汪旭東

（湖北省武漢市第五醫(yī)院，湖北 武漢 430050）

化痰降脂湯治療高脂血癥70例

汪旭東

（湖北省武漢市第五醫(yī)院，湖北 武漢 430050）

目的：觀察化痰降脂湯治療高脂血癥的臨床療效。方法：70例用化痰降脂湯水煎服，共6周。結(jié)果：總有效率95.7％。治療后TC、TG、LDL-C水平與治療前相比均降低，HDL-C水平均升高，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：化痰降脂湯治療高脂血癥有較好療效果。

高脂血癥；化痰降脂湯；療效觀察

筆者用化痰降脂湯治療高脂血癥療效顯著，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共70例，均為2011年3月至2012年10月我院診治患者。男38例，女32例；年齡38～79歲，平均47.22歲；伴有高血壓6例，冠心病14例，腦梗死12例，合并2種或2種以上7例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（試行）[1]及《血脂異常防治建議》[2]。①膽固醇（TC）≥5.7mmol/L；②TG≥1.7mmol/L；③LDLC≥3.6mmol/L或HDL-C≤1.0mmol/L。符合其中1項(xiàng)或者1項(xiàng)以上。

排除糖尿病、慢性乙醇中毒、藥物等原因引起的繼發(fā)性高脂血癥，家族性高脂血癥，有嚴(yán)重心腦血管疾病，長期服用皮質(zhì)類固醇激素和哺乳期、妊娠期婦女，兒童。

2 治療方法

用化痰降脂湯加減。山楂15g，車前子15g，薏苡仁12g，山藥10g，法半夏9g，澤瀉15g，生何首烏15g，豬苓15g，白術(shù)10g。大便秘結(jié)者加生大黃10g，麥冬15g，荷葉10g，玄參9g；胸悶氣短者加丹皮10g，丹參10g,三七10g,水蛭10g（田三七與水蛭研成細(xì)末沖服）；精神抑郁，情志不遂者去車前子、白術(shù)，加柴胡12g，當(dāng)歸12g，白芍12g，佛手12g；頭暈?zāi)垦＃曃锊磺逭呒予坭阶?g，菊花8g，天麻8g，熟地8g。每天1劑，水煎2次，早、晚各1次于飯前服用。6周為一療程，治療1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：臨床癥狀改善明顯，TC下降20％以上，或TG下降40％以上，HDL-C水平上升0.2mmol/L以上。有效：臨床癥狀改善，TC下降10％～20％，或TG下降20％～40％，或HDL-C水平上升0.1mmol/L～0.2mmol/L。無效：臨床癥狀未改善或改善不明顯，TG、LDL-C、HDL-C水平未恢復(fù)正常。

用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

顯效43例，占61.42％；有效24例，占34.29％；無效3例，占4.29％；總有效率95.71％。

表1 治療前后TG、LDL-C、HDL-C水平比較（mmol/L ，）

表1 治療前后TG、LDL-C、HDL-C水平比較（mmol/L ，）

注：與治療前比較，*P＜0.05。

時(shí)間TCTGLDL-CHDL-C治療前6.92±1.122.13±0.623.87±1.010.85±0.21治療后5.10±0.33*1.45±0.61*3.11±1.00*1.67±0.19*

5 討 論

高脂血癥屬中醫(yī)“痰濕”等范疇[4]。多由于過食膏粱厚味、肥甘厚膩之物，使脾不運(yùn)化而生痰濕所致。

化痰降脂湯方中生山楂健脾開胃，消食化滯降脂；車前子利水通淋，清肺化瘀；薏苡仁利水消腫，清熱排膿，舒筋除痹；山藥健脾補(bǔ)肺固腎，助消化，降血糖；法半夏燥濕化痰，消除痰濕瘀滯；澤瀉、豬苓利水消腫，化痰除脹；生何首烏降血脂，潤腸通便；白術(shù)健脾除濕。諸藥合用，健脾利濕、化痰降脂，故治療高脂血癥效果明顯。

[1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：86.

[2]血脂異常防治對策專題組.血脂異常防治建[J].中華心血管雜志，1997，25（3）：169-172.

[3]王興建，陳敏，龔一萍·中醫(yī)藥治療高脂血癥的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，25（2）：293-294.

[4]梁風(fēng)蓮，徐紅.高脂血癥的中醫(yī)藥辨證論治[J].光明中醫(yī).2009，24（2）：379-380.

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2013-06-20