魏 華

（四川省雅安市石棉縣中醫(yī)院，四川 石棉 625400）

中西醫(yī)結(jié)合治療腦萎縮療效觀察

魏 華

（四川省雅安市石棉縣中醫(yī)院，四川 石棉 625400）

2009年12月至2012年12月，筆者用中西醫(yī)結(jié)合方法治療腦萎縮取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共30例，隨機(jī)分為兩組。治療組15例，男10例，女5例；年齡最大95歲，最小58歲；伴有高血壓8例，伴有腦栓塞3例。對(duì)照組15例，男9例，女6例；年齡最大85歲，最小60歲；伴有高血壓6例，伴有腦栓塞4例。兩組性別、年齡、病程比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)為頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、手足發(fā)麻、情緒抑郁，記憶力、理解力、判斷力、計(jì)算能力的減退，以至發(fā)生癡呆。

2 治療方法

兩組均用吡拉西坦250mL、每日1次，胞二磷膽堿0.5g加入氯化鈉150mL、每日1次，血栓通注射液450mg加入氯化鈉200mL、每日1次，靜滴。15天為一療程，休息3天后可進(jìn)行第2療程。

治療組加用左歸丸加減。藥用鹿角膠15g，龜板膠15g，枸杞子12g，當(dāng)歸10g，山藥12g，熟地12g，山茱萸10g，杜仲10g，白術(shù)10g，菟絲子12g，砂仁10g，甘草6g，石菖蒲5g，遠(yuǎn)志5g。陰虛火旺（失眠健忘、口干目澀、大便干結(jié)、舌紅少苔、脈弦數(shù)）加黃芩10g，黃連5g；氣血不足（頭暈頭痛，面色少華，肢體麻木、舌淡苔薄、脈緩）加人參10g，酸棗仁10g；痰濁瘀血閉阻清竅者（頭暈胸悶、肢體麻木、手足不靈活、舌暗紅、苔白膩、脈弦澀）加陳皮10g，法半夏5g。頭煎加水500mL、水煎25min、取汁250mL，二煎加水500mL、水煎30min，取汁200mL，二煎混合，每次150mL，1日3次口服。治療2個(gè)月。

兩組均治療2個(gè)月后依據(jù)癥狀和頭顱CT或磁共振比較療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癥狀消失或基本消失。有效：癥狀大部分減輕或部分消失。無效：癥狀無改善或加重。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比效 例（％）

5 體 會(huì)

腦萎縮屬中醫(yī)“癡呆”范疇。與心肝腎脾等臟腑失調(diào)有密切關(guān)系，精血虧損、髓海失充是致病關(guān)鍵性因素。西藥治療以擴(kuò)張腦血管，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，活化腦組織”為主，中藥治療補(bǔ)腎益精，填腦充髓。

腦萎縮是動(dòng)脈硬化性腦血管病的主要征象之一，所以及早預(yù)防及治療腦動(dòng)脈硬化是治療的關(guān)鍵。老年期情緒和心理狀態(tài)趨于內(nèi)向，情感脆弱，應(yīng)急功能減弱，生理機(jī)能減退，內(nèi)分泌、循環(huán)等改變可引起情緒的變化。而情緒是抗衰老的第一要素，德國老年學(xué)家把具有一個(gè)和睦暖和的家庭稱為“人類生命救生圈”，所以預(yù)防腦萎縮、老年癡呆還應(yīng)從家庭做起。

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1004-2814(2013)10-837-02

2013-05-29