羅利敏

（重慶市榮昌縣中醫(yī)院，重慶 榮昌 402460）

百蕊片配合西藥高頻振動(dòng)霧化吸入治療慢性咽喉炎86例觀察

羅利敏

（重慶市榮昌縣中醫(yī)院，重慶 榮昌 402460）

目的：觀察百蕊片配合西藥高頻振動(dòng)霧化吸入治療慢性咽喉炎的療效及不良反應(yīng)。方法：治療組86例用百蕊片治療，對照組52例用復(fù)方菠羅酶片治療，兩組均輔以西藥高頻振動(dòng)霧化吸入。結(jié)果：總有效率治療組96.52％、對照組69.23％，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：百蕊片輔以西藥高頻振動(dòng)霧化吸入治療慢性咽喉炎安全有效。

慢性咽喉炎；百蕊片；西藥；霧化吸入

筆者用百蕊片配合西藥高頻振動(dòng)霧化吸入治療慢性咽喉炎86例，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共138例，均為我院2010年1月至2012年12月經(jīng)纖維喉鏡檢查診斷為慢性咽喉炎患者。男62例，女76例；年齡18～76歲，平均42.3歲；病程3個(gè)月～8年。138例隨機(jī)分為觀察組86例和對照組52例，兩組性別、年齡、病程比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①病史：常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。②癥狀：咽部不適，或疼，或癢，或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個(gè)月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀。③檢查：咽部慢性充血、呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。

2 治療方法

兩組均用美國戴維斯3655IX壓縮機(jī)/霧化器為動(dòng)力霧化吸入生理鹽水2mL加慶大霉素8萬U、地塞米松5mg，每次10min，qd，連續(xù)5天為一療程，每個(gè)療程間休息2～3天。共治療2～3個(gè)療程。

治療組另服百蕊片（香港九華華源集團(tuán)滁州藥業(yè)有限公司）1.6g，tid，共治療20天。對照組另服復(fù)方菠羅酶2片，tid，共治療20天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：持續(xù)3個(gè)月以上無咽喉部不適感，咽部檢查無局部紅、腫等異常。有效：咽部不適應(yīng)癥狀明顯減輕，咽部輕微紅、腫或無不適癥狀，咽部檢查無異常，持續(xù)時(shí)間不足3個(gè)月復(fù)發(fā)。無效：癥狀無明顯改善，檢查咽部紅、腫或增殖體肥大無明顯改變者。

用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以％表示，計(jì)量資料以（）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

治療組痊愈56例（65.11％），有效27例（31.40％），無效3例（3.49％），總有效率96.51％。對照組痊愈12例（23.08％），有效24例（46.15％），無效16例（30.77％），總有效率69.23％。兩組總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。

5 討 論

慢性咽喉炎是咽喉黏膜和黏膜下組織的彌漫性慢性感染，通常因急性咽喉炎反復(fù)發(fā)作、鼻腔炎性反應(yīng)與鼻阻塞、齒齦感染、煙酒過度、吸入粉塵氣體、過度清嗓或?yàn)E用嗓音所致。

百蕊片為百蕊草制成的濃縮糖衣片、具有清熱消炎，止咳化痰功效，主治急慢性咽喉炎、感冒發(fā)熱、氣管炎、肺炎、鼻炎。百蕊草始載于《本草圖經(jīng)》，味辛，微苦，性寒。百蕊草的藥理活性有[1]：①抗菌作用。百蕊草對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌均有顯著的抑制生長作用。百蕊草總黃酮、有機(jī)酸、生物堿部分都有一定的抗茵活性。百蕊草素Ⅵ即對羥基苯甲酸，具有抗真菌作用。②抗炎作用。百蕊草制劑百蕊片可以明顯抑制二甲苯所致耳廓腫脹，顯著抑制大鼠棉球肉芽腫。韓國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)百蕊草的水提物能夠很好的抑制炎癥因子COX-2的表達(dá)，為百蕊草抗炎機(jī)理提供了依據(jù)。③鎮(zhèn)咳作用。百蕊片對小鼠濃氨水引起的咳嗽有顯著的止咳作用，可顯著延長小鼠每分鐘咳嗽次數(shù)及咳嗽的潛伏期。④鎮(zhèn)痛作用。采用疼痛模型進(jìn)行的鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)表明百蕊片可以減少小鼠的扭體次數(shù)，延長小鼠的甩尾潛伏期，顯著提高小鼠熱痛閾。⑤免疫增強(qiáng)作用。百蕊片對小鼠體液免疫有一定的增強(qiáng)作用，但對細(xì)胞免疫功能無明顯影響。

高頻振動(dòng)霧化吸入是利用高頻振動(dòng)霧化治療儀（戴維斯壓縮機(jī)/霧化器）而達(dá)到治療的目的，高頻振動(dòng)霧化治療儀是采用電動(dòng)的空氣壓縮泵來驅(qū)動(dòng)帶有噴嘴的霧化吸入器?？諝鈮嚎s泵作為霧化動(dòng)力系統(tǒng)，其主要特點(diǎn)是不影響藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，而且霧化率高，霧滴均勻，產(chǎn)生的顆粒大小為3～6μm，達(dá)到喉氣管疾病的要求[2]。

慶大霉素為廣譜抗生素，對革蘭陽性、陰性菌均具有抗菌作用，局部霧化效果作用直接，藥物在局部的吸收濃度高，優(yōu)于全身用藥。地塞米松有減低血管和結(jié)締組織的滲透作用，可使血管張力增強(qiáng)而減少和防止黏膜水腫的發(fā)生或加劇[3]。

[1]錢備.百蕊片治療慢性咽喉炎102例體會(huì)[J].安徽醫(yī)藥，2009，13（9）：1110.

[2]冼德生，劉邦華，蘇炳澤，等.普米克令舒霧化吸入治療成人急性喉炎40例療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2007，23（17）：2756.

[3]郭小紅，倪丹丹，程浩.192例慢性咽炎超聲霧化吸入治療療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17（6）：332.

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