呂爽

腰圍改變中國(guó)

保羅·弗倫奇在《富態(tài)：腰圍改變中國(guó)》一書中，引用了一組中國(guó)服裝業(yè)提供的數(shù)據(jù)：“1985年，中國(guó)城市男性平均腰圍是63.5厘米，現(xiàn)在已接近76.2厘米。”也就是說(shuō)，25年間，中國(guó)男性的腰圍，膨脹了15%以上，同比漲幅最高的，是屬于社會(huì)中堅(jiān)力量的40歲至50歲的男性人群。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)，在擁有13.7億人口的中國(guó)，成年人超重和肥胖的比例從2002年的25%上升到2010年的38.5%，其中城市居民占多數(shù)。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2015年，中國(guó)50%至57%的人口會(huì)超重。

2010年全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)地區(qū)慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)得到的數(shù)據(jù)中，中國(guó)男性和女性的超重率和肥胖率差別均不大；城市居民超重率和肥胖率均高于農(nóng)村；18-59歲勞動(dòng)力人口超重率30.3%，肥胖率11.8%；60歲及以上老年人超重率32.3%，肥胖率12.5%。城市中年女性的肥胖率最高，為17.8%。與2007年監(jiān)測(cè)結(jié)果相比，2010年，18-69歲居民的超重率和肥胖率有所上升。

“在我們的數(shù)據(jù)里可以發(fā)現(xiàn)，北方肥胖率高于南方；在城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村地區(qū)中，城鄉(xiāng)結(jié)合部的人變胖的速度最快，肥胖率也最高；男性肥胖率比女性略高。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病社區(qū)處處長(zhǎng)施小明對(duì)記者說(shuō)。

還是無(wú)法

跟美國(guó)人的胖較量

在1979年改革開放之初，中國(guó)還沒有關(guān)于體重的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。在1980年的中國(guó)街頭，幾乎看不到胖子，“將軍肚”一度是稱贊別人的褒義詞。而比“將軍肚”一詞含義轉(zhuǎn)變更快的，是中國(guó)肥胖問(wèn)題的發(fā)展。

即便如此，中國(guó)還沒有出現(xiàn)很多極端肥胖的案例。也就是說(shuō)，看上去，眼下中國(guó)人的胖跟美國(guó)人的胖還無(wú)法較量。如果按照西方的肥胖標(biāo)準(zhǔn)，“那我們?nèi)珖?guó)的肥胖率只有5.1%?！笔┬∶髡f(shuō)?！暗侵袊?guó)的超重和肥胖標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)并不一致，相同的BMI（體重指數(shù)，體重的公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方）水平時(shí)，黃種人體內(nèi)的脂肪含量要比歐美人高，換句話說(shuō)，即使看起來(lái)沒那么胖，也很可能超標(biāo)了?！?/p>

根據(jù)《富態(tài)：腰圍改變中國(guó)》書中的數(shù)據(jù)，1982年中國(guó)的超重人口只占總?cè)丝诘募s7%，而當(dāng)時(shí)美國(guó)的情況是成年肥胖人口百分比已經(jīng)達(dá)到26%。

10年以后，1992年的一份調(diào)查說(shuō)明，15%的中國(guó)人體重超重，大約3000萬(wàn)人屬于臨床意義上的肥胖。

4年以后，1996年調(diào)查時(shí)，中國(guó)的超重人口比重已經(jīng)迅速增加到23%。

2010年，中國(guó)成年人超重和肥胖人口總共已經(jīng)達(dá)到40%了。

管不住的嘴

邁不開的腿

胖，只有兩個(gè)最直接的原因：管不住的嘴和邁不開的腿。

在國(guó)有企業(yè)工作的劉斌（化名）自從參加工作后，午飯幾乎都在食堂解決?！皣?guó)企的食堂，價(jià)格實(shí)惠，可以選擇的食物又多，味道也還不錯(cuò)。我的同事，有的不僅午飯?jiān)谑程贸裕砩弦矌╋埐嘶丶?，圖個(gè)方便?！?/p>

食堂的特點(diǎn)之一，就是油、醬油、鹽、糖都會(huì)嚴(yán)重過(guò)量。一方面是為了口感，葷腥的確可以給人們帶來(lái)味蕾上的刺激。而另一方面，油、鹽也可以延長(zhǎng)食物的保鮮時(shí)間。

越來(lái)越少的年輕人在家里開火做飯。大型家居用品超市“宜家”發(fā)現(xiàn)，中國(guó)消費(fèi)者對(duì)大量購(gòu)買廚房用品并不感興趣。在其委托一家調(diào)查公司2005年的一份調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，上海只有不到5%的白領(lǐng)女性下班后回家做飯。

另一方面，中國(guó)的飯局還有更多聯(lián)絡(luò)感情的因素。饕餮盛宴變成家常便飯的時(shí)候，中國(guó)人的脂肪攝入量已經(jīng)超標(biāo)了。

然而，與此同時(shí)，中國(guó)人的運(yùn)動(dòng)量不僅沒能上升，卻還在下降?！拔覀儸F(xiàn)在處于一個(gè)靜坐的時(shí)代。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)，2007年中國(guó)人平均每天坐3.8個(gè)小時(shí)，而到了2010年就上升到4.8個(gè)小時(shí)了。這說(shuō)明我們的休閑方式已經(jīng)發(fā)生了很大的改變。更多的時(shí)間放在了電腦、手機(jī)上?！笔┬∶髡f(shuō)。

中國(guó)迅速的城市化正在給肥胖提供最有支撐力的生活方式。

城市的生活方式是坐的時(shí)間更長(zhǎng)、更多依賴汽車交通，也能更方便地接觸到更多的美食。

北京也許是中國(guó)最胖的城市之一。北京市衛(wèi)生局在2004年開展的一項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，北京市約有60%的成年人體重超重。“現(xiàn)在北京的肥胖率大概有20%了?！笔┬∶髡f(shuō)。

這與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。北方城市居民的膳食中，大米的攝入量越來(lái)越少，而高脂肪、高膽固醇的食物越來(lái)越多，而且北方人更愛“喝一杯”。

根據(jù)網(wǎng)站調(diào)查顯示，在“酒友”數(shù)量上，全國(guó)各省市間差距比較大。最喜歡喝酒的省市前10位分別是：北京、山東、河北、遼寧、江蘇、河南、山西、安徽、上海與天津。

與大量飲酒相伴的就是大量的飲食。為了不喝醉，應(yīng)酬時(shí)他會(huì)有意識(shí)地多吃飯吃菜。敬酒時(shí)間很長(zhǎng)，吃東西的時(shí)間也自然會(huì)拉長(zhǎng)，食量也在無(wú)形中增加了。

當(dāng)很多中國(guó)人還把肥胖看成一個(gè)“富貴病”時(shí)，事實(shí)卻是：在肥胖問(wèn)題上，低收入人群和發(fā)展中國(guó)家要比高收入人群和發(fā)達(dá)國(guó)家受到更多的影響?！澳壳爸袊?guó)的慢性病發(fā)生，農(nóng)村人口已經(jīng)高于城市人口。”施小明說(shuō)。

肥胖已經(jīng)成為與艾滋病、毒藥麻痹和飲酒成癮并列為“世界四大醫(yī)學(xué)社會(huì)問(wèn)題”，成為全球引起死亡的第五大風(fēng)險(xiǎn)，全球每年至少有280萬(wàn)人死于超重或者肥胖。

這些慢性病顯然將成為未來(lái)消耗中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系資源的主要疾病。世界衛(wèi)生組織聲稱，到2020年，心血管疾病將成為中國(guó)人死亡的主要病因，中國(guó)每年高血壓患者的人數(shù)將增加300萬(wàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，與肥胖相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用占發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用總額的比例為2%到6%。當(dāng)中國(guó)有接近一半的成年人體重超重時(shí)，可以想象中國(guó)醫(yī)保將背上沉重的包袱。

（摘自《瞭望東方周刊》，

有刪節(jié)）