董艷娟

(焦作煤業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司中央醫(yī)院，河南焦作454000)

隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，以人為本的現(xiàn)代護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生，多年來一直采用的功能制護(hù)理為整體護(hù)理所取代。其中，病人的心理護(hù)理成為整體護(hù)理的重要組成部分。所謂心理護(hù)理，即以良好的護(hù)患關(guān)系為基礎(chǔ)，通過雙方的言語互動(dòng)，建立雙方的互信、互助基石，形成良好氛圍，用良性護(hù)患關(guān)系的正能量來影響和改變患者不良的心理狀態(tài)和行為，促使其盡快達(dá)到接受治療、配合治療和盡快康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。對(duì)于大多老年病人而言，都具有年齡偏高、組織器官生理功能日漸衰弱，機(jī)體調(diào)節(jié)功能銳減，呈現(xiàn)出慢性病多、危重病人多、抗病能力差、住院時(shí)間長、花費(fèi)高等特點(diǎn)，針對(duì)不同老人的特殊的生理特征和心理狀態(tài)，應(yīng)從心理護(hù)理中護(hù)患交流做起，以便取得最佳治療效果。

1 老年病人的生理特征和心理狀態(tài)

人的行為是從需要開始的。根據(jù)美國著名的心理學(xué)家和行為科學(xué)家馬斯洛的需要層次論，老年病人在患病住院時(shí)，往往會(huì)因?yàn)楹ε伦优z棄、留下后遺癥、增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或擔(dān)心死亡，個(gè)別社會(huì)地位高的老人心理落差大等會(huì)生出一種莫名的孤獨(dú)感、無奈感和恐懼憂慮感。輕生的念頭、破罐破摔的不良情緒時(shí)?？M繞在患者心頭。從溫馨的家庭到陌生的醫(yī)院、從日常所見的左鄰右舍到滿是白大褂的醫(yī)護(hù)人員、從日常所見的充滿活力的健康人到為疾病所折磨的痛苦的病患者，病痛的折磨、前程的渺茫和對(duì)環(huán)境的不適，都導(dǎo)致患者心緒不寧、焦慮恐懼、滿腹狐疑。種種不良情緒都不利于病情的控制、治療和康復(fù)。日常生活中健康老人從心理上渴望得到尊重，患病老人對(duì)此需要更甚。作為和病人接觸密切的護(hù)理人員，任何不當(dāng)?shù)难哉Z、過激的言辭、過高的語調(diào)都會(huì)給病人帶來不同程度的心理不適。為更好地做好患者思想工作，使患者早日康復(fù)出院，除遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作、按時(shí)給藥外，還要注重在護(hù)患雙方交流中樹立尊重體貼關(guān)懷意識(shí)，達(dá)到和諧護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)治療效果目的。

2 護(hù)患交流中注意態(tài)度、語氣和語言

2.1 交談的態(tài)度:做到真誠坦率，熱情大方，尊重對(duì)方。態(tài)度是交流的基礎(chǔ)。指在雙方交流中語氣、語調(diào)、神態(tài)動(dòng)作等專注于對(duì)方，時(shí)刻表現(xiàn)出對(duì)對(duì)方的尊重和尊敬。也只有坦誠相見，才能使患者感到親切自然，有利于和患者相互交流和溝通。掌握患者的病情、保護(hù)患者的隱私、尊重患者和陪護(hù)人員是醫(yī)護(hù)人員的工作職責(zé)，也是體現(xiàn)其工作態(tài)度、品德教養(yǎng)的重要指標(biāo)。任何有經(jīng)驗(yàn)、有教養(yǎng)的護(hù)理人員，只要張口與患者交談，都不會(huì)忽略患者的感受，利用患者感興趣的話題引導(dǎo)患者，達(dá)到患者心情愉快，樂于配合治療。同時(shí)，對(duì)患者疑問、擔(dān)心耐心傾聽，及時(shí)、準(zhǔn)確地給予解答。達(dá)到讓患者安心配合治療的目的。

2.2 交流的聲音要做到音量適中，語氣平和:日常生活中大部分摩擦和沖突都起源于不良的談吐習(xí)慣、惱人的聲音及不得體的語調(diào)。往往聽話人覺得談話的方式比談話的內(nèi)容更為重要[1］。護(hù)患交流的過程也是護(hù)患雙方相互影響的過程，作為護(hù)理人員，要面對(duì)的是始終對(duì)自己疾病憂心忡忡的老年病人，任何言語的刺激，都可能導(dǎo)致病情加重甚至惡化。所以，在與病人進(jìn)行交談時(shí)，無論情況多么危急，都應(yīng)坦然自若與患者平靜交流，以撫慰對(duì)方心緒。作為一名有修養(yǎng)的護(hù)理人員，首先要練就面對(duì)突發(fā)事件，冷靜沉著，并能以穩(wěn)重平靜的語氣、語調(diào)來感染患者。任何不適的語調(diào)都不利于患者心緒的穩(wěn)定、病情的治療、身體的康復(fù)。因此，在與患者進(jìn)行交談時(shí)，要注意音量適中，語調(diào)得體，語氣平和。

作為護(hù)理人員在與患者交流中，首先，應(yīng)避免粗聲大嗓，要細(xì)語柔聲。其次，音調(diào)要盡可能地柔美自然。再者發(fā)音要清晰易懂。不僅吐字要清晰，而且要堅(jiān)持在日常生活和工作中使用普通話，便于和各階層、各地域的患者交流。

2.3 交談的語言做到用語親切，大方自然，文明禮貌:語言是了解患者心理狀態(tài)的重要工具，也是護(hù)理人員道德品質(zhì)的表現(xiàn)?；颊咴谥委熎陂g，往往由于長期臥床，病房環(huán)境單一，常有孤獨(dú)、寂寞、無助的感覺。這時(shí)，護(hù)患交流從某種意義上講是心理治療、情感撫慰，其治療效果有時(shí)勝過藥物治療。護(hù)患交流中用語應(yīng)大方、親切、自然有助于了解患者的身心狀況，增進(jìn)相互間的理解和信任，減輕患者痛苦，創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)[2］。護(hù)理人員的美好語言，能使患者感到溫暖，密切護(hù)患關(guān)系，提高治療和護(hù)理效果。

總之，言為心聲，語為人鏡，充分認(rèn)識(shí)心理護(hù)理的作用，堅(jiān)持得體、適時(shí)、真誠的交流，不僅能緩解患者焦慮情緒，而且能和諧醫(yī)患、護(hù)患及醫(yī)護(hù)人員與患者家屬的關(guān)系，為患者早日康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

[1]劉桂英.護(hù)理禮儀學(xué)[M］.北京人民衛(wèi)生出版社，2003.

[2]盧幻真.護(hù)理干預(yù)對(duì)門診護(hù)患糾紛的影響[J］.內(nèi)科，2007，2(5):844－845