黃海英，黃海霞，祁文娟

（1.白求恩醫(yī)務(wù)士官學(xué)校，河北 石家莊 050081；2.河北武警總隊醫(yī)院，河北 石家莊 050081）

中藥治療甲型流感概述

黃海英1，黃海霞2，祁文娟1

（1.白求恩醫(yī)務(wù)士官學(xué)校，河北 石家莊 050081；2.河北武警總隊醫(yī)院，河北 石家莊 050081）

中藥治療甲型流感有優(yōu)勢，且中藥具有來源廣、毒副作用小、耐藥性小等優(yōu)點，概述如下。

1 中藥復(fù)方

1.1 貫黃感冒顆粒[1]

體外觀察貫黃感冒顆粒對甲型流感病毒HlN1和H3N2致細胞病變作用的影響，體內(nèi)觀察其對甲型流感病毒FM1感染小鼠的保護作用。結(jié)果貫黃感冒顆粒體外對所試兩株病毒所致的細胞病變均顯示抑制作用，對HlN1的IC50為1.38mg/mL，TI為5.66；對H3N2的IC50為0.69mg/ mL，TI為11.31。體內(nèi)實驗結(jié)果顯示貫黃感冒顆粒中劑量組可降低甲型流感病毒FM1感染所致小鼠的死亡率，延長平均生存時間。說明貫黃感冒顆粒體內(nèi)外均有抗甲型流感病毒的作用。

1.2 銀翹湯[2]

銀翹湯治療輕癥甲型流感31例。在采用退熱、抗病毒和（或）抗生素治療的基礎(chǔ)上口服銀翹湯25～100mL，每日2次，療程5天。治療組第1天退熱率83.87％，對照組第1天退熱率31.03％。治療組總有效率100 ％，對照組總有效率68.96％（P＜0.01）。治療過程中無不良反應(yīng)。說明銀翹湯治療輕癥甲型流感療效肯定，安全性好。

1.3 病炎清顆粒[3]

治療組35例予病炎清顆粒治療，對照組35例予達菲治療，療程3天。結(jié)果治療組與對照組總有效率相近，發(fā)熱、咳嗽等改善情況相近。說明病炎清顆粒治療甲型流感病毒上呼吸道感染療效確切。

1.4 抗感顆粒[4]

觀察抗感顆粒在雞胚和BALB/c小鼠體內(nèi)抗甲型流感病毒的作用。在雞胚實驗中，抗感顆粒高、中劑量組均能抑制流感病毒復(fù)制，病毒血凝效價比流感病毒對照組分別低了5個、3個稀釋度。在小鼠實驗中，抗感顆粒各劑量組均能減輕感染小鼠的發(fā)病癥狀，減少小鼠死亡，死亡保護率為35.0％～55.0％，生存時間延長，延長生命率為73.0％～88.9％，最低有效劑量為3.00g/kg。說明抗感顆粒對甲型H1N1流感病毒的增殖有抑制作用，對流感病毒感染小鼠有保護作用。

1.5 清熱湯[5]

7歲以上兒童的甲型流感180例隨機分為兩組。治療組采用清熱湯口服，對照組用阿奇霉素口服。結(jié)果總有效率治療組93.3％，對照組87.8％（P＞0.05）；體溫恢復(fù)正常時間治療組（50.453±22.675）h，對照組（70.984±23.683）h（P＜0.05）。說明清熱湯治療兒童甲型流感安全有效。

1.6 痰熱清[6]

以MDCK細胞為病毒宿主，測定痰熱清注射液對甲型流感病毒引起MDCK細胞的病變程度的抑制作用，并設(shè)病毒唑?qū)φ战M。結(jié)果在甲型A/粵防/243/72（H3N2）中痰熱清注射液和病毒唑的TD50、TD0、IC50S1分別是1︰19.3、1︰36.4、1︰90.8、4.07。在甲型A/京防/262/95（HlN1）中痰熱清注射液和病毒唑的TD50、TD0、IC50、S1分別是1︰20.1、1︰38.9、1︰74.1、3.69。說明痰熱清注射液對甲型流感病毒所致的細胞病變有較好的抑制作用，效果與病毒唑相近。

1.7 辟穢香囊[7]

將辟穢香囊與小鼠置于同一密閉容器，4天后使小鼠感染甲型和乙型流感病毒，比較小鼠肺指數(shù)和存活率。結(jié)果辟穢香囊可減輕甲型、乙型流感病毒所致小鼠肺病變，降低肺指數(shù)值，且可明顯降低甲型、乙型流感病毒感染小鼠的死亡數(shù)，延長小鼠存活天數(shù)。說明辟穢香囊具有抗甲型、乙型流感病毒的作用。

2 單昧中藥

2.1 秦艽[8]

復(fù)制甲型流感病毒感染小鼠肺部感染性疾病動物模型，以利巴韋林為陽性對照，觀察秦艽對甲型流感病毒感染小鼠的保護作用。結(jié)果秦艽提取物可明顯延長甲型流感病毒感染小鼠存活天數(shù)和存活率，對甲型流感病毒感染小鼠肺指數(shù)、肺組織形態(tài)學(xué)都有保護作用，與模型組比較有顯著性差異（P＜0.05）。秦艽具有較好的抗甲型流感病毒感染的作用，值得開發(fā)利用。

2.2 黃芩素[9]

選用NIH小鼠，隨機分為正常對照組，模型組，病毒唑組，黃芩素高、中、低劑量組，采用甲1型流感病毒肺適應(yīng)株FM1滴鼻感染復(fù)制模型。結(jié)果模型組肺指數(shù)和存活率顯著性降低，與正常對照組比較差異有顯著性意義（P＜0.01），肺組織出現(xiàn)明顯炎性突變；黃芩素高劑量組肺指數(shù)和存活率顯著升高，與模型組比較差異有顯著性意義（P＜0.05），模型小鼠的肺組織炎性突變明顯改善，作用與陽性對照藥病毒唑相仿。說明黃芩素有一定體內(nèi)抗甲型流感病毒作用。

2.3 荊芥[10]

荊芥油10mg/kg、20mg/kg和40mg/kg劑量組和荊芥穗總提取物1.0g/kg、2.0g/kg和4.0g/kg劑量組可明顯延長甲型流感病毒感染小鼠的存活天數(shù)，并可減少感染小鼠的死亡數(shù)。與病毒對照組比較具有顯著性差異（P＜0.05、P＜0.01）。說明荊芥油和荊芥穗總提取物對甲型流感病毒感染的小鼠具有一定的保護作用。

2.4 金銀花[11]

觀察金銀花提取物體外抑制甲型流感病毒FM1株的作用。與病毒對照組比較，金銀花提取物組血凝效價降低，其抑制作用時間可從1h持續(xù)到24h，其對病毒的抑制作用隨著藥物濃度的降低而逐漸減弱；金銀花提取物在100、50、25mg/mL時，對感染流感病毒雞胚具有預(yù)防和保護治療作用（P＜0.01），而在100mg/mL時的預(yù)防作用明顯優(yōu)于陽性對照病毒唑組（P＜0.05）。金銀花提取物可有效抑制甲型流感病毒FM1株。

2.5 牛蒡子[12]

觀察牛蒡子提取物體外抑制甲型流感病毒FM1株作用。結(jié)果與病毒對照組比較，牛蒡子提取物組血凝效價降低，其抑制作用時間從1h持續(xù)到24h，對病毒的抑制作用隨著藥物濃度的降低而逐漸減弱；牛蒡子提取物在100、50及25mg/mL時，對感染流感病毒雞胚具有預(yù)防和保護治療作用（P＜0.01），且在100mg/mL時的預(yù)防作用明顯優(yōu)于陽性對照病毒唑組（P＜0.05）。說明牛蒡子提取物可有效抑制甲型流感病毒FM1株。

3 小 結(jié)

由于甲型流感病毒的高變異性、高傳染性等特點，使得甲流的防治任務(wù)仍任重道遠。目前使用的化學(xué)藥物有較大的不良反應(yīng)，而中藥單方也有其作用靶點單一的不足。通過現(xiàn)有抗病毒作用的成分優(yōu)化組合和藥效篩選是加速組方研究的有效手段之一，相信能夠篩選更好的抗甲流中藥，并為臨床上中藥治療甲流找到可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

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2013-05-27