江蘇街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐落于長(zhǎng)寧區(qū)東面,承擔(dān)著社區(qū)5.18萬(wàn)常住人口的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。中心現(xiàn)有職工110人,其中衛(wèi)技人員92人,中高級(jí)職稱36人,全科醫(yī)師23人,本科以上學(xué)歷56人。是上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位,長(zhǎng)寧區(qū)文明單位,上海市首批標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)達(dá)標(biāo)單位,也是上海市衛(wèi)生局首批推行家庭醫(yī)生試點(diǎn)的單位之一。2012年,創(chuàng)建為上海市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,2013年成功創(chuàng)建為全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
中心不斷營(yíng)造育人環(huán)境,讓優(yōu)秀人才脫穎而出,讓想干事的人有事干、能干事的人干好事。通過(guò)“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。近年來(lái),中心先后選派10多名業(yè)務(wù)骨干到華東醫(yī)院、中山醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院及專業(yè)防治站所進(jìn)修學(xué)習(xí),40余人次外出參加各類專題學(xué)習(xí)班和研討會(huì),3人赴臺(tái)灣、香港及荷蘭學(xué)習(xí)家庭醫(yī)生的服務(wù)理念;組織管理人員到外區(qū)和本區(qū)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí),2名管理人員到華東醫(yī)院脫產(chǎn)進(jìn)修行政管理。通過(guò)與華東醫(yī)院簽署雙向轉(zhuǎn)診康復(fù)病房合作協(xié)議,建立了良好的技術(shù)協(xié)作關(guān)系,兩年來(lái)華東醫(yī)院專家教授到中心教學(xué)查房224人次,專科帶教45人次。
積極鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展課題研究,中心先后承擔(dān)市、區(qū)科委課題、全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)課題、市及區(qū)衛(wèi)計(jì)委課題15項(xiàng);與華東醫(yī)院合作課題3項(xiàng);在各級(jí)各類專業(yè)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文20余篇;參與《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的組織與制度創(chuàng)新》、《家庭醫(yī)生制度的模式與機(jī)制創(chuàng)新》等“上海長(zhǎng)寧的試驗(yàn)”系列叢書(shū)的編寫;獲著作版權(quán)1篇,新型實(shí)用專利1項(xiàng);部分管理者及全科醫(yī)生承擔(dān)了中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)等舉辦的各類培訓(xùn)班授課任務(wù)。
江蘇街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)用房是由三幢老式洋房組成,特殊的房屋結(jié)構(gòu)要求我們?cè)诟纳品?wù)環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)流程上下功夫。三幢獨(dú)立的建筑正好形成預(yù)防、門診和住院三個(gè)區(qū)域,實(shí)行預(yù)防保健和醫(yī)療康復(fù)分門進(jìn)出?!搬t(yī)健通”健康自助體驗(yàn)館就設(shè)在醫(yī)療區(qū)的門口,方便患者自行測(cè)量血壓、心率、血糖。預(yù)檢大廳安排專人接待導(dǎo)醫(yī),開(kāi)放式的發(fā)藥和收費(fèi)窗口,拉近了醫(yī)患之間的距離。開(kāi)設(shè)了家庭醫(yī)生服務(wù)區(qū),建立了家庭醫(yī)生工作室,簽約居民全部實(shí)行門診預(yù)約服務(wù),減少了排隊(duì)等候的時(shí)間。開(kāi)辟了中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)域,包括中醫(yī)治未病服務(wù)區(qū)、診療區(qū)和非藥物治療區(qū)。在開(kāi)展中醫(yī)藥診療的同時(shí),做好健康人群的養(yǎng)生保健“治未病”服務(wù)。
中心所有科室全部實(shí)行“一人一診室”,在診療中注意保護(hù)患者隱私。由于樓道、斜坡較多,中心建立了無(wú)障礙通道,配有盲文、盲道和扶手,對(duì)行動(dòng)不便者還在底樓設(shè)有專用診室,處處體現(xiàn)人性化的服務(wù)。
信息化建設(shè)是提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵的金鑰匙。近年來(lái),中心已經(jīng)建成了一套行之有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)。醫(yī)療分診平臺(tái)規(guī)范了門診病史及處方書(shū)寫質(zhì)量,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理治療和合理用藥,提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;通過(guò)“指尖上的家庭醫(yī)生”信息平臺(tái),家庭醫(yī)生在社區(qū)或居民家中利用APP就能開(kāi)展防治一體化服務(wù),及時(shí)更新健康檔案信息;“醫(yī)鍵通”平臺(tái),將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與醫(yī)保支付的內(nèi)容植入其中,成為簽約居民與家庭醫(yī)生互動(dòng)的“掌中寶”,同時(shí)為客觀、科學(xué)、有效評(píng)估家庭醫(yī)生的工作量、服務(wù)能級(jí)、滿意度提供了信息化管理手段。
近幾年來(lái),中心全面實(shí)行家庭醫(yī)生制服務(wù),為家庭醫(yī)生配備了助手,形成醫(yī)護(hù)組合的最佳模式,并為每位家庭醫(yī)生建立了工作室,規(guī)范了家庭醫(yī)生的工作內(nèi)容。以貧困人群及最需要健康管理的人群為簽約服務(wù)的主要對(duì)象,逐漸延伸到健康人群;為他們提供健康評(píng)估、預(yù)約門診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診等10項(xiàng)優(yōu)惠服務(wù),住院部還為家庭醫(yī)生預(yù)留了住院床位,及時(shí)解決簽約居民的住院?jiǎn)栴}。創(chuàng)新簽約模式,探索通過(guò)微博、微信渠道簽約,吸引社區(qū)白領(lǐng)人群接納家庭醫(yī)生。依托三級(jí)醫(yī)院專家,組成家庭醫(yī)生技術(shù)支撐團(tuán)隊(duì);借助區(qū)域內(nèi)遠(yuǎn)程心電圖、B超、檢驗(yàn)外包渠道,為患者提供便捷、優(yōu)質(zhì)的輔助檢查服務(wù)。為簽約居民提供多項(xiàng)優(yōu)惠政策,如簽約居民可以配到基本藥品目錄以外的藥物,對(duì)吸引簽約居民到家庭醫(yī)生處首診起到了很好的作用。到2013年10月,家庭醫(yī)生簽約覆蓋率已經(jīng)達(dá)到42.99%;家庭醫(yī)生首診率為58.87%;預(yù)約門診率為27.65%;逐級(jí)轉(zhuǎn)診率為14.30%;簽約居民滿意率達(dá)到97.25%。
作為國(guó)家發(fā)改委“全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革”十個(gè)試點(diǎn)區(qū)之一,目前中心正積極探索家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與醫(yī)保支付方式改革:不斷完善以組建分工合作的服務(wù)團(tuán)隊(duì)、推行防治結(jié)合的契約服務(wù)、實(shí)行人頭包干的支付制度、建立服務(wù)導(dǎo)向的分配方式、形成自由選擇的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、構(gòu)建分級(jí)診療的協(xié)作模式以及信息化建設(shè)等6+X項(xiàng)目。通過(guò)試點(diǎn),引導(dǎo)家庭醫(yī)生更注重健康管理成效,使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。
“深化改革謀發(fā)展,創(chuàng)新機(jī)制守健康”是江蘇街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展的永恒主題,中心全體員工將繼續(xù)遵循“崇尚醫(yī)德、精益求精、服務(wù)社區(qū)、關(guān)愛(ài)健康”的服務(wù)宗旨,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作做得更好。