王麗敏，曹均秋，王春華

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，保健意識的不斷增強，人們對健康的需求也在不斷增加，健康體檢作為防患于未然的主動措施已得到充分重視［1］。我院體檢中心在不斷規(guī)范健康管理的同時，根據(jù)體檢單位要求及個人的特點、年齡、性別以及崗位的不同，制定出個性化、周期性的體檢套餐，并在健康評估、早期預(yù)警、綜合干預(yù)一體化服務(wù)體系日趨完善，使體檢在人們追求高質(zhì)量生活中更加科學(xué)合理。

1 體檢方案多樣化

體檢中心堅持“以人為本、以質(zhì)為首”的服務(wù)宗旨，按照早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的原則來選定體格檢查的項目［2］。針對不同年齡、不同性別的群體，制定各種不同需求的體檢方案，量身定制更為個性化的體檢項目組合，有針對性地進行篩查。另外，根據(jù)需求推出自助式體檢模式，想檢查什么項目由客戶自選。健康體檢的目的是為健康風(fēng)險評估收集資料，在體檢過程中，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的實際情況詢問既往病史、家族史、日常生活習(xí)慣、預(yù)防接種史及近期做過的各項檢查，從中發(fā)現(xiàn)可能影響其健康的不良因素，在以后的體檢結(jié)論中提出指導(dǎo)性建議和治療方法。

2 確保體檢質(zhì)量

為確保體檢結(jié)果的真實性和可靠性，體檢中心還制定了較為詳細的《健康體檢注意事項》，在飲食原則、特殊檢查項目、特殊人群等方面都做了具體要求。參檢醫(yī)療設(shè)備先進、專一，參檢醫(yī)生均為中、高級職稱人員。體檢完成后，7 個工作日內(nèi)完成本次體檢情況的綜合分析，以書面形式向體檢單位個人報告體檢結(jié)果及查出的重要疾病。我們將陽性檢出及各種病的發(fā)生進行分析寫出書面總結(jié)，派人送至受檢單位體檢負責(zé)人。

3 體檢服務(wù)個性化、人性化

在選擇體檢套餐方面，按不同的年齡、性別、職業(yè)、身體情況等設(shè)計個性化體檢方案。如針對知識分子體檢項目側(cè)重高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管疾病、青光眼、更年期綜合征和腫瘤。不同年齡的體檢切入點也有所區(qū)別，如中年人要強調(diào)血壓、血糖、血脂檢測，早期腫瘤的監(jiān)測和眼底及前列腺檢查，而老年人需定期檢測的項目有體重、血壓、眼底、胸片、甲胎蛋白測定、大便潛血試驗等。由于每個人的身體狀況，家族病史都各不相同，甚至每個人在不同的年齡段身體狀況也有所不同，所以體檢方案也就不能千篇一律。我們的做法是:由主檢醫(yī)師制定出個性化體檢方案，由體檢醫(yī)師根據(jù)即往史、家族史、年齡、體質(zhì)等各個方面進行綜合分析，為個人量身制作個性化的體檢方案。

我們針對抽血及腹部超聲波檢查要求空腹給客戶帶來的不便，對來院體檢的客戶實行免費供應(yīng)營養(yǎng)早餐。對有高標準要求的VIP 客戶，免費提供專人導(dǎo)診，一對一服務(wù)［3］。對外地客戶免費郵寄體檢報告。對老弱病殘不論個人或團體都優(yōu)先安排，做到服務(wù)個性化、人性化，為健康體檢客戶營造一種家的親切感。

4 健康評估

我們通過體檢數(shù)據(jù)，結(jié)合個人健康史、家族史、生活方式和習(xí)慣，對體檢者的身體狀況進行全面分析、評估、預(yù)測。針對體檢中的異常情況和不同的危險因素有針對性地提出個體化的健康管理方案，采取一系列干預(yù)措施，提供一整套健康服務(wù)，其中包括體質(zhì)評估、心理分析評估、營養(yǎng)狀況評估［4］，以及影響健康的不利因素分析評估。對體檢者身體出現(xiàn)的各種異常信號，定期復(fù)查隨訪，動態(tài)監(jiān)測，并給出詳細的健康指導(dǎo)和建議，從而有效地控制和消除健康隱患，預(yù)防疾病的發(fā)生。

5 早期預(yù)警

預(yù)防疾病于未發(fā)之前。隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展和工業(yè)化進程的加快，社會文化與生活習(xí)慣都發(fā)生了很大的改變，工作節(jié)奏的加快、心理壓力的增加、膳食結(jié)構(gòu)不合理、體育活動不足等問題越來越突出，導(dǎo)致心理因素誘發(fā)的精神衛(wèi)生問題和慢性非傳染性疾病患病率迅速上升，并逐步呈現(xiàn)出年輕化趨勢，如超重或肥胖、心身疾病等亞健康人群日益擴大;高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病患病率也逐年上升。

有的人主觀感覺沒有疾病，沒有明顯的不舒服，并不等于健康，許多疾病在初期，可能沒有任何不適，或自覺癥狀輕微。因而，有人過于相信自己的主觀感覺。感覺只是一方面，重要的是通過體檢及早發(fā)現(xiàn)疾病。另外，隨著年齡增長，許多疾病也在悄悄地到來。早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)警、及時治療，是決定預(yù)后的關(guān)鍵。

為了預(yù)防亞健康和慢性非傳染性疾病，首先要提高體檢人群的健康意識和身體素質(zhì)。我們在進行健康管理的基礎(chǔ)上，通過針對不同群體開展健康教育與健康促進、健康咨詢與醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，促使體檢人群提高健康意識，提升健康水平。其次通過定期健康體檢，檢出高危人群，針對體檢結(jié)果進行健康評估，定期隨訪復(fù)查，動態(tài)監(jiān)測，最終達到早期發(fā)現(xiàn)健康危險因素，及時給予綜合干預(yù)，提高生活質(zhì)量的目的。

6 綜合干預(yù)一體化服務(wù)

針對不同的檢查結(jié)果采取不同的治療措施。發(fā)現(xiàn)重大疾病者，開放綠色通道，給予及時治療。對于慢性病患者，制定個體控制和降低危險因素的健康計劃，實行追蹤服務(wù)與干預(yù)。

個人體檢報告是最個性化的健康指導(dǎo)。針對體檢中的異常情況和不同的危險因素，有針對性地提出個體化的健康管理方案，對于體重超常的體檢者，提供詳細的飲食及運動方案;對于體檢中發(fā)現(xiàn)血糖高，進一步檢測糖化血紅蛋白、餐后血糖以及胰島功能等。在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下，密切監(jiān)控危險因素、降低風(fēng)險，及時采取干預(yù)措施，預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。

個人或團體在接到體檢報告后，對需要了解的病情，可以來體檢中心或通過電話進行咨詢。詳細了解自身機體狀況、健康數(shù)據(jù)及健康評估結(jié)果，制定個人健康管理計劃等;聽取主檢醫(yī)生的報告分析，以及需要怎樣預(yù)防和治療等方面的建議;對常見的心血管、呼吸、消化系統(tǒng)等慢性病，均由相關(guān)?？漆t(yī)生給予指導(dǎo)。

對需要進一步檢查、需要住院治療的患者，體檢中心負責(zé)與相關(guān)科室聯(lián)系，確保及時檢查、按時住院［5］。努力使體檢中心工作與正常的醫(yī)療工作互相滲透、互相補充，做到有疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

近年來，體檢中心始終堅持“以人為本、以質(zhì)為首”的服務(wù)宗旨，不僅在保健人群的健康評估、早期預(yù)警、綜合干預(yù)一體化服務(wù)上下工夫，而且還通過構(gòu)建后續(xù)服務(wù)流程，拓展了服務(wù)空間，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

［1］ 邱俊杰，周煥發(fā)，龔立軍，等. 我院體檢中心的管理及工作體會［J］.西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2009，30(3):237.

［2］ 祝艷華.推行“人性化服務(wù)”提高門診質(zhì)量［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，14(10):757-758.

［3］ 李國榮.淺談醫(yī)務(wù)人員的文化品位［J］. 解放軍醫(yī)院管理雜志，2006，13(2):198.

［4］ 邱俊杰.提高門診醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)注意的幾個問題［J］.西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2005，26(6):474-475.

［5］ 屈英和.在醫(yī)療服務(wù)中加強醫(yī)患溝通的實證研究［J］.中國醫(yī)院管理雜志，2004，(11):56-57.