楊俊榮

（重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院針灸科，重慶 401220）

小針刀治療脊源性心律失常28例

楊俊榮

（重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院針灸科，重慶 401220）

2010年以來，筆者用小針刀治療脊源性心律失常28例,收到顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

28例中，男12例、女16例，年齡最小30歲、最大76歲，病程2～25年，竇性心動過速7例、竇性心動過緩8例、房性早搏9例、室性早搏3例、房室傳導(dǎo)阻滯1例。

臨床表現(xiàn)為頸肩酸脹麻等，同時胸悶、心悸、胸痛?；驘o頸肩不適，僅胸悶、胸痛，但心臟各種檢查又無明顯器質(zhì)性病變。查C2～T7間某個或多個椎旁或棘突上有壓痛、筋結(jié)、條索等。頸椎X線攝片。示頸椎退行性改，椎體序列不整，生理弧度增大、變直或反弓，側(cè)位片椎間孔變小。心電圖可見各種心律失常圖形。排除風(fēng)心病、冠心病、甲亢、高心病等器質(zhì)性疾病所致心律失常。均經(jīng)中西醫(yī)藥物治療效果不佳。

2 治療方法

C2～T7棘突旁及膻中穴附近壓痛點及軟組織硬結(jié)，常規(guī)消毒皮膚，用Ⅰ型4號小針刀切開后再縱疏橫剝2～3次出針。心俞、厥陰俞、膈俞、內(nèi)關(guān)、足三里，每次取6～8個穴位，用Ⅰ型4號小針刀切開；心俞、厥陰俞、膈俞斜向剝向脊柱，縱行疏解，橫行剝離，令產(chǎn)生強烈針感，以向胸部放射的針感為最佳。遇到硬結(jié)切開。內(nèi)關(guān)、足三里直刺，縱疏橫剝2～3次。術(shù)后創(chuàng)可貼敷貼針孔。針刺完畢后用頸部仰臥位牽扳法矯正頸椎微小錯位，恢復(fù)正常解剖位置。術(shù)者左手托住患者枕部，右手扶下頜做頸前傾牽引，將頸椎小關(guān)節(jié)鎖緊后穩(wěn)力一扳，即可聞及“咔嚓”聲，再向左做同樣牽扳1次。每7天1次。4次為一療程。

3 療效標準

痊愈：臨床癥狀消失，心電圖正常。有效：臨床癥狀基本消失，心電圖大致正?；蚺加挟惓?。無效：癥狀無緩解。

4 治療結(jié)果

治愈16例，占57%；有效10例，占36%；無效2例，占7%；總有效率93%。治療最短1個療程，最長4個療程。

5 討 論

由于頸外傷、勞損、年老退變等造成頸、胸椎軟組織損傷，骨質(zhì)增生，椎體小關(guān)節(jié)微小錯位，長時間得不到糾正，頸、胸椎動態(tài)平衡失調(diào)，產(chǎn)生無菌性炎癥，使周圍組織粘連、瘢痕、攣縮，形成硬結(jié)，刺激、壓迫頸、胸交感神經(jīng)節(jié)而致心律失常。小針刀可疏通松解粘連攣縮病灶，配合手法矯正椎體微小關(guān)節(jié)錯位，恢復(fù)正常解剖關(guān)系，使頸、胸交感神經(jīng)節(jié)受到刺激的病因解除，從而達到治愈疾病的目的。

R245.319.417

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1004-2814(2013)08-673-01

2013-05-07