摘要：口腔解剖生理學(xué)屬于基礎(chǔ)學(xué)科，理論知識(shí)量大，部分內(nèi)容較枯燥，學(xué)習(xí)態(tài)度較被動(dòng)的學(xué)生往往缺乏興趣。合理使用案例教學(xué)法，可提高學(xué)生興趣，有助于學(xué)生系統(tǒng)地理解醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和邏輯思維方法。

關(guān)鍵詞：案例分析教學(xué)法 口腔解剖生理學(xué) 高職高專口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)

1 課前準(zhǔn)備

1.1 案例資料的準(zhǔn)備 ①收集。課程組含三名臨床一線醫(yī)生，所以運(yùn)用在課堂上的案例都來(lái)自臨床，保證資料真實(shí)性。②在真實(shí)案例基礎(chǔ)上結(jié)合圖書及網(wǎng)絡(luò)資料按照授課要求對(duì)其進(jìn)行完善。③資料結(jié)合人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)以任務(wù)為單位對(duì)其進(jìn)行設(shè)計(jì)，主要考慮資料是否能更好地反映授課意圖。案例的內(nèi)容要求既具有典型性又具有個(gè)性；既能達(dá)到授課目的，又能激發(fā)學(xué)生興趣，調(diào)動(dòng)課堂氣氛。資料的表現(xiàn)形式可以通過(guò)情景導(dǎo)入、視頻片段、動(dòng)畫或圖片等形式。

1.2 選擇授課對(duì)象 研究選擇我校2010級(jí)三年制普通?？瓶谇会t(yī)學(xué)專業(yè)口腔1班和口腔2班共223名學(xué)生。學(xué)生入學(xué)時(shí)隨機(jī)分班，實(shí)驗(yàn)組為口腔2班共81人，對(duì)照組為口腔1班共69人。學(xué)生性別、入學(xué)成績(jī)、年齡均無(wú)顯著差異，每班教學(xué)資源、學(xué)時(shí)、教師基本相同。

1.3 教師準(zhǔn)備 教師作為引導(dǎo)者和參與者，需對(duì)課程內(nèi)容充分掌握，認(rèn)真分析學(xué)生心理，將教學(xué)內(nèi)容與案例有機(jī)結(jié)合，對(duì)整堂課進(jìn)行設(shè)計(jì)，對(duì)學(xué)生反映和可能出現(xiàn)的疑問(wèn)做出預(yù)估。

2 教學(xué)過(guò)程

2.1 案例導(dǎo)入 ①開堂導(dǎo)入。開課時(shí)提出設(shè)問(wèn)，使學(xué)生帶著問(wèn)題聽課，在授課過(guò)程中逐步解決問(wèn)題。②講解一部分基礎(chǔ)知識(shí)待學(xué)生有初步了解后導(dǎo)入案例，引導(dǎo)式地講解重難點(diǎn)，并開發(fā)學(xué)生的分析能力。③理論知識(shí)系統(tǒng)講解完成后導(dǎo)入案例，展開課堂討論，擴(kuò)散學(xué)生思維。

2.2 案例討論 常規(guī)情況下采用分組形勢(shì)，一般6-10人不等，讓學(xué)生各抒己見(jiàn)。個(gè)組推舉代表作主題發(fā)言，提出本組的觀點(diǎn)和在討論中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及出現(xiàn)的主要矛盾等。

2.3 案例點(diǎn)評(píng) 教師在課堂上扮演主持人、患者、旁觀者等多重角色，引導(dǎo)和控制討論內(nèi)容及氣氛。教師點(diǎn)評(píng)時(shí)應(yīng)公正評(píng)價(jià)學(xué)生的發(fā)言，清晰地理出本節(jié)課知識(shí)的脈絡(luò)，總結(jié)出案例涉及到的知識(shí)點(diǎn)，將案例與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合，進(jìn)一步引申并加以講授，達(dá)到讓學(xué)生掌握理論知識(shí)并能夠與臨床相結(jié)合的目的。

2.4 總結(jié)與考核 課后要求學(xué)生根據(jù)討論過(guò)程和結(jié)果，結(jié)合自己感受寫出課后小結(jié)。在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后安排理論考試，兩個(gè)班采用同一張?jiān)嚲怼?/p>

3 結(jié)果

課程結(jié)束時(shí)，測(cè)驗(yàn)結(jié)果按優(yōu)和差2個(gè)等級(jí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（見(jiàn)表1）。表1顯示，經(jīng)X2檢驗(yàn)，P<0.01，兩組成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯高于對(duì)照組。

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4 討論

4.1 案例教學(xué)法在應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì) 案例教學(xué)大大增加了學(xué)生的參與性，促進(jìn)師生之間的交流與溝通，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性；在授課過(guò)程中，將案例帶入課堂，使學(xué)生提前進(jìn)入職業(yè)狀態(tài)，將枯燥的授課變成尋求知識(shí)的愉快經(jīng)歷。案例教學(xué)法更注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用能力，采用啟發(fā)式的教學(xué)方式，模擬臨床工作中處理病人的思維過(guò)程實(shí)現(xiàn)了知識(shí)與臨床、理論與實(shí)踐的結(jié)合，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)與學(xué)習(xí)、思維及工作能力。在教學(xué)過(guò)程中，教師在課前充分準(zhǔn)備，精心挑選案例；授課時(shí)對(duì)課程進(jìn)行敏銳地把握和引導(dǎo)，大大鍛煉了教師對(duì)課堂的駕馭能力，拓寬了知識(shí)面。

4.2 案例教學(xué)法運(yùn)用中出現(xiàn)的問(wèn)題 ①案例教學(xué)法對(duì)老師的要求較高，新老師不易掌握。往往由于教師對(duì)案例法的認(rèn)識(shí)不到位，常出現(xiàn)把案例作為實(shí)例說(shuō)明。在授課過(guò)程中，如果案例的導(dǎo)入過(guò)于生硬，或者錯(cuò)誤地估計(jì)教學(xué)效果，會(huì)出現(xiàn)“冷場(chǎng)”的現(xiàn)象。如果教師未作出合理及時(shí)的引導(dǎo)，學(xué)生的討論可能偏離正常的教學(xué)方向。案例教學(xué)與其他學(xué)科的交叉性很強(qiáng)，要求老師對(duì)其他學(xué)科的知識(shí)也應(yīng)有相應(yīng)的掌握和一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。②授課時(shí)間緊張。案例教學(xué)法不僅需要大量的課前準(zhǔn)備，課堂上也需要較多時(shí)間對(duì)內(nèi)容進(jìn)行講解、展開、討論、總計(jì)等。導(dǎo)致授課時(shí)間成為案例教學(xué)法發(fā)展的最大阻礙。③案例教學(xué)法不能適用于全部章節(jié)。理論性較強(qiáng)的內(nèi)容仍需要系統(tǒng)講解，牽強(qiáng)地使用案例教學(xué)法，取得的效果適得其反。④對(duì)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力要求較高，課前主動(dòng)預(yù)習(xí)，基礎(chǔ)扎實(shí)的學(xué)生在授課時(shí)反映非常好，學(xué)習(xí)較被動(dòng)的同學(xué)仍會(huì)出現(xiàn)迷惑，甚至抵制發(fā)言的現(xiàn)象。

口腔解剖生理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)中引入案例式教學(xué)法，是貫徹啟發(fā)式教學(xué)的需要，是實(shí)踐性教育教學(xué)的重要方法之一[1]；既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能使學(xué)生輕松掌握所學(xué)的知識(shí)；擺脫了以往理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相脫離的尷尬局面[2]；培養(yǎng)了學(xué)生解決臨床問(wèn)題的能力，啟迪了智慧，提高了思維和工作能力，提升了教師和學(xué)生的素質(zhì)；是應(yīng)用口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的好辦法。

參考文獻(xiàn)：

[1]應(yīng)瑞瑤.課堂教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法初探[J].高等農(nóng)業(yè)教育，1995，12（6）：41.

[2]李永濤，高恒宇，楊俊杰等.局部解剖學(xué)教學(xué)方法進(jìn)展探究[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2010.02：19-21.

[3]孫巖.口腔解剖生理學(xué)的教學(xué)探討[J].遼寧教育行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（04）.

通訊作者簡(jiǎn)介：元子路，大學(xué)本科，助教。