柳佳

王應(yīng)麟

北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科委員會(huì)副主任委員

郝波

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部青少年衛(wèi)生與婦幼保健專業(yè)副研究員

寶寶該何時(shí)斷奶？

Q：寶寶快 13 個(gè)月了，還很喜歡吃奶，不給就哭，現(xiàn)在一天喝 3 次，再吃2 次輔食，這樣做對(duì)嗎？何時(shí)斷奶呢？

A：13個(gè)月大的寶寶，一天3次奶、2次輔食是正確的。為了滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，補(bǔ)給輔食很重要，一般先從小量開始，切忌增量過速。關(guān)于開始添加輔食的時(shí)間，絕大多數(shù)中醫(yī)專家主張“兒童四五個(gè)月，只與乳吃，半年以后宜煎陳米稀粥，取粥時(shí)時(shí)與之，十月以后，漸與稀粥爛飯，以助中氣，自然易養(yǎng)少病”。這說明孩子半歲以前，仍應(yīng)以吃奶為主；6個(gè)月左右時(shí)，除喂奶外，可以逐漸增加易于消化的食物，如米粉、稀粥、蛋黃、菜泥等；10個(gè)月以后，逐漸給予稀粥爛飯。

孩子長到1歲以后，可以開始考慮不以母乳為主要食物來源了?！堕愂蟽和秸摗分赋觯骸叭粢驉巯н^當(dāng)，往往三兩歲，未與飲食，致脾胃虛弱，平生多病?！币馑际钦f，若哺乳時(shí)間過長，不進(jìn)輔食，反令脾胃虛弱，中氣不足。所以，這時(shí)的輔食添加就尤為重要。

斷奶的時(shí)間，最好不要在炎熱的夏季和寒冷的冬季，可以適當(dāng)推遲一下。因?yàn)橄奶鞌嗄?，嬰兒不易適應(yīng)其他食物，容易脾胃出問題。冬季斷奶天氣太冷，嬰兒吃慣了溫?zé)岬哪溉?，突然改變飲食，容易受涼，引起胃腸道不適。所以，春秋兩季是最適宜的斷奶季節(jié)，天氣溫和宜人，食物品種也比較豐富。斷奶的時(shí)候，寶寶每日仍要保持600～800毫升的奶量（配方奶）?？梢灾饾u減少喂奶的次數(shù)至2～3次。一般地，在斷奶時(shí)期父母耐心細(xì)致地誘導(dǎo)，培養(yǎng)幼兒對(duì)飲食的興趣，自然可以斷奶。（王應(yīng)麟）

黃豆怎么吃最有營養(yǎng)？

Q：黃豆是煮爛了吃有營養(yǎng)，還是打成豆?jié){吃更有營養(yǎng)？

A：大豆?fàn)I養(yǎng)豐富，是我們食物中優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來源。如無豆類過敏，可以煮爛了給孩子吃，但直接食用整粒黃豆會(huì)影響蛋白質(zhì)的吸收，造成腸胃脹氣等現(xiàn)象。有研究表明，食用整粒大豆，其蛋白質(zhì)吸收率大約為65%，而當(dāng)大豆做成豆?jié){后，其營養(yǎng)吸收率可增長到92%～96%。這是由于在制作豆?jié){的過程中，我們需要將黃豆泡發(fā)、磨制，使得營養(yǎng)成分能夠得到更大程度的釋放，而且一些物質(zhì)溶解到水中之后，更利于人體吸收。 （王應(yīng)麟）

Q：如何給寶寶選擇量身定制的補(bǔ)鈣產(chǎn)品？

A：有些補(bǔ)鈣產(chǎn)品為了嬰幼兒能夠喜歡服用，加重補(bǔ)鈣產(chǎn)品的口味，這會(huì)引起寶寶口味的偏好，影響他正常喝水和喝奶甚至影響食欲。母乳或牛乳是0～3歲寶寶的主要食物，所以對(duì)于這個(gè)時(shí)期的嬰幼兒來說，淡奶味的鈣是最適合的。另外，營養(yǎng)研究結(jié)果顯示，在維生素D的幫助下，鈣的吸收率能顯著提高。因此，建議給寶寶選擇添加了維生素D的鈣劑。

迪巧精選全球優(yōu)質(zhì)鈣源，精心加工出純凈的碳酸鈣，在其中加入維生素D3，幫助鈣質(zhì)吸收。迪巧?小兒碳酸鈣D3顆粒按國際喂養(yǎng)理念，為嬰幼兒設(shè)計(jì)了類似母乳的淡奶口味，不影響味蕾發(fā)育，僅需一小勺水（5mL）即可沖調(diào)均勻，不給寶寶的小胃造成負(fù)擔(dān)，爸爸媽媽喂起來也十分方便。

兩三個(gè)月時(shí)需要加果汁嗎？

Q：寶寶 80 天了，有的媽媽說要給寶寶添加果汁，有的媽媽說不用給寶寶添加果汁，到底需要添加嗎？

A：大多數(shù)純母乳喂養(yǎng)的寶寶6個(gè)月內(nèi)不需要補(bǔ)充其他食物，因?yàn)槟溉槟軡M足此時(shí)寶寶所需要的各種營養(yǎng)素。配方奶喂養(yǎng)的6個(gè)月內(nèi)寶寶，一般情況下也不需要添加其他食物。因?yàn)楹?/p>

格的配方奶粉中已經(jīng)添加了此段時(shí)期寶寶所需要的鐵、鈣和維生素等多種營養(yǎng)素。

對(duì)于用未經(jīng)添加各種營養(yǎng)素的普通牛奶喂養(yǎng)的寶寶，從3個(gè)月開始可以適當(dāng)添加果汁，同時(shí)還要補(bǔ)充其他微量營養(yǎng)素。給小寶寶飲用的果汁最好用白開水按1：1的比例稀釋。因?yàn)樾殞氝€不能消化過濃的果汁，易發(fā)生脹氣或腹瀉，有些寶寶還可能對(duì)果汁過敏。此外，每日果汁的量應(yīng)在50毫升以下，因?yàn)閷殞氝^多的飲用果汁，會(huì)減少饑餓感，從而攝入的奶量也會(huì)相應(yīng)減少，長期下去將影響寶寶的生長發(fā)育。（郝波）

7 個(gè)半月，幾天一次大便怎么辦？

Q：純母乳時(shí)大便每天最少1次，最多3次，這兩個(gè)月來都是3～5天拉1次，一天的飲食情況如下：早上7點(diǎn)多起床后喝點(diǎn)涼白開水，9點(diǎn)左右吃半個(gè)蛋黃，中午吃奶，下午3點(diǎn)左右吃米糊或其他粥類，傍晚吃奶，大便不正常跟添加的輔食有關(guān)系嗎？

A：?jiǎn)渭兛磳殞毚蟊愕拇螖?shù)難以說明問題。還要看大便的性狀，是否是成形軟便，有無排便困難，最重要的是看寶寶的體重和身長增長的速度，如增長速度正常，并排除便秘后，即使3～5天解1次大便也屬于正常范圍。

從描述的寶寶1日食譜看，食物的種類比較單一。由于沒有描述寶寶體重、身長增長情況，所以無法判斷進(jìn)食量是否適宜。建議目前給寶寶每天5次左右母乳，2～3次輔食，輔食種類最好包括強(qiáng)化鐵的米糊、蛋黃、紅黃綠色蔬菜末、水果泥、肝泥、魚泥、肉末及少量植物油等。輔食的數(shù)量可從每次2～3湯匙逐漸增加到小半碗。米糊的濃度稠到能停留在勺子里為宜。此外，建議早上7點(diǎn)起床后喂母乳，兩次輔食之間可適當(dāng)喂些水。 （郝波）