楊學(xué)友

當(dāng)下，隨著“人流”市場需求量增大，一些個體小診所無視行醫(yī)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)許可之法律高壓線規(guī)定，非法行醫(yī)。當(dāng)引發(fā)傷害糾紛，以為大不了賠兩錢了事，待觸犯法律、“攤上大事”悔之不及。

“雙無”“人流”，刑事民事責(zé)任雙承擔(dān)

佟女士與丈夫生有兒子，2011年5月初佟女士又懷孕。為節(jié)省費(fèi)用，經(jīng)熟人介紹，其丈夫帶著佟女士來到徐某夫妻開的私人診所，花費(fèi)600做人工流產(chǎn)。手術(shù)后，佟女士感到腹痛，徐某為其做B超檢查稱：孩子流掉了，手術(shù)沒有問題，回家休息幾天就好了?；丶液筚∨扛共砍掷m(xù)疼痛，去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒已穿破子宮進(jìn)入腹腔并致其子宮破裂，后經(jīng)手術(shù)取出腹腔內(nèi)胎兒，并實(shí)施子宮切除手術(shù)。經(jīng)醫(yī)院報(bào)警同時(shí)，徐某夫妻為減輕處罰向警方自首，并主動一次性賠償佟張女士19萬元。經(jīng)公安機(jī)關(guān)查實(shí)，徐某只讀過衛(wèi)校，其診所無醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格又無執(zhí)照許可。最終，鑒于徐某夫婦犯罪后主張自首，且及時(shí)與被害人達(dá)成賠償協(xié)議，認(rèn)罪態(tài)度，法院以非法進(jìn)行節(jié)育手術(shù)罪，判處徐某有期徒刑2年，緩刑3年，處罰金2萬元。丈夫周某以同樣罪名被判有期徒刑6個月，緩刑 1年，罰金1萬元。

我國《刑法》第三百三十六條二款規(guī)定：未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自為他人進(jìn)行節(jié)育復(fù)通手術(shù)、假節(jié)育手術(shù)、終止妊娠手術(shù)或者摘取宮內(nèi)節(jié)育器，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金。徐某只讀過3年衛(wèi)校，夫婦均未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，擅自為他人進(jìn)行終止妊娠手術(shù)，且造成患者子宮切除之嚴(yán)重后果，屬于情節(jié)嚴(yán)重，已構(gòu)成非法進(jìn)行節(jié)育手術(shù)罪。因其在犯罪后主動自首，且積極賠償，認(rèn)罪態(tài)度好，被從輕處罰。

有“資格”無“執(zhí)照”照樣涉嫌犯罪

結(jié)婚已3年的顧小姐與丈夫因急于要孩子，決定去醫(yī)院檢查原因。經(jīng)婦嬰醫(yī)院醫(yī)生對顧小姐檢查發(fā)現(xiàn)，其子宮內(nèi)膜明顯過薄，不排除此前做人流手術(shù)過度刮宮，導(dǎo)致懷孕困難。而3年前，顧小姐大學(xué)臨畢業(yè)時(shí)因懷孕曾在學(xué)院附近的一家個體診所做過一次人流，至今還留有交費(fèi)收據(jù)。翌日，顧小姐與丈夫找到該診所，要求給個說法，并賠償損失。診所業(yè)主閆某與丈夫劉某認(rèn)為，僅憑醫(yī)院“不排除此前做人流手術(shù)過度刮宮”之檢查，無法證明是診所的過錯。被拒絕后，顧小姐到當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)案。經(jīng)查，閆某雖有醫(yī)師證、具有醫(yī)師資格，但所開的診所卻沒有辦理《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，屬于非法行醫(yī)。經(jīng)對顧小姐不孕癥進(jìn)行司法鑒定意見為：顧某子宮內(nèi)膜明顯過薄，與此前做人流手術(shù)過度刮宮存在因果關(guān)系。公安機(jī)關(guān)隨以涉嫌非法行醫(yī)罪對閆某立案偵查。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條規(guī)定：未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第一條（二）規(guī)定：個人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”。結(jié)合本案，閆某非法行醫(yī)，且給顧小姐造成懷孕困難之傷害，構(gòu)成“情節(jié)嚴(yán)重”，不僅應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任，還應(yīng)承擔(dān)民事?lián)p害賠償責(zé)任。

“流串”行醫(yī)，無過錯也難辭其咎

姚某從某醫(yī)院婦科主治醫(yī)生崗位退休后，應(yīng)個體診所李某之邀，雙方達(dá)成共同設(shè)立“人流”專科門診協(xié)議。由姚某為“主刀”醫(yī)生，并就姚某每周前來時(shí)間、利潤分層達(dá)成口頭協(xié)議。2012年底，當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥衛(wèi)生管理部門會同公安機(jī)關(guān)在聯(lián)合組織的專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，該診所沒有相關(guān)執(zhí)業(yè)許可證。執(zhí)法人員現(xiàn)場找到兩個手術(shù)包，一個手術(shù)包已經(jīng)有了破洞，另一個手術(shù)包里夾著幾張餐巾紙，一副乳膠手套，里面的醫(yī)療器械已經(jīng)生銹。該診所為節(jié)省經(jīng)費(fèi)，沒有購置規(guī)范的消毒設(shè)備，只是用紫外線給房間消毒。公安機(jī)關(guān)以涉嫌非法行醫(yī)罪對李某、姚某立案偵查后，李某強(qiáng)調(diào)診所雖然無執(zhí)照許可，但未給患者造成任何傷害，不應(yīng)構(gòu)成非法行醫(yī)罪。姚某則認(rèn)為，自己有醫(yī)師證、有資格行醫(yī)，不應(yīng)被認(rèn)定為共同犯罪。

我國《刑法》對非法行醫(yī)罪規(guī)定的立案標(biāo)準(zhǔn)是：必須達(dá)到“情節(jié)嚴(yán)重”，李某、姚某非法行醫(yī)，雖然尚未給患者造成傷害，似乎不屬于“情節(jié)嚴(yán)重”情形，但同樣構(gòu)成非法行醫(yī)罪?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第二條（三）項(xiàng)規(guī)定：使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴(yán)重危害人體健康的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“情節(jié)嚴(yán)重”。可見，即使未給患者造成傷害，只要使用假劣藥品或使用不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴(yán)重危害人體健康的，則屬于“情節(jié)嚴(yán)重”，構(gòu)成犯罪。姚某雖然有醫(yī)師證，但她與李某達(dá)成共同設(shè)立“人流”?？崎T診，并參與利潤分層，應(yīng)視為參與共同經(jīng)營該診所，屬于共同犯罪。