàn)陰莖、睪丸增大，身材迅速增高……這違背生長發(fā)育規(guī)律的事，已經(jīng)悄悄的從植物身上轉(zhuǎn)移到人的身上。反季節(jié)蔬菜令大家欣喜，可是兒童的“早熟”可沒那么喜悅，那么造成這種結(jié)果的元兇是誰？父母又該如何應(yīng)對呢？

2010年12月衛(wèi)生部對兒童性早熟做出定義，性早熟是指女孩8歲以前乳房開始發(fā)育，10歲以前出現(xiàn)月經(jīng)；而男孩9歲以前出現(xiàn)陰莖、睪丸增大，身材迅速增高，謂性早熟。

性早熟的元兇

近年來，兒童性早熟的發(fā)病率明顯上升，已成為常見的少兒內(nèi)分泌疾病。其中以女孩多見，為男孩發(fā)病的4～5倍。導(dǎo)致這種情況主要是人們說的所謂“現(xiàn)代文明”。

“吃”出來的性早熟——營養(yǎng)過剩

現(xiàn)在都是大多獨(dú)生子女，父母和老人都把心思放在孩子身上，生怕孩子吃虧，和自己當(dāng)年一樣沒吃什么好東西，如今條件好了可不能虧了孩子，大多數(shù)家長都有這樣的心理。

今天的雞肉、牛肉、羊肉、蠶蛹，明天的蜂王漿、花粉制劑、雞胚，五花八門的營養(yǎng)品琳瑯滿目。看著孩子身體壯實，個子也明顯的往上“躥”，父母這才感覺自己沒有虧待孩子。實際的情況是，這種高蛋白、高熱量的食物會在兒童的體內(nèi)轉(zhuǎn)化為多余的脂肪，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂。再加上，部分高蛋白食物由于飼養(yǎng)方式變化，都會含有各種名目或多或少的性激素，甚至有促性腺激素樣物質(zhì)，食用過多會直接導(dǎo)致兒童性早熟。

“激”出來的性早熟——含激素食品及用品

細(xì)心的家長會發(fā)現(xiàn)，近年來市場上的水果個頭越來越大，但買回來一嘗，可能會大失所望。這是因為這些水果使用了含有激素的肥料。如提早上市的長得特大的草莓、外表有方棱的大獼猴桃，大多都是打了膨大劑；果梗是紅色的荔枝和切開后瓜瓤鮮紅瓜子不熟、味道不甜的西瓜等等，多是施用了催熟劑；包括給我們生活帶來四季常青的反季節(jié)蔬菜幾乎都是激素催成的。

此外，日常生活用的化妝品比如豐乳霜、含有胚盤膏和維生素E的美白產(chǎn)品，以及含有激素的藥物，孩子誤服或接觸后可能引發(fā)性早熟。還有某些宣傳能促進(jìn)兒童“長高長壯”的口服液，相當(dāng)部分含有激素成分。臨床證明，大多數(shù)的性早熟患兒多以外源性性早熟為主，他們都與攝入激素類物質(zhì)有密切關(guān)系。

“看”出來的性早熟——不適宜的文化產(chǎn)品

隨著電視、DCD、網(wǎng)絡(luò)、紙制媒體等全方位的普及，一些超過兒童心理接受年齡的畫面、行為，比如影視劇中的激情戲，媒體中有關(guān)性的文字、鏡頭、圖片、廣告等充斥著兒童的眼球，刺激著兒童的大腦激發(fā)兒童調(diào)節(jié)青春發(fā)育的神經(jīng)中樞提前啟動，使兒童性開化提前。從統(tǒng)計資料看，較閉塞地區(qū)比發(fā)達(dá)地區(qū)的性早熟患者要明顯少的多，農(nóng)村患兒明顯少于城市患兒，農(nóng)村女孩較城市女孩月經(jīng)初潮年齡明顯滯后……這都是心理因素起作用的最好證明。

“長”出來的性早熟——某些疾病

顱內(nèi)腫瘤、原發(fā)性甲狀腺功能低下、性腺腫瘤、腎上腺增生或腫瘤產(chǎn)生大量性激素，這些病癥會誘發(fā)孩子的第二性征早發(fā)育，而且會產(chǎn)生生育力、女孩子排卵、男孩子遺精，這就是真性性早熟，對患兒將來的影響不可小覷，家長們一定要及早關(guān)注，及早治療。

性早熟的危害

性早熟對兒童身心發(fā)育有很大的不利影響：由于發(fā)育成熟過早，使骨骼生長時期縮短，骨骺會過早閉合，而影響其最終身高；患兒雖然性發(fā)育開始成熟，但其實際年齡，心理成熟程度卻與此不相一致，很容易造成孩子的心理障礙；由于性早熟可產(chǎn)生與年齡不相符的性沖動，容易誤入歧途而引起一些社會問題。

從心理角度講，孩子會因為身體（第二性征）出現(xiàn)的陡然變化，尤其是女孩初潮、男孩遺精的出現(xiàn)，會讓與她與其她同齡的孩子形成強(qiáng)烈的反差，并遭受同伴的嘲笑，很容易讓孩子產(chǎn)生自卑、怕羞、易激等過激情緒，并容易發(fā)生早戀、早孕和性犯罪等社會問題，同時也給家長帶來精神上及生活照顧上的很大壓力。

兒童性早熟，是造成身材矮小的重要原因之一。在性早熟的初期常伴有身高和體重增長加速、骨骼成熟過快和骨骺提前融合，以致孩子在發(fā)病初期表現(xiàn)出生長過速、骨齡超前，但最終成人期身高反而矮小。而且臨床研究表明，矮小兒童抑郁癥狀總發(fā)生率為52.05%。值得提醒的是，隨著越來越多的家長的重視，預(yù)防、治療措施的加強(qiáng)，一旦出現(xiàn)性早熟將來必是矮個子，這種片面的看法將會被改變。

如何及早發(fā)現(xiàn)

掌握正常發(fā)育規(guī)律

正常性發(fā)育有一定的規(guī)律：女孩乳房開始發(fā)育標(biāo)志著青春期的開始，然后開始出現(xiàn)第二性征，整個過程需要1.5～6年，平均4年；男孩從青春期開始整個過程需時5年或更久。在第二性征出現(xiàn)時，孩子身高和體重會增長加速，女孩在初潮前達(dá)到高峰，而男孩則在外生殖器發(fā)育以后，約較女孩遲兩年。

觀察第二性征

建議父親常和兒子洗澡；建議母常和女兒洗澡。這樣，父母可以在很自然的狀態(tài)下觀察孩子發(fā)育的情況，而且，一起洗澡還能培養(yǎng)父母與子女之間的感情。

留意反常信號

孩子身高增長突然加速與同齡孩子相比明顯“竄高”往往是性早熟的信號，此時家長不應(yīng)盲目樂觀。應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院咨詢、就診。

科學(xué)治療有良方

兒童性早熟應(yīng)早診斷、早治療。治療目的有兩個：一是抑制第二性征的發(fā)育，推遲月經(jīng)初潮的出現(xiàn)；二是改善成年期身高。因腫瘤或外來激素過量所致的性早熟，主要是去除病因，如手術(shù)切除腫瘤、停用可疑藥物或補(bǔ)品，便可治愈。對特發(fā)性真性性早熟的治療則需按孩子的具體情況因人而異。

溫馨提示：家長要持之以恒，切莫認(rèn)為難為情，怕影響孩子心理，到處亂投醫(yī)。應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院，采用拍X光片、作B超、全套激素測定等，科學(xué)檢測作為跟蹤治療的依據(jù)，這樣才能保證治療的效果。

預(yù)防陣地不應(yīng)丟

預(yù)防兒童性早熟，主要責(zé)任在家長，家長只有明白合理飲食，養(yǎng)成健康的生活方式才是兒童正常發(fā)育的首要前題。以下幾條建議可供家長朋友參考：

1.避免攝入含有性激素的食物及藥物。對平時健康的孩子，不必另加滋補(bǔ)品。此外，孕婦及乳母不要用含性激素的補(bǔ)品及護(hù)膚品。應(yīng)將避孕藥放到孩子拿不到的地方，避免孩子誤服。

2.管好孩子的菜籃子。在日常生活飲食上，家長應(yīng)該管好菜籃子，避免孩子吃雞、鴨、鵝的脖子。另外，不合時節(jié)、色彩形狀異常且價格昂貴的蔬果，也應(yīng)避免食用，錢花的冤枉又傷害孩子的身體，不值得。

3.增強(qiáng)體育活動，避免孩子接觸愛情小說、雜志、影片，更不要看黃色的影視片，避免孩子受不適此年齡階段內(nèi)容的不良影響。另外，家長應(yīng)重視正確的性教育，讓孩子形成正確的觀念，使孩子擁有一顆積極、健康向上的心。

預(yù)防孩子性早熟，是一個系統(tǒng)工程，也是一個需要細(xì)心的工作，作為家長，首先應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)問題才會有利于問題的解決。平時應(yīng)多注意觀察孩子的行為舉止、心理變化，多留意孩子身體的變化，一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時找到問題，有必要時，應(yīng)及時就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)孩子性早熟后，不能礙于面子，應(yīng)及時接受相關(guān)的治療，更不能對孩子有言語行為上的責(zé)罵，應(yīng)多關(guān)心愛護(hù)才是，保證孩子順利度過青春期。

（編輯 高龍輝）