下午去拔牙不會疼?昨天,微博上流傳一則看病的"最佳時間表",不少人看后挺吃驚,原來看病還有這么多講究。多位權(quán)威專家對這個時間表作進行了分析,發(fā)現(xiàn)其中有對有錯,一起來看看哪些是靠譜的。
測血糖:6:00~7:00最準?
不一定
網(wǎng)絡傳言:相對來講,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病對就診時間的要求最嚴格,拿最常見的糖尿病來說,在早上六七點鐘測的空腹血糖,是相對最準確的。大家可先在家里測好后將結(jié)果帶給醫(yī)生參考。此外,像垂體疾病、腎上腺腫瘤、生長激素缺乏癥等疾病,都需要做激素水平測定,而激素釋放水平受人體生物節(jié)律的影響,通常是早上分泌水平高,夜間分泌水平低。大部分激素水平檢測通常需要測定早8點、下午4點、凌晨等多個時間點的數(shù)值。
江蘇省第二中醫(yī)院檢驗科曹勤:這個與中國人飲食習慣有關系,對于特定的人群,比如糖尿病患者來說,確實是六七點測比較準確,到了中午測,那么血糖數(shù)據(jù)會有波動。對于正常人來說,這個就無所謂了。
抽血:8:00最好?
有道理
網(wǎng)絡傳言:不管是定期體檢,還是肝功能檢查、心腦血管疾病的診斷等,都少不了抽空腹血做檢測??崭寡侵盖宄繘]有吃東西前,距前一餐約12~14小時所抽取的靜脈血。假設你前一天晚7點吃的飯,那早7~9點抽的血都是合格的空腹血。此時,腸胃的消化和吸收活動基本“收工”,血液中各種成分比較恒定,測出來的數(shù)值能相對真實地反映機體變化。進食后,血液中的糖、蛋白質(zhì)、脂類等就會很不安分,很可能影響疾病的診斷。心血管病患者最好早上8點左右前來就診,以免需要化驗空腹血。
江蘇省第二中醫(yī)院檢驗科曹勤:這樣的說法是正確的,所以一般早晨抽血檢查的人,醫(yī)院是最多的。
男科檢查:9:00~11:00為宜?
沒必要
網(wǎng)絡傳言:目前臨床上的“男性更年期”越來越常見,這是50歲以上男性最為常見的內(nèi)分泌失調(diào)綜合征,與睪酮的分泌減少有關。睪酮激素的檢查以早上最準,一般建議9-11點做檢查。在男科疾病中,許多勃起功能障礙患者都伴有肥胖,醫(yī)生常常要考慮檢查他們的血脂、血糖是否偏高,此時可能要檢查空腹血糖,建議上午早點到醫(yī)院就診。
鼓樓醫(yī)院男科主治醫(yī)師徐志鵬:男性的睪酮激素,其實相比來說比較平穩(wěn),因此上午來看,和其他時間段差不多,沒有特別的臨床意義。當然要抽空腹血糖,那就是另外一回事了,早點來醫(yī)院當然是對的,但是男科檢查又不是只有這一項。
查腸鏡:提前3~4天注意飲食?
不需要
網(wǎng)絡傳言:多數(shù)消化系統(tǒng)疾病都需要做空腹檢查如胃鏡、腹部B超等,所以大家去看消化道疾病時最好清晨不吃早飯、不喝水。懷疑結(jié)直腸癌需要做腸鏡的,提前3~4天就要在飲食上做好準備,并服用清腸藥。此外,消化系統(tǒng)疾病常需要化驗大便,這就要求兩個星期前不吃含鉍劑的藥,檢前1~2天不能吃含動物血的食物,如豬血等。
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科主任王元釗:一般做腸鏡當天上午要注意不要吃飯,喝點糖水就可以了,下午就可以做了。不需要提前3-4天注意飲食。至于消化系統(tǒng)化驗大便,這個有一定道理,因為化驗大便,主要是為了查驗是否有隱血,藥物以及動物血,容易造成假陽性的標本。
看婦科:月經(jīng)結(jié)束3~7天?
有道理
網(wǎng)絡傳言:陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、外陰炎等是困擾女性的常見婦科病,診斷時要取陰道涂片、宮頸刮片檢查脫落細胞,這些檢查都在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)做最好。這是因為當月經(jīng)出血時,血細胞會影響細胞或細菌涂片的觀察效果。不過,懷疑宮頸粘連的患者需要在經(jīng)期檢查。婦科內(nèi)分泌檢查也無需避開經(jīng)期,但最好9點前就診。
東南大學附屬中大醫(yī)院乳腺中心主任劉萬花:這個說法是對的。這是因為當月經(jīng)出血時,血細胞會影響細胞或細菌涂片的觀察效果。不過,懷疑宮頸粘連的患者需要在經(jīng)期檢查。很多女性在患有一些婦科病的時候,不會考慮到例假周期,而是哪天請到假哪天就去看。到了醫(yī)院往往無功而返。
驗尿:新鮮晨尿最佳?
對的
網(wǎng)絡傳言:尿常規(guī)檢查留取的尿液標本,應盡量采用新鮮晨尿,因為夜間飲水較少,腎臟排到尿液中的多種成分都儲存在膀胱內(nèi)并進行濃縮,容易提高檢查出疾病的幾率。
南京市秦淮區(qū)中醫(yī)院體檢中心主任董梅:這個是對的,所以一般體檢,最理想化的是能查新鮮晨尿,最好能早點去體檢機構(gòu)。當然如果真的有疾病,在第二、三次尿中,仍然能發(fā)現(xiàn)異常的。
查哮喘:上午效果最好?
錯了
網(wǎng)絡傳言:哮喘的癥狀在上午最明顯,因此早上就醫(yī)的效果較好。如果得了肺炎等疾病,往往需要做痰液培養(yǎng),而采自早上第一口痰的數(shù)據(jù)最準確,因為它還沒有被雜菌"污染"。
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師張業(yè)清:哮喘一般是凌晨三四點鐘發(fā)病最多見,所以上午最明顯這個不對,看哮喘當然發(fā)病時看最好。
江蘇省第二中醫(yī)院檢驗科主任曹勤:第一口痰很重要,對于檢驗科來說,這口痰的準確率高。
手術(shù):上午更安全?
沒道理
網(wǎng)絡傳言:美國杜克大學曾研究發(fā)現(xiàn),相對來說,做手術(shù)的病人最容易在下午3~4點出現(xiàn)問題,而早上9點至中午最安全。研究同時發(fā)現(xiàn),病人下午手術(shù)時更容易出現(xiàn)術(shù)后惡心、反胃等不良反應。美國外科醫(yī)師學會雜志的研究還提示,盡量不要在周末做手術(shù),此時致死率較高。
南醫(yī)大二附院急診科副主任醫(yī)師吳晉:這個沒有道理,雖然有的胃腸道手術(shù),需要空腹,會盡量安排在上午,但其他手術(shù),只要術(shù)后護理跟上,都沒問題。
拔牙:下午最不疼?
不靠譜
網(wǎng)絡傳言:歐洲科學家研究發(fā)現(xiàn),下午1~3點注射局部麻醉劑的有效時間比早晨和晚上高出3倍。在上午,人體對疼痛的反應更為敏感,因此建議盡可能在下午拔牙。如果選擇在上午拔牙,大家的早餐要保證營養(yǎng)均衡,避免因緊張而出現(xiàn)低血糖反應。
江蘇省口腔醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師江宏兵:麻藥只要打好了,不會有什么疼痛感,這與上午下午沒有關系。倒是有一點說對了,上午拔牙,一定要吃過早飯過來,不能空腹拔牙,因為有的敏感的人,容易低血糖,加上緊張心理,導致暈厥。
南京市中醫(yī)院口腔科主任查伯濤:對于特殊的人群,比如高血壓患者,有資料顯示建議下午拔牙,因為下午血壓相對比較穩(wěn)定。
查乳腺:月經(jīng)開始后第10天?
對
網(wǎng)絡傳言:乳腺很敏感,月經(jīng)周期中,在相關內(nèi)分泌激素的影響下,它會調(diào)皮地發(fā)生一些生理性的增生變化,造成乳腺組織出現(xiàn)不同程度的充血、水腫等變化。這些變化會導致醫(yī)生在檢查乳房腫塊的位置、大小等時出現(xiàn)誤判。一般來說,在月經(jīng)開始后第10天左右,雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止的狀態(tài),此時檢查能更好地發(fā)現(xiàn)它的病變或異常。
東南大學附屬中大醫(yī)院乳腺中心主任劉萬花:這個也是對的,查乳腺最佳時期就是例假結(jié)束之后10天以內(nèi),因為這時候女性的激素水平最低,乳腺增生的情況也最輕,檢查容易判斷出最準確的病情。
皮膚?。憾竞糜谙募荆?/p>
不一定
網(wǎng)絡傳言:耶魯大學臨床皮膚科副教授艾利西·佐卡表示,相對來說,與夏季相比,人在冬季時的皮膚最白,更容易發(fā)現(xiàn)不同尋常的皮膚顏色變化、斑點或腫塊。如果身上有形狀不規(guī)則、顏色發(fā)暗、類似丘疹的小疙瘩,且3~5周后仍不見消失,建議到皮膚科做進一步檢查。
江蘇省中醫(yī)院皮膚科主任陳立:皮膚病一年四季都有,而且皮膚病也沒有"冬病夏治"的說法。比如夏季,容易出現(xiàn)腳氣、汗斑等。而冬季會皮膚干裂、甚至凍瘡。至于冬季皮膚好于夏季,陳立也并不贊同。她說,臨床上好多病人則相反,有些人冬天皮膚反而不如夏季,這些情況都是因人而異的,正確的方法就是出現(xiàn)問題隨時就診。
(文章來源:現(xiàn)代快報)