劉景富　閆建朝

所謂風寒，從中獸醫(yī)學講，是指風和寒相結合的病邪?！端貑枴び駲C真臟論》寫到，風寒臨床表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，身痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脈浮緊，后腦強痛，就是后腦袋疼，連帶脖子轉動不靈活；怕寒怕風喜暖，初期多是流清鼻涕，白色或稍微帶點黃，表現(xiàn)為感冒癥狀。當奶牛身體體質下降，加上失治或誤治，極易發(fā)展為肺炎（Pneumonia）。而肺炎偏重西醫(yī)而言。是指終末氣道，肺泡和肺間質的炎癥。其癥狀：發(fā)熱，呼吸急促，持久干咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血絲。筆者根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，感覺有必要寫給廣大農村養(yǎng)殖戶。

奶牛風寒性肺炎病因：

1.細菌性肺炎 如肺炎鏈球菌（即肺炎球菌）、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。

2.非典型病原體所致的肺炎 如軍團菌、支原體和衣原體等。

3.病毒性肺炎 如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。

4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。

5.其它病原體所致的肺炎 如立克次體、弓形蟲、原蟲、寄生蟲如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲）等。當奶牛機體免疫力下降時容易伴發(fā)肺部卡氏肺包子蟲、軍團菌、鳥形分支桿菌、結核菌、弓形體等感染。

6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、藥物等引起的化學性肺炎等。

7.支原體肺炎 由肺炎支氣體引起。

奶牛風寒性肺炎病理生理：

細菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時，不引發(fā)肺炎。當機體受寒、過度疲勞、感冒、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡通過變態(tài)反應使肺泡壁毛細血管通透性增強，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。

奶牛風寒性肺炎發(fā)病機理：

免疫防御機制如對吸入氣體的過濾和濕化、會厭和咳嗽反射、支氣管纖毛粘液排泄系統(tǒng)、體液和細胞免疫功能的作用，使氣管、支氣管和肺泡組織保持無菌狀態(tài)。免疫功能受損（如受寒、饑餓、疲勞、毒氣吸入、低氧血癥、肺水腫、尿毒癥、營養(yǎng)不良、病毒感染以及應用糖皮質激素、人工氣道、鼻胃管等）或進入下呼吸道的病原菌毒力較強或數(shù)量較多時，則易發(fā)生肺炎。細菌入侵方式主要為口咽部定植菌吸入和帶菌氣溶膠吸入，前者是肺炎最重要的發(fā)病機制，特別在奶牛場內肺炎和革蘭陰性桿菌肺炎。細菌直接種植、鄰近部位感染擴散或其他部位經(jīng)血道播散者少見。肺炎鏈球菌肺炎典型的病理變化分為4期：早期主要為水腫液和漿液析出；中期為紅細胞滲出；后期有大量白細胞和吞噬細胞集積，肺組織突變；最后為肺炎吸收消散?？咕幬飸煤?，發(fā)展至整個大葉性炎癥已不多見，典型的肺實變則更少，而代之以肺段性炎癥。病理特點是在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他肺結構的破壞或壞死，肺炎消散后肺組織可完全恢復正常而不遺留纖維化或肺氣腫。其他細菌性肺炎雖也有上述類似病理過程，但大多數(shù)伴有不同程度的肺泡壁破壞。金葡菌肺炎中，細菌產生的凝固醇可在菌體外形成保護膜以抗吞噬細胞的殺滅作用，而各種酶的釋放可導致肺組織的壞死和膿腫形成。病變侵及或穿破胸膜則可形成膿胸或膿氣胸。病變消散時可形成肺氣囊。革蘭陰性桿菌肺炎多為雙側小葉性肺炎，常有多發(fā)壞死性空洞或膿腫，部分奶?？砂l(fā)生膿胸。消散常不完全，可引起纖維增生、殘余性化膿灶和支氣管擴張。

奶牛風寒性肺炎臨床表現(xiàn)

1、寒戰(zhàn)、高熱：典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達39℃～40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少?？股厥褂煤鬅嵝涂刹坏湫?，年老體弱的奶牛僅有低熱或不發(fā)熱。

2、咳嗽、咳痰：初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經(jīng)1～2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

3、胸痛：多有劇烈側胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，醫(yī)者觸奶牛胸部，奶牛表現(xiàn)為反抗而踢之，易被誤診為急腹癥。

4、呼吸困難：由于肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換，使動脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。

5、其他癥狀：少數(shù)有惡心、反芻或不反芻都表現(xiàn)為嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。

奶牛風寒性肺炎防治

1、 預防：注意畜舍的通風換氣和防寒保暖，在產奶峰期除加大對奶牛的營養(yǎng)供應，可接種肺炎疫苗，還應添加一些中藥，如黨參，黃芪，白術，甘草，茯苓，當歸，熟地，白芍，川芎等。

2、 治療（中西醫(yī)結合治療）：

（1）西藥療法：以青霉素，頭孢菌素，環(huán)丙沙星，左氧氟沙星加地寒米松，炎琥寧控制炎癥感染或繼發(fā)病的發(fā)生。

（2）中醫(yī)治療：以宣肺降氣，疏風散寒為主治，并配合活血順氣藥。（中醫(yī)講：要祛風，先活血，血通行，風自滅?。┕士墒褂弥兴幏里L，荊芥，桂枝，甘草，辛夷花，南星，旋覆花，制半夏，桔梗，川芎，當歸等?？筛鶕?jù)體重參考藥物的劑量，煎湯灌服2～3d，即可見癥狀好轉。

（3）現(xiàn)在市場上已有“一熱帖12小時”或“一次性輸液帖”，將奶牛胸部肺處的毛剔去，將“一熱帖”貼于奶牛肺處，一天貼兩次，進行局部加熱治療，療效更佳！