王思雅

（江蘇省如東縣人民醫(yī)院，江蘇 如東 226400）

季德勝蛇藥片外敷治療腮腺炎觀察及護(hù)理

王思雅

（江蘇省如東縣人民醫(yī)院，江蘇 如東 226400）

目的：觀察季德勝蛇藥片外敷小兒流行性腮腺炎的療效及護(hù)理對(duì)策。方法： 44例隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各22例，對(duì)照組給予利巴韋林靜滴治療，治療組給予季德勝蛇藥片外敷治療。結(jié)果：對(duì)照組總有效率72．7％，治療組總有效率90．9％，兩組比較有顯著性差異（P＜0．05）。結(jié)論：季德勝蛇藥片外敷治療小兒流行性腮腺炎療效確切，對(duì)癥護(hù)理是治療流行性腮腺炎的重要組成部分及保證患兒康復(fù)的關(guān)鍵。

流行性腮腺炎；利巴韋林；季德勝蛇藥片；護(hù)理

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，臨床上以發(fā)熱、耳下腮部漫腫、疼痛為主要特征，易流行于冬春兩季，好發(fā)于學(xué)齡兒童及青少年[1]。近兩年我們用季德勝蛇藥片外敷治療小兒流行性腮腺炎取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

44例均我院兒科門診患兒。男20例，女24例；年齡6～12歲，平均8.2歲；病程6～72h，平均32.4h。符合《實(shí)用兒科學(xué)》第7版的流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組各22例。兩組年齡、性別、病程、病情等比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對(duì)照組用利巴韋林注射液（山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司）10mg/（kg·d），1日1次，3天為一療程。治療組予季德勝蛇藥片（南通精華制藥公司生產(chǎn)）15～20片，香醋調(diào)敷，每日1次，療程3天。適當(dāng)支持治療，如進(jìn)食較少可適當(dāng)補(bǔ)液，發(fā)熱者酌情應(yīng)用退熱藥物或物理降溫。

3 護(hù)理方法

心理護(hù)理：根據(jù)不同年齡階段的患兒心理特點(diǎn)和不同的心理反應(yīng)，有針對(duì)性的給予心理護(hù)理，緩解患兒的焦慮、不安、焦躁情緒。要做好患兒及家長的溝通與交流，減輕患兒心理應(yīng)激程度，積極配合治療與護(hù)理。

一般護(hù)理：患兒注意休息，持續(xù)高熱時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少耗氧量。保持病室安靜、舒適、環(huán)境優(yōu)良，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣清新流通，保持適宜的溫濕度。勤更換衣褲、床單、被褥，以保持皮膚清潔干燥。

飲食護(hù)理：給予清淡、易消化的飲食，忌辛辣刺激性食物，多飲水。注意餐后口腔清潔，昏迷危重病兒做好口腔護(hù)理，每日2～3次以預(yù)防口腔炎。

病情觀察：防止腦膜炎、睪丸炎、心肌炎、胰腺炎等并發(fā)癥。注意病情變化，如有嘔吐、嗜睡、神志不清或上腹部疼痛、睪丸腫痛，應(yīng)立即通知醫(yī)生對(duì)癥處理。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

治愈：體溫正常，腮腫消失，無并發(fā)癥。好轉(zhuǎn)：腮腫及諸癥減輕。無效：腮腫未見改善，或出現(xiàn)變證。

5 結(jié) 果

對(duì)照組治愈7例，好轉(zhuǎn)9例，無效6例，總有效率72.7％。治療組治愈13例，有效7例，無效2例，總有效率90.9％。兩組總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。

6 討 論

流行性腮腺炎屬中醫(yī)“痄腮”范疇。多由于感受風(fēng)溫邪毒蘊(yùn)結(jié)于少陽經(jīng)脈，郁結(jié)于腮部所致。季德勝蛇藥片由七葉一枝花、蟾蜍皮、半邊蓮、蜈蚣、地錦草等組成，七葉一枝花味苦，微寒，有小毒入肝經(jīng)，具有清熱解毒、消腫止痛功效。蟾蜍皮味腥、溫，有毒，歸心經(jīng)，具有解毒、止痛、開竅等功效。蜈蚣味辛、溫，有毒，歸肝、脾、肺經(jīng)，具有退炎治瘡之功效。地錦草性味辛、平，具有清熱解毒，活血，止血，利濕功效。諸藥合用，有解毒消腫止痛之效。因此，外敷治療流行性腮腺炎療效確切，護(hù)理中應(yīng)注重對(duì)流行性腮腺炎患兒的病情觀察和對(duì)癥護(hù)理，從而保證患兒的康復(fù)。

[1]俞平．中醫(yī)兒科護(hù)理學(xué)[M]．北京：學(xué)苑出版社，2004：78-79．

[2]江載芳．實(shí)用兒科學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：758-759．

[3]國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M]．南京：南京大學(xué)出版社，1994：83．

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2013-05-08