李蜀鄂

最近，一個朋友的孩子來找我訴說了她的苦惱。小姑娘今年17歲，上高二，在學校住宿，人長得漂亮，學習也好，就是最近晚上睡覺總出現(xiàn)“夜磨牙”的情況，磨牙的聲音還特別大，鬧得宿舍的同學都睡不好覺。為此，小姑娘很自卑，不愛和同學交流，總覺得別人在笑話她，學習成績也明顯下降了。

我仔細詢問了一下小姑娘最近的一些生活習慣，發(fā)現(xiàn)她家里和老師都給她無形的壓力，希望她能考上北京大學，所以最近她學習更刻苦了。

磨牙癥，是指人在睡眠或醒著時，有無意識的上下牙齒彼此磨動或緊咬的行為。因為其多發(fā)生在夜間睡眠時，所以又叫“夜磨牙”。磨牙癥的原因有很多，大致可歸結(jié)為三種： 1.精神心理因素：當大腦長時間處于高度興奮和緊張狀態(tài)，患者的各種情緒在睡眠狀態(tài)中下意識地表現(xiàn)出來，導致夜磨牙。2.口腔系統(tǒng)疾?。喊ㄑ李M畸形、缺牙、牙齒缺損或過長、單側(cè)咀嚼等，可引起咬合障礙。在深睡眠時，機體就會增加潛意識的下頜運動，通過摩擦牙齒這個動作，以求達到咬合平衡。3.身體其他部位的疾病：寄生蟲、血壓波動、缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳因素等，都有可能引起夜磨牙。

那么夜磨牙的危害有哪些呢？出現(xiàn)夜磨牙，我們能不能不管呢？

首先，夜磨牙會使牙齒產(chǎn)生非正常的磨耗。過度的磨耗容易使患者面下部變短，面容顯得蒼老，影響咀嚼和美觀，還可以改變上下頜骨關(guān)系，導致咬合異常，從而破壞了咬合與關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉的整體功能。除此之外，對牙齒的功能還會產(chǎn)生非常不良的影響，如長期的夜磨牙可以使釉質(zhì)磨損，牙本質(zhì)暴露，進而引起牙本質(zhì)過敏反應，具體表現(xiàn)為在吃冷、熱、酸、甜等食物時出現(xiàn)一過性疼痛。

其次，夜磨牙會影響患者及家人的正常生活。很多患者怕夜磨牙影響自己和家人的正常睡眠而精神緊張，輾轉(zhuǎn)反側(cè)不敢入睡，甚至午休時間也不敢睡午覺，進而導致對身體及心理上更大的損害。

如果確認患有磨牙癥，應該及時到醫(yī)院進行咨詢和治療。很多成年人的磨牙癥是從兒時延續(xù)到成年階段的，由于兒童與成年人在生理、心理等多方面有明顯差異，所以在磨牙癥尚未給孩子造成很大傷害時，應及時進行治療干預。

治療方法主要有以下幾種：

針對病因進行治療：例如盡量釋放壓力，放松心情；改善口腔不良習慣；盡快解決口腔系統(tǒng)其他疾?。粰z查是否有寄生蟲及其他身體疾病并及時治療。

針對癥狀進行治療：即制作頜墊于夜間佩戴。頜墊是將塑料壓模板加熱后，真空吸附在患者的牙齒模型上用以成型，再精細打磨其邊緣至合適位置，戴入時異物感小，與患者的牙齒十分貼合，是一種個性化的治療裝置。其作用機理是通過富有彈性、韌性及有一定厚度的頜墊本身機械性地隔離上下牙齒，阻止其直接接觸，緩沖咀嚼碰撞壓力，進而避免牙齒的過度磨耗，減少夜磨牙對牙體、牙周組織的損害。頜墊的邊緣設(shè)計于齦上5 mm，可有效避免對牙周組織的刺激，表面高度的光潔性也使其具有易清潔性。

此外，頜墊可于夜間佩戴，白天摘掉，具體佩戴時間可由患者自行控制，并且不影響美觀。在使用很長時間之后，可能出現(xiàn)頜墊被牙齒磨破的情況，此時重新取牙列模型制備新的頜墊即可。頜墊治療是目前對于夜磨牙患者最為行之有效，且舒適方便的方法之一。

對于來找我的這位姑娘，我們也雙重辦法一起使用：1.開導她，緩解她升學的壓力，令其放松心情；2.制作并佩戴軟頜墊，消除磨牙給孩子及其室友帶來的影響，減輕她的心理陰影。一個月后，小姑娘明顯開朗多了，夜磨牙癥狀明顯改善，自信快樂的微笑又經(jīng)常出現(xiàn)在她的臉上。